鄭彥玲　王蕾　張利萍

《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法》是醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)、中藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)本科生的公共基礎(chǔ)課，它貫穿于現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法為指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)研究的整個(gè)過(guò)程中， 是醫(yī)學(xué)科研和實(shí)踐的重要工具，是一門強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)理論與醫(yī)學(xué)實(shí)際相結(jié)合的課程[1]。近年來(lái)，我國(guó)的生物醫(yī)藥科學(xué)快速發(fā)展，相關(guān)研究成果和論文相繼在國(guó)內(nèi)外權(quán)威核心期刊報(bào)道或發(fā)表，很多論文研究成果已被國(guó)際權(quán)威論文檢索系統(tǒng)SCI（Science Citation Indexed ）所引用， 這其中醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程中的統(tǒng)計(jì)方法已扮演著越來(lái)越重要的角色，所以，提高廣大醫(yī)藥學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)水平，對(duì)推動(dòng)整個(gè)醫(yī)藥學(xué)研究向前發(fā)展起到關(guān)鍵的作用。為培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)科研人才的需要，教師作為醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的講授者，應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)常思考如何跟上時(shí)代需求，講授好該門課程，使學(xué)生能夠掌握該門課程的技巧，尤其是課程中的統(tǒng)計(jì)方法，達(dá)到學(xué)以致用。本文根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談一點(diǎn)該課程統(tǒng)計(jì)部分教學(xué)中存在的問(wèn)題并給出改進(jìn)建議。

1 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程中統(tǒng)計(jì)部分教學(xué)存在的問(wèn)題

醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程中統(tǒng)計(jì)部分內(nèi)容主要包括：參數(shù)估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)、方差分析、回歸分析等。該部分內(nèi)容是學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)學(xué)好學(xué)懂的內(nèi)容，是在科研領(lǐng)域用的最多的部分。然而卻在教學(xué)中存在一些問(wèn)題，根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)我們認(rèn)為該部分教學(xué)存在的三個(gè)主要問(wèn)題為：1）教學(xué)方法傳統(tǒng)。由于其概念抽象、邏輯推理強(qiáng)、計(jì)算公式繁瑣、運(yùn)算量大， 給本課程的教學(xué)和應(yīng)用帶來(lái)一定的難度，多數(shù)教師在該門知識(shí)的傳授中采用“一支粉筆、一塊黑板， 以講授為主的方法”，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍感到內(nèi)容深刻抽象， 難以理解，失去興趣。2）教學(xué)內(nèi)容陳舊。由于學(xué)生使用的教材幾年才能換一個(gè)版本，使得教學(xué)內(nèi)容無(wú)法及時(shí)跟上學(xué)科前沿理論，而教師在講授中主要以書本為主，這勢(shì)必影響培養(yǎng)新時(shí)代人才的質(zhì)量。3）教學(xué)手段落后。目前計(jì)算機(jī)軟件（SPSS、R）等現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中已被廣泛應(yīng)用， 教學(xué)設(shè)備的發(fā)展也日新月異，然而部分教師在授課過(guò)程中確缺乏使用新技術(shù)新手段，這勢(shì)必影響學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量及分析解決問(wèn)題的能力。

由于以上問(wèn)題的存在，使得最終課程學(xué)完后，學(xué)生為了考試而學(xué)習(xí)，無(wú)法學(xué)以致用，合上書本，部分學(xué)生會(huì)感到?jīng)]有從該課程中學(xué)到有用的內(nèi)容，更無(wú)法將其應(yīng)用于科研及工作中的數(shù)據(jù)分析，而碰到一些大數(shù)據(jù)信息更顯的束手無(wú)策，這種狀況下，該門課程開設(shè)的初衷就完全失去了。如果繼續(xù)使用舊有的教學(xué)手段傳授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，根本無(wú)法培養(yǎng)出新時(shí)代高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

2 統(tǒng)計(jì)部分課程改革建議

針對(duì)存在的問(wèn)題，在教學(xué)中及時(shí)有效地進(jìn)行改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)科研人才是迫切需要的。以下從四個(gè)方面談?wù)劯母锝ㄗh。

2.1 改革教學(xué)方法

本課程是以應(yīng)用為主要目的， 教學(xué)重點(diǎn)是講解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的概念、思考方法、形成及應(yīng)用背景等，因此，需要改變教師講授為主的嚴(yán)密推理方式，盡量用通俗的語(yǔ)言簡(jiǎn)單化推理內(nèi)容，突出應(yīng)用，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與課堂，采用啟發(fā)式及研討式進(jìn)行教學(xué)，針對(duì)學(xué)生實(shí)際情況和教學(xué)內(nèi)容適時(shí)提出問(wèn)題，讓學(xué)生思考，給與思考時(shí)間，小組討論，提問(wèn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去聽、去想，這樣可啟迪學(xué)生思維，使學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時(shí)自始至終處于積極思維、主動(dòng)探知的狀態(tài)。鼓勵(lì)學(xué)生大膽地發(fā)表自己的不同意見，積極參與討論，教師給與總結(jié)。講解過(guò)程有效結(jié)合幻燈片及圖片或Flash的使用，加深學(xué)生印象。

