夏昌云

牛瘤胃酸中毒特征為消化障礙、瘤胃運(yùn)動(dòng)停滯、酸毒血癥、重度脫水、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、衰竭，常導(dǎo)致死亡。該病的報(bào)道屢見不鮮，本文結(jié)合筆者多年來的臨床診療實(shí)踐，對(duì)該病的病因病機(jī)、癥狀和治療方法進(jìn)行闡述，同時(shí)列舉典型救治病例，為臨床治療提供更多參考。

一、病因病機(jī)

1. 病因。牛采食大量的谷實(shí)類或其他富含碳水化合物的飼料而發(fā)病。特別是近些年來，農(nóng)村有不少人用酒席剩飯喂牛，常常發(fā)生瘤胃酸中毒。

2. 病機(jī)。主要是有機(jī)酸與來源于瘤胃內(nèi)的細(xì)菌內(nèi)毒素共同作用所致。有研究表明：一方面，牛在采食大量富含碳水化合物的飼料后，在瘤胃內(nèi)異常發(fā)酵，導(dǎo)致胃腸道內(nèi)部的菌群消長(zhǎng)，進(jìn)而快速產(chǎn)生乳酸等有機(jī)酸，破壞了機(jī)體堿貯，從而導(dǎo)致前胃機(jī)能障礙和微循環(huán)衰竭；另一方面，瘤胃中的細(xì)菌一旦崩解就會(huì)釋放出內(nèi)毒素等有害物質(zhì)，從而導(dǎo)致該病更嚴(yán)重。

二、臨床癥狀

因瘤胃運(yùn)動(dòng)停滯而發(fā)生腹脹，瘤胃內(nèi)乳酸積聚，pH值下降，急性的可下降到5.0以下，患牛絕大多數(shù)體溫下降，一般為36～38℃，個(gè)別病例體溫升高；呼吸加快，每分種60～80次；心跳減弱，脈搏加快，每分鐘100～140次；因脫水而眼窩凹陷。癥狀較輕者表現(xiàn)興奮，常甩頭磨牙，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，站立不穩(wěn)，嚴(yán)重者常臥地不起，頭頸伸直呈躺臥姿勢(shì)，精神高度沉郁，呈昏睡狀態(tài)，呼吸衰竭。

三、診斷

根據(jù)臨床癥狀和問診（牛采食了大量谷實(shí)類或富含碳水化合物的飼料）即可確診。

四、治療

治療原則是“興奮呼吸、強(qiáng)心補(bǔ)液、利尿解毒、糾正pH值、緩解脫水，促進(jìn)新陳代謝，恢復(fù)胃腸功能”。處方用藥如下：

1. 皮下注射尼可剎米1～2克。

2. 靜脈滴注補(bǔ)液。常用配方：第一組為10%葡萄糖注射液250～500毫升、10%維生素C注射液20～40毫升、ATP注射液100～200毫克、輔酶A 200～400國(guó)際單位，混合一次靜滴。第二組為10%葡萄糖注射液250～500毫升、10%氯化鈣（或葡萄糖酸鈣）50～100毫升、10%維生素C注射液20～40毫升，混合一次靜滴。第三組為5%葡萄糖氯化鈉注射液250～500毫升、10%維生素B1注射液20～40毫升、5%碳酸氫鈉注射液100～250毫升，混合一次靜滴。

3. 內(nèi)服中草藥。雞矢藤150～250克、五味藤100～200克、藍(lán)布正100～200克、萊菔子150克、石菖蒲100～200克、常山50～100克，煎水灌服。

五、典型病例

遵義縣新民鎮(zhèn)一村民家一頭體重400千克的母水牛因飼喂自家酒席剩飯而發(fā)生瘤胃酸中毒，臨床癥狀與救治經(jīng)過如下：

1. 臨床癥狀?；寂ＥP地不起，呈躺臥姿勢(shì)，頭平放于地，眼窩凹陷，眼睛半閉，對(duì)光反射不敏感，反應(yīng)遲鈍，體溫36.℃，心跳和呼吸微弱，瀕臨死亡。

2. 救治。①皮下注射尼可剎米（規(guī)格為2毫升∶0.5克）注射液3支。②輸液治療。上午輸液3組：第一組是用10%葡萄糖注射液250毫升（隔水加熱至40℃左右）、10%維生素C注射液（規(guī)格為10毫升∶1克）3支、ATP注射液（規(guī)格為2毫升∶20毫克）8支、輔酶A 100國(guó)際單位×3瓶，混合一次靜滴；第二組是10%葡萄糖注射液250毫升（隔水加熱至40℃左右）、10%葡萄糖酸鈣10毫升×6支、10%維生素C注射液（規(guī)格為10毫升∶1克）3支，混合一次靜滴；第三組是5%葡萄糖氯化鈉注射液250毫升（隔水加熱至40℃左右）、10%維生素B1注射液（規(guī)格為10毫升∶1克）2支、5%碳酸氫鈉注射液（規(guī)格為10毫升∶0.5克）10支，混合一次靜滴。輸液后體溫回升到37.5℃，心跳和呼吸增強(qiáng)，患牛在人的扶持下勉強(qiáng)能站立。下午如上法再輸液1次。③灌服中草藥。雞矢藤200克、五味藤150克、藍(lán)布正150克、萊菔子150克、石菖蒲150克、常山60克，煎水灌服。

經(jīng)上述治療，患牛于次日基本恢復(fù)正常。

六、體會(huì)

該病在臨床上診斷不難。在治療上，首先是興奮呼吸和微循環(huán)，增強(qiáng)生命活力；其次是補(bǔ)充能量以增強(qiáng)代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；再次是糾正酸堿失調(diào)和體液失調(diào)，從而達(dá)到酸堿平衡和體液平衡，恢復(fù)肝臟機(jī)能；最后是通過中草藥調(diào)理，促進(jìn)胃腸功能特別是前胃機(jī)能恢復(fù)正常。

（作者聯(lián)系地址：貴州省遵義縣尚嵇鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心 郵編：563135）