張新華+周志英

摘要：分析了五年制醫(yī)學生人文知識、人文素養(yǎng)和人文形態(tài)三個要素的培育目標，明確了大學三個階段接續(xù)進行公共基礎性、醫(yī)學基礎性和醫(yī)學專業(yè)性人文素質(zhì)教育的目標側重，提出了人文課程學習、專業(yè)課程滲透、校園文化熏陶和社會實踐錘煉四條人文素質(zhì)培育途徑。

關鍵詞：人文素質(zhì)培育；醫(yī)學生；目標；途徑

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）46-0029-03

醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革成為醫(yī)學教育的時代主題，而加強醫(yī)學人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)又是深化臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科生培養(yǎng)改革的核心任務之一[1]。因此，探討五年制醫(yī)學生人文素質(zhì)培育的階段目標與主要途徑具有積極的現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)學生人文素質(zhì)培育的階段目標

在五年大學學習階段培育人文素質(zhì)由于時間短效果比較局限，但就人的教育過程而言，大學教育階段對于人文素質(zhì)培育具有整體素質(zhì)提升、職業(yè)素質(zhì)奠基的重要作用。

1.人文素質(zhì)要素的培育目標。醫(yī)學人文素質(zhì)教育包括醫(yī)學人文知識傳授、醫(yī)學人文素養(yǎng)培植和醫(yī)學人文形態(tài)塑造三個有機聯(lián)系的過程。

人文知識的學習目標。就醫(yī)學生而言，首先要從實用出發(fā)，學習與醫(yī)療職業(yè)及醫(yī)學本身相關的人文知識，熟悉有關的規(guī)定與方法，掌握必需的技巧與規(guī)范。其次要學習馬克思主義的基本原理，學習毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系等學科知識，用以指導實踐，解決好“三觀”問題。當然還要學習文學、藝術、歷史學等學科知識，培養(yǎng)興趣和愛好，豐富情感和心理[2]。

人文素養(yǎng)的奠基目標。作為醫(yī)學生，必須培育深刻的人文關懷，要具有注重交流溝通的態(tài)度、尊重病人利益的動機以及珍視生命的人道主義精神。還應培育高遠的精神境界，要在遵紀守法、熱愛祖國的前提下，真誠擔負起預防疾病、驅(qū)除病痛、博學維康、彰顯醫(yī)德的神圣責任。還要自覺培育寬闊的情感胸襟，要能夠做到尊重、理解和協(xié)作，能夠分析、批判和創(chuàng)新，能夠持續(xù)完善自我，持續(xù)精益求精。

人文技能的培養(yǎng)目標。作為醫(yī)學生，應主動提升人文技能水平，能夠使自己在醫(yī)療技術的運用與創(chuàng)新中體現(xiàn)人文精神，在臨床診治技術與手段選擇使用上追求合適，對臨床問題的查證用證上做到熟練，對待醫(yī)學問題研究與臨床技術創(chuàng)新上充滿激情。作為醫(yī)學生，還要充分認識到支持和保障人文精神的實現(xiàn)，必須采取科學的規(guī)范的醫(yī)療行為，必須掌握科學的豐富的臨床溝通技能，必須做到共同參與式對話，以促進醫(yī)療行為的科學性和有效性。

2.教學過程分段的培育目標。公共基礎性人文素質(zhì)教育。一般在大學1—2年級進行，通過學習“兩課”等公共基礎性必修和選修課程，豐富社會、文化及歷史的背景知識，促進醫(yī)學生理解社會發(fā)展對人才基本素質(zhì)的總體要求，理解醫(yī)學的意義和價值，從而保證醫(yī)學生積極適應社會發(fā)展和醫(yī)學科技進步的要求，堅定學習醫(yī)學的理想信念。這對于醫(yī)學生的終身發(fā)展具有潛在而深刻的作用。

醫(yī)學基礎性人文素質(zhì)教育。一般在大學2—3年級進行，通過醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學法學、醫(yī)學史等內(nèi)容的學習與領會，豐富并厘清對醫(yī)學自然屬性和社會屬性的雙重性質(zhì)的認識，正確理解醫(yī)學與社會的互動關系，深刻理解醫(yī)學的社會人文內(nèi)涵，樹立正確的醫(yī)學價值觀，提高對醫(yī)學道德價值的判斷能力以及醫(yī)學行為選擇決策的能力。這對于把握醫(yī)學科學技術高速發(fā)展的正確方向，保證醫(yī)學技術始終造福于人類的人道主義性質(zhì)具有深刻意義。