2.2 改革教學(xué)內(nèi)容

在新知識(shí)、新內(nèi)容不斷涌現(xiàn)的今天，書本內(nèi)容比較有限，為保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性，教師可適當(dāng)?shù)貜奈墨I(xiàn)資料或?qū)嶋H生活中找到一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的與時(shí)俱進(jìn)的問(wèn)題，反映學(xué)科前沿理論和綜合化的知識(shí)在教學(xué)時(shí)引入課堂，通過(guò)學(xué)生討論，教師講解，去分析解決問(wèn)題，這會(huì)讓學(xué)生感覺到所學(xué)的統(tǒng)計(jì)知識(shí)應(yīng)用性強(qiáng)，激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)的求知欲。適當(dāng)?shù)夭贾门c學(xué)生相關(guān)且學(xué)生可以用統(tǒng)計(jì)知識(shí)解決的調(diào)查思考問(wèn)題，可進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解及鞏固。比如在學(xué)習(xí)卡方檢驗(yàn)時(shí)，讓同學(xué)們用卡方檢驗(yàn)知識(shí)在本班及鄰進(jìn)班級(jí)調(diào)查及分析性別與左撇子是否有關(guān)系，可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)卡方檢驗(yàn)的應(yīng)用能力。

2.3 改革教學(xué)手段

在教學(xué)手段改革上，我們主要談兩方面，一方面，傳統(tǒng)教學(xué)注重知識(shí)的灌輸，在教學(xué)手段上比較單調(diào)，主要采用板書及口述式，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中極易產(chǎn)生疲勞和厭倦感，學(xué)習(xí)興趣自然會(huì)受到一定影響。多媒體由于其圖、文、聲并茂、形象直觀生動(dòng)，因此適當(dāng)?shù)丶尤攵嗝襟w教學(xué)，可以使學(xué)生耳聞其聲，目睹其形，大腦皮層形成并保持廣泛的興奮點(diǎn)，學(xué)習(xí)的積極性就會(huì)被調(diào)動(dòng)起來(lái)，主動(dòng)投入到學(xué)習(xí)中去，這能夠加大學(xué)生信息的接受量，提高教學(xué)效率，是傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。二方面，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)應(yīng)懂基本理論注重其應(yīng)用，而不是進(jìn)行大量機(jī)械的計(jì)算。在這個(gè)信息技術(shù)和生命科學(xué)快速發(fā)展的時(shí)代， 醫(yī)學(xué)信息的正確收集、整理和分析對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的改革將起到強(qiáng)大的促進(jìn)作用，這需要有效借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。近年來(lái)數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件層出不窮，比如SAS、R及SPSS等，其中SPSS不需編程，只要有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)即可操作，其操作方便，輸出結(jié)果簡(jiǎn)約，并且提供的模塊幾乎囊括了諸如參數(shù)估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)、方差分析、回歸分析等數(shù)理統(tǒng)計(jì)的所有領(lǐng)域[2]。如果在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中融入SPSS軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程，既可以有效解決計(jì)算量大的困難，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣，又能輕松解決數(shù)學(xué)原理復(fù)雜的推斷統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。因此，應(yīng)適當(dāng)?shù)貙PSS引入統(tǒng)計(jì)部分的教學(xué)，這可極大地提高教學(xué)效率，同時(shí)加強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)及分析問(wèn)題的信心，使培養(yǎng)的學(xué)生能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

2.4 改革考核方式

針對(duì)教學(xué)中的改革，為達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的就要改革考核方式， 實(shí)行科學(xué)的考核評(píng)價(jià)。1）合理設(shè)計(jì)教學(xué)大綱，平衡學(xué)時(shí)分配，確定教學(xué)內(nèi)容。應(yīng)在覆蓋大部分知識(shí)點(diǎn)的情況下，以掌握概念，強(qiáng)化應(yīng)用，培養(yǎng)技能為教學(xué)重點(diǎn)，增加具有重要實(shí)際應(yīng)用背景的統(tǒng)計(jì)部分的授課學(xué)時(shí)，增加學(xué)生上機(jī)軟件操作分析學(xué)時(shí)，注重加強(qiáng)學(xué)生處理和分析問(wèn)題的能力培養(yǎng)。2）豐富考試內(nèi)容。考試內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)基本理論、基本統(tǒng)計(jì)方法的掌握， 主要注重對(duì)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的考察?？荚嚪绞揭鄻踊瑢?duì)于采用SPSS分析的實(shí)驗(yàn)課，要提交實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果，作為考試的一部分成績(jī)，學(xué)生成績(jī)還應(yīng)包括平時(shí)成績(jī)、期末卷面成績(jī)綜合評(píng)定?？荚囶}型應(yīng)減少客觀性試題比例， 多出綜合性實(shí)例分析題， 以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

3 結(jié)語(yǔ)

時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)所需的醫(yī)藥學(xué)人才的要求也在提高，如何緊跟時(shí)代步伐為新時(shí)代所需的醫(yī)藥學(xué)人才傳授好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，是統(tǒng)計(jì)學(xué)授課教師應(yīng)該深入思考的問(wèn)題。本文結(jié)合在實(shí)際教學(xué)工作中的體會(huì)， 提出了目前部分院?；蚪處熢卺t(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程統(tǒng)計(jì)部分教學(xué)中存在的部分問(wèn)題并給出改進(jìn)建議。作為教師應(yīng)該在授課過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)存在的問(wèn)題，探討系統(tǒng)改革的方法，并根據(jù)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展需要，有效地利用現(xiàn)代技術(shù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的能夠滿足醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)分析所需的醫(yī)藥工作人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]祝國(guó)強(qiáng)，張學(xué)良.醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法[M].3版.高等教育出版社，2014.

[2]洪楠，李志輝.PASW/SPSS Statistics中文版統(tǒng)計(jì)分析教程[M].電子工業(yè)出版社，2010.

[責(zé)任編輯：田吉捷]