錢苗紅，徐彬彬

（寧波市婦女兒童醫(yī)院 婦科，浙江 寧波315012）

【健康管理】

配偶的階段性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者生存質(zhì)量及總體幸福感的影響

錢苗紅，徐彬彬

（寧波市婦女兒童醫(yī)院 婦科，浙江 寧波315012）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)理念已從“以患者為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙约彝橹行摹薄m頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，對宮頸癌患者的配偶而言，在照顧患者時(shí)需直面宮頸癌患者的痛苦，家庭生活也發(fā)生一系列改變。目前，國內(nèi)外研究多關(guān)注癌癥患者配偶的照顧負(fù)擔(dān)與心理狀況[1-2]，而如何對配偶實(shí)施護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而影響癌癥患者身體及心理狀況的研究甚少。但人的行為變化是一個(gè)過程，不同的個(gè)體在不同行為階段有其不同的心理需要和動(dòng)機(jī)，適時(shí)進(jìn)行干預(yù)是必須而且有意義的。Hogan等[3]對喪親者的研究發(fā)現(xiàn)，在其陪伴患者生前并照顧患者的過程中，心理歷程可分為4個(gè)階段：獲知期（getting the diagnosis）、 應(yīng)對期 （dedicating resources）、 共存期（negotiating treatment）和姑息期（losing the battle），該心理模型做為家庭照護(hù)的理論框架而被廣泛應(yīng)用[4]。本研究擬針對宮頸癌患者配偶的獲知期、應(yīng)對期、共存期實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，以幫助宮頸癌患者的配偶適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，并探討其對宮頸癌患者生存質(zhì)量和總體幸福感的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取便利抽樣，抽取2014年8月—2015年10月于寧波市婦女兒童醫(yī)院婦科病房住院宮頸癌患者及其配偶為研究對象?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷確診為宮頸癌[5]，并按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟 （Federation International of Gynecology and Obstetrics，F(xiàn)IGO）臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，IBIIA期[5]；（2）排除宮頸癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、合并其他惡性腫瘤及嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥；（3）知曉病情，行宮頸癌根治術(shù)，在本研究期內(nèi)未行放化療。配偶納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）為宮頸癌患者的主要照顧者；（2）無惡性腫瘤及其他危重內(nèi)外科合并癥；（3）意識(shí)清楚，對患者病情知情，愿意參加本項(xiàng)研究。

按入院順序分組，奇數(shù)者為干預(yù)組，偶數(shù)者為對照組。納入91例，干預(yù)組失訪5例，其中轉(zhuǎn)院3例，研究中斷2例；對照組失訪6例，其中轉(zhuǎn)院4例，研究中斷2例。最終納入80例，其中干預(yù)組41例，對照組39例。干預(yù)組，宮頸癌患者年齡（48.24±5.90）歲；學(xué)歷：初中及以下17例，高中或中專14例，大專及以上 10 例；配偶年齡（50.44±3.77）歲，學(xué)歷：初中及以下19例，高中或中專14例，大專及以上8例；家庭月收入：＜3 000元 10例，3 000～6 000元 21例，＞6 000元10例；均有子女。對照組，宮頸癌患者年齡（47.11±4.72）歲；學(xué)歷：初中及以下 21 例，高中或中專12例，大專及以上6例；配偶年齡（48.51±6.19）歲；學(xué)歷：初中及以下22例，高中或中專11例，大專及以上6例；家庭月收入：＜3 000元8例，3 000～6 000元22例，＞6 000元9例，均有子女。2組宮頸癌患者及配偶年齡、文化程度、家庭月收入等比較差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)寧波市婦女兒童醫(yī)院倫理委員會(huì)審核與批準(zhǔn)（201410）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對宮頸癌患者配偶進(jìn)行常規(guī)宣教。包括入院告知、宮頸癌圍術(shù)期飲食與活動(dòng)指導(dǎo)、宮頸癌手術(shù)方式的選擇及預(yù)后、疼痛與傷口護(hù)理、出院健康護(hù)理與隨訪指導(dǎo)、治療的配合及注意事項(xiàng)等，并發(fā)放紙質(zhì)版宣教資料。

