畢俊生
一般治療
原則:限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居規(guī)律。主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。
1.復方硫磺洗劑庫氏洗劑,每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波希爾生或硫磺軟皂,每周1~2次洗頭。
2.抗真菌制劑,如2%酮康唑洗劑商品名采樂或1%聯(lián)苯芐唑香波洗發(fā)、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯(lián)苯芐唑乳膏等均可選用,但應注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。
3.維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等,可輪換選用,每日1~3次。
4.糖皮質(zhì)激素制劑在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時,可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0。05%地塞米松軟膏等,選擇一種,每日1~2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應用,以免出現(xiàn)激素局部副作用,如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
系統(tǒng)治療
1.復合維生素B,2片,每日3次口服:維生素B6,10~20mg,每日3次口服;復合維生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌內(nèi)注射。
2.抗組胺類藥物可選擇1~2種口服以達到止癢目的。
3.糖皮質(zhì)激素主要在炎癥明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應用,可予潑尼松,20~40mg/d,分2~3次口服。
4.抗生素類藥物重癥皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時,選擇米諾環(huán)素50~100mg,每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠左0.1~0.2,每日2次口服。療程1~2周。
中醫(yī)治療方法
中醫(yī)療法:1)對潮紅、滲液、油性和干性結(jié)皮炎可以清熱、涼血、解毒、利尿為治則。2)僅有癢而無滲出時,以養(yǎng)血、潤燥、祛風、清熱為治則。