醫(yī)學專業(yè)性人文素質(zhì)教育。一般在大學4—5年級進行，通過對醫(yī)學職業(yè)道德、醫(yī)生角色定位、醫(yī)患溝通能力、衛(wèi)生法規(guī)常識、醫(yī)務禮儀修養(yǎng)等內(nèi)容的學習、感悟和踐行，立足于對醫(yī)生職業(yè)特性的認識，從具體層面強化對醫(yī)學職業(yè)道德及有關能力、修養(yǎng)的認識，著眼于樹立良好的醫(yī)生形象，深入了解良好的醫(yī)學人文形態(tài)的建構意義與要求，幫助醫(yī)學生深刻理解醫(yī)學人文的職業(yè)特定要求，認識社會對醫(yī)生人文素質(zhì)的高度關切，提高對醫(yī)學人文行為塑造表現(xiàn)能力。這對于培養(yǎng)醫(yī)改條件下醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的醫(yī)學人才具有現(xiàn)實意義。

醫(yī)學生參加工作后人文知識不斷豐富，人文素養(yǎng)日臻完善，人文形態(tài)逐步優(yōu)化，循環(huán)往復，不斷提升，進入到社會化階段。盡管在不同時期培育內(nèi)容和方式不同，但都要服務并服從于教育目標。

二、醫(yī)學生人文素質(zhì)培育的主要途徑探析

醫(yī)學教育研究的對象是人，醫(yī)學教育培養(yǎng)出來的學生是素質(zhì)更高或者說具有更高人文素質(zhì)的人。因此，必須遵循醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)律，體現(xiàn)時代進步要求，按照知識、技能和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標，構建和完善醫(yī)學生人文素質(zhì)教育體系，為培養(yǎng)適應“推進健康中國建設”需要的醫(yī)學人才提供有力保障。

1.人文課程學習。在現(xiàn)行培養(yǎng)方案下，人文課程教學被賦予剛性要求。馬克思主義理論課和思想政治教育課即“兩課”的內(nèi)容安排明確而具體[3]。教育部、衛(wèi)生部2008年頒布的《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》中指導設置了“思想道德修養(yǎng)課程”和“行為科學、人文社會科學以及醫(yī)學倫理學課程”模塊，近20門課程。本著務實有效的原則，在“兩課”基礎上，應開設醫(yī)學倫理學、應用衛(wèi)生法、醫(yī)學人文素質(zhì)教育導論、醫(yī)學史、醫(yī)學生臨床思維、醫(yī)學生臨床溝通等方面的課程，為醫(yī)學生有序?qū)W習人文課程提供支持和保障。

2.專業(yè)課程滲透。專業(yè)課程學習是醫(yī)學生的根本任務，因此在專業(yè)課程教學中滲透人文教育，是培養(yǎng)醫(yī)學生人文素質(zhì)的“長線”途徑和有效方式。在醫(yī)學專業(yè)課程教學中進行人文科學的滲透，就是利用專業(yè)課程中蘊含的人文素材，通過挖掘、提煉，采取糅合、鏈接等方式進行人文素質(zhì)教育，從而達到拓展人文知識、提升人文素養(yǎng)、優(yōu)化人文形態(tài)的教育目的。在醫(yī)學專業(yè)課程教學中滲透人文教育應當把握目的性、側重性、適度性和關聯(lián)性四個原則，采取鏈接名人故事、聯(lián)系現(xiàn)實問題、運用特定儀式、利用教學形式等方式方法[4]。在10余門生物醫(yī)學課程中整體把握人文因素滲透要點：（1）堅持愛國主義教育。增強民族自豪感、歷史責任感和社會責任感。（2）推行辯證唯物主義觀教育。培養(yǎng)醫(yī)學整體觀和唯物辯證觀，提高綜合分析能力，促進思維發(fā)展。（3）實施思想品德及職業(yè)道德教育。培養(yǎng)敬業(yè)奉獻和敢于擔當?shù)穆殬I(yè)道德，培養(yǎng)感恩先賢與敬重生命的人文情懷，培養(yǎng)團隊合作精神。（4）激發(fā)追求真理和求實創(chuàng)新的科學精神。培養(yǎng)勇于探索的科學精神，感受以身試醫(yī)（藥）的奉獻精神，培養(yǎng)實事求是的科學態(tài)度和嚴謹細致的工作作風。樹立人與自然和諧相處的觀念。（5）開展美學教育。培養(yǎng)人體形態(tài)審美情趣，領略藥物、醫(yī)術和器械發(fā)明的美妙，促進科學健康生活方式的養(yǎng)成。在20多門臨床醫(yī)學課程中整體把握人文因素滲透要點：（1）培養(yǎng)規(guī)范良好的職業(yè)形象。常懷敬畏生命之心，在生命脆弱之時和危難關鍵之處送去人文關懷，展現(xiàn)優(yōu)良形象。增強工作責任心，培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒和堅強的意志，養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)。營造和諧協(xié)作氛圍，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。排除歧視行為，肩負社會責任，關注現(xiàn)實問題。（2）追求精益求精的專業(yè)境界。增強臨床思維能力，提高溝通交流能力，掌握全面嫻熟地操作技能。實施人文素質(zhì)滲透教育，教師是關鍵，教師應努力做到樹立強烈的育人意識、組織精良的傳授內(nèi)容、展示高尚的行為風范、采用恰當?shù)姆椒ㄊ侄?，以發(fā)揮主導作用。