1.2.2 干預(yù)組 在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，對宮頸癌患者的配偶實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)。由3名固定的責(zé)任護(hù)士（主管護(hù)師以上職稱）和1名醫(yī)生（主治醫(yī)生）組成干預(yù)小組，干預(yù)前對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，并按照Hogan的研究，針對宮頸癌患者的配偶在不同階段遇到照護(hù)困難的問題，給予信息、教育、情感等方面的干預(yù)，并要求干預(yù)對象給予反饋。

1.2.2.1 獲知期 為入院第1—第2天，配偶獲知妻子患病，感到痛苦和震驚，評估所要面臨各種問題的可能性。主要措施為配偶提供情感支持，幫助進(jìn)行急性心理應(yīng)激期的調(diào)適。（1）合理宣泄情緒：鼓勵(lì)其在僻靜處大聲喊叫或放聲大哭，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量相對較大的戶外活動(dòng)，向值得信賴的人傾訴現(xiàn)實(shí)遭遇的擔(dān)憂和內(nèi)心的矛盾。（2）情緒控制技巧：指導(dǎo)配偶適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力、聆聽舒緩音樂、合理安排工作生活、適量運(yùn)動(dòng)等方法恢復(fù)心理平衡。干預(yù)2次，15～30 min/次。

1.2.2.2 應(yīng)對期 為圍術(shù)期間，配偶集中精力幫助患者解決治療和生活的問題。由責(zé)任護(hù)士對宮頸癌患者的配偶提供一對一個(gè)體指導(dǎo)。內(nèi)容包括，（1）疼痛的識(shí)別：向患者配偶介紹評估疼痛方法 （笑臉量表、語言等級(jí)量表等）、緩解疼痛方法（音樂、呼吸、按摩、冷熱敷、藥物），以發(fā)現(xiàn)患者言語或表情中流露的真實(shí)感受，避免患者因?yàn)閷μ弁蠢斫獾恼`區(qū)而延誤處理。（2）飲食指導(dǎo)：提供由本院營養(yǎng)師編寫的圍手術(shù)期食譜，告知各類飲食（流質(zhì)、半流質(zhì)、普食、無渣飲食）的作用，并提供各類營養(yǎng)搭配方案。（3）心理指導(dǎo)：傾聽宮頸癌患者配偶思想感情的表露，指導(dǎo)配偶采取共享、監(jiān)督的方法幫助識(shí)別并改變雙方對宮頸癌疾病消極和錯(cuò)誤的認(rèn)知，例如手術(shù)切除子宮和其他生殖器官，但并不意味降低了患者的女性特征。指導(dǎo)配偶與患者通過非言語策略如撫摸、擁抱、親吻、肌膚接觸等表達(dá)親密關(guān)系，達(dá)到夫妻雙方性心理方面的滿足。（4）活動(dòng)指導(dǎo):宮頸癌患者手術(shù)時(shí)間長，手術(shù)體位多為截石位，術(shù)后需常規(guī)留置導(dǎo)尿管10～14 d，發(fā)生下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)較高。向配偶強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期活動(dòng)的重要性，要求配偶協(xié)助宮頸癌患者進(jìn)行下肢活動(dòng)操（踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、屈曲運(yùn)動(dòng)，各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 16次/組，3～5組/d），并提供下肢操鍛煉視頻。干預(yù)4次，30 min/次。

1.2.2.3 共存期 為術(shù)后康復(fù)期間。配偶照顧患者的后期生活，應(yīng)對壓力和不良情緒。在出院時(shí)進(jìn)行一對一指導(dǎo)，在出院后1個(gè)月、2個(gè)月患者復(fù)查時(shí)由小組成員宮頸癌患者的配偶進(jìn)行專題講座，并進(jìn)行照護(hù)經(jīng)驗(yàn)分享。內(nèi)容包括，（1）疲乏的應(yīng)對：聆聽宮頸癌患者配偶表達(dá)疲乏的感受，并進(jìn)行減輕疲乏的技巧培訓(xùn)，發(fā)放自制的疲乏應(yīng)對手冊，內(nèi)容包括漸進(jìn)式肌肉松弛法（配合呼吸進(jìn)行的肌肉放松）、深呼吸節(jié)律練習(xí)（放松輔助呼吸肌群，使呼吸節(jié)律緩慢、深長）、音樂放松法（選擇節(jié)奏舒緩的輕音樂）、適量有氧運(yùn)動(dòng)及睡眠管理。（2）功能鍛煉：協(xié)助患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，發(fā)放盆底肌肉解剖圖譜和盆底肌功能鍛煉的紙質(zhì)資料。要求配偶在患者鍛煉初期將手指按壓患者會(huì)陰腱或陰道后穹窿，觀察記錄中心腱的彈性和盆底肌收縮時(shí)腹部和臀部肌肉的放松情況。利用定時(shí)、筆記等方法提高患者鍛煉的依從性及質(zhì)量。（3）性生活指導(dǎo)：宮頸癌根治術(shù)經(jīng)復(fù)查康復(fù)良好者在術(shù)后2個(gè)月可行性生活。糾正配偶對性生活的錯(cuò)誤認(rèn)知，講解宮頸癌術(shù)后生理解剖的改變，指導(dǎo)術(shù)后若出現(xiàn)陰道干燥狹窄、性欲減退、性交痛、性交困難，適當(dāng)使用性康復(fù)工具、陰道潤滑劑等。鼓勵(lì)宮頸癌患者的配偶對性生活質(zhì)量進(jìn)行探討。干預(yù)3次，30 min/次。

