趙瑞

惡性腫瘤在我國乃至全世界，都被視為最難治的疾病之一。目前，無論手術(shù)、放療、化療還是最新的靶向治療，都存在一定的局限性?！岸鄬W科、規(guī)范化綜合治療是當前醫(yī)學界的共識?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任楊國旺表示：“在腫瘤的綜合治療過程中，中醫(yī)藥在大多數(shù)情況下起到輔助治療的作用，不過對于某些病種，以及腫瘤的特定階段，中醫(yī)藥卻發(fā)揮著主導(dǎo)治療的作用。只要患者吃得好、睡得著、有力氣、心情舒暢，這個治療就是有價值的?！?/p>

中醫(yī)治癌兩個“最常見”

楊國旺介紹，臨床上，他會遇到兩個“最常見”。一是人們對中醫(yī)治療腫瘤的態(tài)度以兩個極端最為常見：要么是放棄西醫(yī)藥物治療，無條件依賴中醫(yī)藥；要么是完全不信任中醫(yī)藥。前者會耽誤正常的治療，甚至容易被標榜“克癌”的“偽中醫(yī)”騙財害命；后者則是把正確、有益的治療措施摒棄掉，讓自己白白損失治療的機會。

第二個“最常見”是患者和家屬最愛問的問題，諸如“大夫，我可以吃點什么補補？”“我需要有哪些忌口？”等。腫瘤目前已被定義為一種慢性疾病，這就意味著除了藥物治療，生活方式的干預(yù)越來越重要。中醫(yī)不僅關(guān)注疾病，更強調(diào)人體“正氣”和“精氣神”的調(diào)養(yǎng)，而這些和日常的飲食、運動等方面息息相關(guān)。中醫(yī)治療就是要在這些方面給予患者個體化的指導(dǎo)，經(jīng)過?？漆t(yī)生辨證，針對具體的虛證類型進補，而非一虛就補。

介入的三個最佳階段

我國有很多惡性腫瘤患者在疾病不同階段、不同程度地接受過中醫(yī)藥治療，都或多或少獲得一定益處，這也是中國腫瘤患者的一個特色。那么，在疾病的什么時機采取中醫(yī)藥治療效果最好呢？楊國旺強調(diào)，中醫(yī)藥治療腫瘤要把握好三個階段。

一是西醫(yī)治療的同時，聯(lián)合中醫(yī)藥治療，以減少手術(shù)和放化療導(dǎo)致的惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療中伴隨的一些不良反應(yīng)和損傷，中藥也發(fā)揮著不可替代的作用。例如腫瘤患者放療過程中往往會出現(xiàn)局部皮膚疼痛、潰瘍等放射性損傷，癥狀嚴重的甚至不得不終止放療。楊國旺介紹，他們在臨床上給患者使用的特色中藥外用制劑血余蛋黃油，只要抹上就可有效減輕皮損，幫助患者完成放療。另外，進行內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，配合服用院內(nèi)制劑益腎健骨顆粒，可以明顯改善內(nèi)分泌治療帶來的骨骼肌肉關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及功能下降等癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

第二個階段是在全部完成西醫(yī)的規(guī)范化治療（早期腫瘤患者在手術(shù)和放化療）之后，中藥介入，一方面能夠緩解放化療后的一些常見癥狀，另一方面可以在一定程度上降低遠期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機會，鞏固治療效果。而且，此階段，中醫(yī)藥還可通過補益肝腎、兼調(diào)脾胃的方法，有效提高患者的消化吸收功能、改善營養(yǎng)狀況、增強免疫力，修復(fù)治療時造成的肝、腎等臟器損傷。

第三個是腫瘤的晚期階段，中醫(yī)藥在延長生命、改善生活質(zhì)量方面有一定優(yōu)勢。楊國旺強調(diào)，晚期患者要有生活質(zhì)量，不僅體現(xiàn)在吃得好，還要心情好。比如癌痛的患者，中醫(yī)可采用針灸和穴位貼敷療法，在有效減輕患者疼痛的同時，釋放其精神壓力?！芭R床上，遇到悲觀低落或情緒緊張的患者，我們還會采取‘話療的辦法，和他們聊天，患者信任醫(yī)生了，也就更配合治療?！逼浯?，還會輔助使用一些疏肝解郁的中成藥，如逍遙丸、柴胡疏肝丸等，讓患者舒服一些。

總之，中醫(yī)治腫瘤必須講究規(guī)范化、個體化，既不可對中醫(yī)中藥抱有不切實際的治療幻想，也不該武斷舍棄中醫(yī)藥這把治療“利器”，而要充分發(fā)揮中醫(yī)個體化的辨證論治和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢，才是正道。