哮喘會遺傳嗎

我很容易過敏，還有哮喘病，最近懷孕了，過敏和哮喘會不會遺傳給孩子？有沒有方法能降低孩子將來發(fā)生過敏的概率？

北京 王女士

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科副主任醫(yī)師文利平：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)生與個體的易感因素（如過敏體質(zhì)）、致病因素（如塵螨、花粉、蟑螂、霉菌等室內(nèi)外過敏原）、促成因素（如煙草煙霧、氣候突變、受涼等）有關。研究顯示，哮喘發(fā)病與遺傳因素有很大關系，是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，遺傳因素約占80%、環(huán)境因素約占20%。有哮喘家族史的人，哮喘發(fā)病率為普通人的10倍。

目前認為，妊娠期間保持心情愉快，適度進行戶外鍛煉，平衡飲食，不偏食，不挑食，多吃新鮮食品，少吃加工食品，補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，可以在一定程度上減少孩子出生發(fā)生過敏的概率。妊娠期間進行嚴格的飲食避免（對海鮮、雞蛋、牛奶等食物不過敏的孕婦，為了防止孩子將來對這些食物過敏，妊娠期間刻意避免這些食物），并不能降低孩子出生后對這些食物過敏的可能性。孩子出生后，如無禁忌證，應該盡量延長母乳喂養(yǎng)的時間。研究表明，至少四個月的純母乳喂養(yǎng)對降低嬰幼兒及學齡期的過敏發(fā)生率非常重要。

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糖尿病運動誤區(qū)有哪些

最近，我被確診患有糖尿病，醫(yī)生說要好好控制飲食、加強運動。于是，我每天早起運動，見縫插針多運動，又被子女說不科學。那么，糖尿病患者的運動誤區(qū)有哪些？

上海 張先生

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師蔡文瑋：糖尿病患者的運動治療非常重要，但很多人存在不少誤區(qū)。①空腹運動：空腹運動時不僅消耗脂肪，還會消耗肌肉，造成肝臟負擔。糖尿病患者宜在進食1小時后運動，應避免空腹和注射胰島素后60～90分鐘內(nèi)運動，以免發(fā)生低血糖。②只要運動就能降低血糖：對于有嚴重并發(fā)癥的患者來說，盲目運動有可能加重病情。應定期監(jiān)測血糖，有計劃地合理運動。③運動不規(guī)律：不規(guī)律的運動僅有助于運動前一餐餐后血糖的控制，對其他時間的血糖毫無作用。規(guī)律運動不僅可增加胰島素敏感性，有助于降血糖，還可改善心肺功能，預防心血管疾病的發(fā)生。④起早運動：每個人都有“生物鐘”，隨意“調(diào)撥”會影響正常生理功能，使體內(nèi)節(jié)律性分泌的激素發(fā)生紊亂，從而引起血糖波動。糖尿病患者的起床時間不宜早于清晨6點，每天起床的時間要基本一致。⑤運動強度過大：高強度運動會使胰島素拮抗激素分泌增多，增加胰島素抵抗，導致血糖增高，同時使過氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應激程度加重，加重并發(fā)癥。⑥以做家務代替運動：做家務雖然具有運動的部分特點，但做家務不能滿足治療所需要的運動量。

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早產(chǎn)兒何時能出院

女兒是早產(chǎn)兒，住進了新生兒病房。我和妻子都很著急，不知道早產(chǎn)兒達到哪些標準才可以出院？

浙江 劉先生

復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師曹云：住院治療的早產(chǎn)兒經(jīng)過醫(yī)生和護士評估，滿足以下5個條件即可出院。①呼吸功能穩(wěn)定：自主呼吸良好，一周以上無呼吸暫停；未吸氧情況下，氧飽和度維持在90%以上，無氣促等明顯呼吸困難表現(xiàn)。②體溫穩(wěn)定：出暖箱后體溫穩(wěn)定（至少觀察24小時），在正常穿衣、開放式小床上、室溫狀態(tài)下能保持體溫穩(wěn)定（腋溫36～37℃）。③喂養(yǎng)良好：經(jīng)口喂養(yǎng)良好，喂養(yǎng)期間不伴氧飽和度和心率下降；每次喂養(yǎng)時間不超過30分鐘；每3～4小時喂養(yǎng)一次可以滿足能量需要。④體重增長滿意：不論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，體重都應穩(wěn)定增加，早產(chǎn)兒平均每天應增加15～20克/千克體重，出院時體重一般要達到1800～2000克。⑤糾正胎齡至36周后：多數(shù)早產(chǎn)兒在糾正胎齡至36周以后（按孕婦預產(chǎn)期計算的胎齡）考慮出院較為合適。

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