1.3 評價(jià)工具

1.3.1 一般資料 綜合前期文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)，包括宮頸癌患者及其配偶的年齡、文化程度及家庭收入等基線情況。

1.3.2 癌癥患者生活質(zhì)量核心問卷 由歐洲癌癥研究和治療組織編制，各維度的Cronbach’s α系數(shù)為0.649～0.866，可用于中國癌癥患者生活質(zhì)量測定[6]。問卷共30個(gè)項(xiàng)目，包括5個(gè)功能量表（軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能）、9個(gè)癥狀量表(疲乏、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲減退、便秘、腹瀉、經(jīng)濟(jì)困難)和整體生活質(zhì)量量表。其中功能量表和癥狀量表按照1～4級(jí)（沒有～非常多）評分；整體生活質(zhì)量量表按1～7級(jí)（很差～很好）評分。所有分量表評分均轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分，其中功能量表和整體生活質(zhì)量得分越高表示生活狀況越好，癥狀量表得分越高表示生活狀況越差[7]。

1.3.3 總體幸福感量表 采用美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制訂，段建華[8]修訂的總體幸福感量表評定患者的主觀幸福感程度。該量表共18個(gè)條目，各項(xiàng)計(jì)分為 0～10 分不等，其中 1、3、6、7、9、11、13、15、16 為反向計(jì)分，總分為120分。得分越高,表明主觀幸福感越強(qiáng)烈。量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90，重測信度0.85[9]。1.4 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士，在入院時(shí)和出院后3個(gè)月患者回院復(fù)查時(shí)發(fā)放問卷。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語解釋填寫方法及調(diào)查目的，患者自行填寫，量表完成后當(dāng)場收回并檢查，以排除漏項(xiàng)。最終發(fā)放問卷80份，回收有效問卷80份，有效回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述。干預(yù)前后2組間生活質(zhì)量及總體幸福感得分采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組宮頸癌患者生活質(zhì)量得分情況 干預(yù)前2組宮頸癌患者生活質(zhì)量各維度得分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后除便秘癥狀、腹瀉癥狀、經(jīng)濟(jì)困難外，干預(yù)組宮頸癌患者生活質(zhì)量其余領(lǐng)域及維度得分比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組宮頸癌患者配偶生活質(zhì)量各維度得分情況比較（±S，分）