3.校園文化熏陶。校園文化對醫(yī)學生的成長成才無疑具有潤物無聲、潛移默化的作用?？梢园l(fā)揮大學中的學科資源和傳統(tǒng)優(yōu)勢，精心營造醫(yī)學生人文素質(zhì)教育環(huán)境。具體就是：總結畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展情況，提煉基本的共同特征，不斷培育和彰顯人才素質(zhì)特色；在校園樹立醫(yī)學界的先賢名人雕像，豎立《大醫(yī)精誠》名文石刻碑、“醫(yī)學生誓詞”石刻碑、校訓石碑和知名校友捐贈碑，營造人文素質(zhì)教育的物質(zhì)環(huán)境，讓師生感受醫(yī)學大家風范，受到潛移默化教育；支持開展各種晚會、才藝比賽、文化藝術節(jié)等常態(tài)的校園文化活動，發(fā)揮激勵、鼓舞、啟迪和指引作用。

4.社會實踐錘煉。廣義的社會實踐包括課程學習中的社會實踐、校園社會實踐和校外社會實踐。大學生校外社會實踐是人們最為熟悉、普遍接受、廣泛開展、日趨成熟、長期占主導地位的社會實踐類型。它是按照黨的教育方針和學校的培養(yǎng)目標，有目的、有計劃、有組織地引導大學生走出校園，走進社會，聯(lián)系群眾，深入實際，了解國情社情，“受教育、長才干、作貢獻”的一系列物質(zhì)與精神活動過程的總稱。參加校外社會實踐具有價值導向、啟迪益智、能力培養(yǎng)、品質(zhì)塑造、精神激發(fā)和審美愉悅等功能，醫(yī)學生結合所學專業(yè)知識和技能，在醫(yī)學社會調(diào)查、校外志愿者服務、校外勤工助學等方面發(fā)揮獨特作用，在做貢獻中接受醫(yī)藥衛(wèi)生國情社情教育，增強發(fā)展醫(yī)學、參與醫(yī)改的社會責任感和歷史使命感，增長醫(yī)療衛(wèi)生服務才干。

加強醫(yī)學人文素質(zhì)教育是一項系統(tǒng)工程，學校教育是一個重要階段，既要有這一階段的目標定位，又要有適應目標要求的實施對策。唯有經(jīng)過長期不懈的努力，方能培養(yǎng)出具有豐富的人文知識、具備深厚的人文素養(yǎng)、掌握精良的人文技能的高級醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]袁貴仁.全面推進醫(yī)教協(xié)同，加快構建中國特色標準化、規(guī)范化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系[N].中國教育報，2014-12-01（1）.

[2]文格波，張新華，唐志晗，等.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育“五個一”體系的構建與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，（5）：35-36.

[3]劉永安.教師主體性的重新審視與高校“兩課”教學實效性的提升[J].教育與教學研究，2014，28（12）：48-51.

[4]張新華.醫(yī)學人文素質(zhì)探析[M].長沙：湖南科學技術出版社，2015.