李尤佳
測(cè)量血壓看似是一件很簡(jiǎn)單的事,但其實(shí)并不簡(jiǎn)單,生活中不少人還存在不規(guī)范測(cè)量血壓的情況。其中經(jīng)常出現(xiàn)的錯(cuò)誤有:袖帶纏繞的位置不正確,或高或低;聽診器放置的位置不正確;放氣的速度掌握不均勻。
那么怎樣操作才是測(cè)量血壓的準(zhǔn)確步驟呢?河南省中醫(yī)院孟毅主任醫(yī)師針對(duì)以上提到的錯(cuò)誤給出了測(cè)量血壓的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):首先,綁好袖帶,袖帶的邊緣距肘橫紋2cm,袖帶的松緊度以插入一、二個(gè)手指為宜;其次,血壓計(jì)、聽診器放置位置要正確。綁袖帶的上肢、血壓計(jì)應(yīng)該和心臟保持一個(gè)等高的位置,聽診器不能插入袖帶,應(yīng)用手按壓在肘橫紋尺側(cè)的肱動(dòng)脈搏動(dòng)處;最后是放氣的速度要掌握好,正常的放氣速度應(yīng)該是每秒水銀柱下降5毫米汞柱,放氣太快或者太慢都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)確。如果是運(yùn)動(dòng)后或走了長(zhǎng)時(shí)間的路,到醫(yī)院的第一次測(cè)量血壓要休息十分鐘再測(cè)量,不要馬上就測(cè)血壓。
血壓計(jì)的選擇也有講究。最好用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),歐洲、英國、美國各有標(biāo)準(zhǔn),中國的血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)是參考了歐洲的標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過這些標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)測(cè)出來的血壓是準(zhǔn)確的。手腕式、手指式血壓計(jì)雖然方便,但測(cè)量值一般不太精確。
客觀地說人體每一次心動(dòng)周期就有一個(gè)血壓值,人每天心臟要跳10萬次左右,那么就有10萬個(gè)血壓值,如果把這10萬個(gè)血壓值連成一個(gè)曲線就會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)人曲線都不一樣。如果有條件,病人在初次就診的時(shí)候要測(cè)一次動(dòng)態(tài)血壓,這樣就可以了解個(gè)體的曲線情況,知道什么時(shí)候是高峰值,什么時(shí)候是低谷值。然后根據(jù)第一次測(cè)出的動(dòng)態(tài)血壓的情況來決定以后測(cè)量血壓的時(shí)間。動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量后可以得到一個(gè)電腦圖,圖中就可以顯示高峰的時(shí)間,很多研究證明多數(shù)心腦血管疾病的發(fā)生都是在高峰期出現(xiàn)的。