表1 2組宮頸癌患者配偶生活質(zhì)量各維度得分情況比較（±S，分）

干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)組（n=41） 對照組（n=39） 干預(yù)組（n=41） 對照組（n=39）功能領(lǐng)域總分 58.78±4.52 59.41±5.62 0.554 0.581 64.25±8.33 57.30±7.47 3.922 ＜0.001軀體功能 61.01±3.41 62.60±3.78 1.977 0.052 67.28±5.12 59.36±4.24 7.515 ＜0.001角色功能 58.30±4.28 57.24±4.39 1.092 0.278 67.40±5.31 61.21±5.17 5.279 ＜0.001認(rèn)知功能 63.42±3.20 62.37±4.55 1.199 0.234 68.60±5.29 52.41±4.33 14.936 ＜0.001情緒功能 61.48±5.38 60.41±6.28 0.819 0.415 66.73±4.31 57.46±3.28 10.785 ＜0.001社會(huì)功能 42.39±5.24 43.41±4.26 0.953 0.344 47.75±4.24 42.33±5.30 5.063 ＜0.001癥狀領(lǐng)域總分 63.28±4.67 61.19±5.25 1.883 0.063 53.39±4.33 58.17±6.27 3.984 ＜0.001疲倦 62.31±5.41 61.07±3.78 1.183 0.241 55.13±6.02 62.58±4.61 6.192 ＜0.001惡心嘔吐 53.21±3.23 52.04±4.31 1.378 0.172 53.27±4.31 57.50±5.03 4.046 ＜0.001疼痛 58.62±6.20 60.54±4.97 1.534 0.132 51.37±5.29 57.51±4.15 5.756 ＜0.001呼吸困難 41.38±5.36 42.01±6.13 0.490 0.626 40.23±4.30 42.68±3.08 2.917 0.005失眠 66.39±5.34 64.47±5.76 1.547 0.126 61.05±7.24 69.30±8.29 4.747 ＜0.001食欲減退 58.40±6.28 60.07±5.33 1.279 0.205 60.43±5.27 66.29±4.16 5.502 ＜0.001便秘 59.22±4.20 60.33±5.25 1.047 0.298 62.30±5.10 64.44±5.37 1.829 0.071腹瀉 51.46±5.64 53.01±6.15 1.176 0.243 61.53±4.26 59.72±6.38 1.499 0.138經(jīng)濟(jì)困難 45.79±6.50 43.26±6.29 1.768 0.080 51.71±5.84 52.63±6.39 0.673 0.503整體生活質(zhì)量 61.19±5.06 62.03±5.31 0.725 0.471 60.49±4.57 52.01±6.27 6.938 ＜0.001項(xiàng)目t Pt P

2.2 2組宮頸癌患者總體幸福感得分情況 干預(yù)前2組宮頸癌患者總體幸福感得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后2組宮頸癌患者總體幸福感得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組內(nèi)比較結(jié)果顯示：干預(yù)組干預(yù)前、干預(yù)后幸福感得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 見表 2。

表2 2組宮頸癌患者配偶總體幸福感得分情況比較（±S，分）

表2 2組宮頸癌患者配偶總體幸福感得分情況比較（±S，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后 t P干預(yù)組 41 67.95±13.48 78.27±14.36 3.355 0.001對照組 39 69.53±15.02 71.34±11.29 0.602 0.549 t 0.494 2.391 P 0.622 0.019

3 討論

3.1 對宮頸癌患者的配偶實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)可提高宮頸癌患者的生活質(zhì)量得分 本研究結(jié)果顯示，對宮頸癌患者的配偶實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者除便秘癥狀、腹瀉癥狀、經(jīng)濟(jì)困難外，其余生活質(zhì)量領(lǐng)域及維度得分與對照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因，配偶是患者最重要的看護(hù)者和社會(huì)支持者,其行為對患者的病情和轉(zhuǎn)歸起著重要作用。隨著宮頸癌患者生存率的提高，丈夫的理解和愛護(hù)可以緩解患者的焦慮、抑郁，提高其對生活的信心[10]，對配偶的健康教育可提高宮頸癌患者的生活質(zhì)量[11]。但在中國傳統(tǒng)文化中，男性一般難以透露和承認(rèn)內(nèi)心的壓力及不愉快，在家庭關(guān)系中也常處于“被照顧”的角色。因此，在癌癥的獲知階段，引導(dǎo)配偶盡快調(diào)整心態(tài)，改變家庭型態(tài)，降低癌癥給患者帶來的沖擊；在應(yīng)對階段，提供配偶更多的信息，減輕配偶對病程經(jīng)過及預(yù)后的不確定感，幫助配偶完成由“男主外”到“癌癥照顧者”的家庭角色轉(zhuǎn)變，給予患者更好的治療和照顧；在共存階段，配偶面臨照護(hù)知識(shí)和技能不足、自我照護(hù)缺失和社會(huì)支持不足等困難，為宮頸癌患者的配偶提供持續(xù)、針對性的干預(yù)，以幫助其督促患者康復(fù)鍛煉，積極樂觀的面對生活。

王云等[12]認(rèn)為，護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)注意給予宮頸癌患者的配偶更多的關(guān)心和支持，以改善患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量作為一個(gè)多維概念，是評價(jià)癌癥患者身心康復(fù)的重要指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，2組間軀體、角色、認(rèn)知、情緒、社會(huì)功能得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可能與干預(yù)組實(shí)施的階段性干預(yù)中提供了更全面的信息支持、情感宣泄、疲乏的應(yīng)對、配偶照護(hù)分享等社會(huì)支持，令宮頸癌患者在器官切除后的女性角色重新認(rèn)知，減輕配偶的身心壓力，使配偶在照護(hù)過程中更具掌控力，提升了照護(hù)效果，從而改善了宮頸癌患者的生活質(zhì)量。與唐秀英等[13]對乳腺癌患者的配偶進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者生命質(zhì)量提高的結(jié)論一致。而癥狀維度中便秘、腹瀉、經(jīng)濟(jì)困難沒有差異（P＞0.05）。可能因?yàn)檠芯看胧┑膶?shí)施對象為患者配偶，干預(yù)手段多為心理、情感、生活支持及功能鍛煉等方面，難以直接改變疾病引起的軀體癥狀相關(guān)。

3.2 對宮頸癌患者的配偶實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)可增強(qiáng)宮頸癌患者的總體幸福感 本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組總體幸福感評分高于對照組（P＜0.05）?？傮w幸福感是一種態(tài)度，是評價(jià)個(gè)體生活質(zhì)量綜合性心理指標(biāo)。對女性而言，生殖系統(tǒng)腫瘤具有雙重打擊，在癌癥威脅生命的同時(shí)，生殖器官疾病意味著性和更廣泛意義上的女性特征的破壞婦科惡性腫瘤患者存在疾病會(huì)引起夫妻關(guān)系危機(jī)的心理顧慮[14]。倪倩倩[15]報(bào)道，婦科癌癥患者配偶的心理困擾則會(huì)影響夫妻雙方的親密關(guān)系，對配偶實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的家庭親密度，從而改善家庭成員之間的情感聯(lián)系[16]。本研究將配偶作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體參與到整個(gè)治療和康復(fù)的過程中，獲得健康教育、應(yīng)對技能、心理咨詢方面的幫助，提高了照護(hù)能力，強(qiáng)化夫妻關(guān)系，促進(jìn)了其社會(huì)角色，進(jìn)行使宮頸癌患者更感受到配偶的相伴與支持，自尊和被愛感加強(qiáng)，支持利用度提高，進(jìn)一步提升了對生活的期望和幸福感。

綜上所述，配偶作為宮頸癌患者最親密的照顧者和最重要的精神寄托，對其實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)，能夠改善宮頸癌患者的生活質(zhì)量，提升主觀幸福感。目前，如何建立基于本國文化傳統(tǒng)的理論框架，實(shí)施以家庭為中心、將癌癥患者的配偶作為主體，采用多載體、多元化、全程追蹤的護(hù)理干預(yù)，滿足不同患者及配偶的需求，使癌癥患者和配偶最大受益，仍需我國護(hù)理工作者進(jìn)行更深入的研究和長足的努力。

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Influence of Stage-based Nursing Intervention of Spouse on Quality of Life and General Wellbeing of Cervical Cancer Patients

QIAN Miao-hong,XU Bin-bin

目的探討配偶階段性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者生活質(zhì)量及總體幸福感的影響。方法采取便利抽樣，抽取2014年8月—2015年10月于寧波市婦女兒童醫(yī)院婦科病房住院宮頸癌患者及其配偶各80例為研究對象。按入院順序分組，奇數(shù)者為干預(yù)組41例，偶數(shù)者為對照組39例。干預(yù)組宮頸癌患者的配偶實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)，對照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。分別在入院時(shí)、出院后3個(gè)月對宮頸癌患者以生活質(zhì)量量表和總體幸福感量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果入院時(shí)，2組宮頸癌患者的生活質(zhì)量總分及各維度得分、總體幸福感得分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。出院后3個(gè)月，干預(yù)組宮頸癌患者除便秘癥狀、腹瀉癥狀、經(jīng)濟(jì)困難外，其余生活質(zhì)量領(lǐng)域及維度得分與對照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總體幸福感得分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論配偶階段性護(hù)理干預(yù)可提高宮頸癌患者的生活質(zhì)量和總體幸福感。

宮頸癌；配偶；生活質(zhì)量；總體幸福感

R473.71

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.24.056

2016-04-22

寧波市醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃項(xiàng)目（2014A10）

錢苗紅（1971-），女，浙江寧波人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。

陳伶俐 王 影]