胡項(xiàng)南+孫玉環(huán)

摘 要：醫(yī)藥是預(yù)防或治療或診斷人類疾病的物質(zhì)或制劑。醫(yī)藥也可預(yù)防疾病，治療疾病，減少痛苦，增進(jìn)健康，或增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力或幫助診斷疾病的物質(zhì)。我國(guó)對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)一直都非常重視，醫(yī)藥工程項(xiàng)目也越來(lái)越得到關(guān)注。但我國(guó)醫(yī)藥工程存在管理層面還不夠完善、發(fā)展尚不成熟等問(wèn)題。本文對(duì)我國(guó)醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)的現(xiàn)狀與改革措施進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥；工程項(xiàng)目；研究

醫(yī)藥是預(yù)防或治療或診斷人類疾病的物質(zhì)或制劑。醫(yī)藥也可預(yù)防疾病，治療疾病，減少痛苦，增進(jìn)健康，或增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力或幫助診斷疾病的物質(zhì)。工程項(xiàng)目是以工程建設(shè)為載體的項(xiàng)目，是作為被管理對(duì)象的一次性工程建設(shè)任務(wù)。工程項(xiàng)目以建筑物或構(gòu)筑物為目標(biāo)產(chǎn)出物，需要支付一定的費(fèi)用、按照一定的程序、在一定的時(shí)間內(nèi)完成，并應(yīng)符合質(zhì)量要求。我國(guó)對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)一直都非常重視，醫(yī)藥工程項(xiàng)目也越來(lái)越得到關(guān)注。但我國(guó)醫(yī)藥工程存在管理層面還不夠完善、發(fā)展尚不成熟等問(wèn)題[1-4]。本文對(duì)我國(guó)醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)的現(xiàn)狀與改革措施進(jìn)行研究。

1 我國(guó)醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)藥工程項(xiàng)目咨詢不完善

自1997年以來(lái)，醫(yī)藥工業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位穩(wěn)步提高，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全部工業(yè)總額的比重，呈現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定來(lái)源產(chǎn)業(yè)之一，但并未進(jìn)入支柱產(chǎn)業(yè)之列。與發(fā)達(dá)國(guó)家比我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展較晚，醫(yī)藥工程項(xiàng)目咨詢行業(yè)起步更晚。雖然早在80年代末90年代初就正式頒布實(shí)施了GMP規(guī)范，自2011年3月1日起施行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》，但我國(guó)醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)咨詢發(fā)展還是比較滯后。醫(yī)藥工程項(xiàng)目咨詢主要包括項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段管理咨詢、施工準(zhǔn)備階段咨詢、施工階段咨詢、驗(yàn)收階段咨詢。我國(guó)醫(yī)藥工程的項(xiàng)目咨詢策劃專業(yè)人員較少，經(jīng)常出現(xiàn)懂工程項(xiàng)目建設(shè)的人不懂GMP，懂GMP的人不懂工程項(xiàng)目建設(shè)，缺少?gòu)?fù)合型人才。大多數(shù)設(shè)計(jì)單位缺乏醫(yī)藥知識(shí)，極易造成項(xiàng)目設(shè)計(jì)和策劃出現(xiàn)不可避免的漏洞，給我國(guó)的醫(yī)藥生產(chǎn)帶來(lái)了一定程度的安全隱患。醫(yī)藥工程項(xiàng)目需嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估、規(guī)劃設(shè)計(jì)、施工建設(shè)等，從而建立專業(yè)的醫(yī)藥工程咨詢服務(wù)行業(yè)已經(jīng)成為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展和完善的關(guān)鍵點(diǎn)。

1.2 醫(yī)藥工程項(xiàng)目造價(jià)容易失控

20世紀(jì)90年代初至今，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的發(fā)展和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，人們開(kāi)始重新認(rèn)識(shí)有關(guān)工程造價(jià)管理問(wèn)題[5]。目前已經(jīng)不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大差距。在醫(yī)藥工程項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)過(guò)程中，由于工程投資的確定缺乏科學(xué)合理性，導(dǎo)致工程實(shí)施中存在諸多問(wèn)題，概算超估算，預(yù)算超概算，決算超預(yù)算，突破計(jì)劃投資的項(xiàng)目比比皆是。各部門為了嚴(yán)格控制工程造價(jià)，甚至降低施工要求，給醫(yī)藥生產(chǎn)帶來(lái)了一定程度的安全隱患。伴隨信息技術(shù)的發(fā)展，以計(jì)算工程造價(jià)為核心的工程造價(jià)系列軟件日趨完善，但醫(yī)藥工程項(xiàng)目造價(jià)還存在信息資源管理缺乏系統(tǒng)性、信息采集處理方法落后等問(wèn)題。

2 我國(guó)醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)的改革措施探討

2.1 建立健全醫(yī)藥工程項(xiàng)目咨詢的相關(guān)對(duì)策

目前我國(guó)的醫(yī)藥工程項(xiàng)目咨詢方面的發(fā)展很落后。為了更好地發(fā)展醫(yī)藥工程并充分發(fā)揮其重要作用，必須要盡快建立健全醫(yī)藥工程項(xiàng)目咨詢建設(shè)方面的相關(guān)制度并引進(jìn)國(guó)外的醫(yī)藥工程項(xiàng)目咨詢方面的先進(jìn)理念。同時(shí)開(kāi)設(shè)必要的學(xué)科教學(xué)和培訓(xùn)，加大人才培養(yǎng)的力度。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外的行業(yè)專家進(jìn)行定期地指導(dǎo)培訓(xùn)和知識(shí)講座，逐步引進(jìn)吸收國(guó)外相關(guān)行業(yè)機(jī)構(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn)。

2.2 對(duì)醫(yī)藥工程項(xiàng)目的工程造價(jià)進(jìn)行嚴(yán)格控制管理

我國(guó)現(xiàn)行的工程造價(jià)管理大多是階段性的管理模式，特別是項(xiàng)目前期造價(jià)管理薄弱。造價(jià)業(yè)內(nèi)人忽視了立項(xiàng)階段和設(shè)計(jì)階段的造價(jià)管理工作，建設(shè)單位在立項(xiàng)階段，往往從主觀意愿出發(fā)，對(duì)工程立項(xiàng)缺乏科學(xué)的論證，估算不足，造成缺口。部分設(shè)計(jì)單位在設(shè)計(jì)階段雖作了工程概算，甚至細(xì)化到預(yù)算，但由于缺少對(duì)設(shè)計(jì)方案造價(jià)指標(biāo)的控制約束，導(dǎo)致設(shè)計(jì)保守、投資偏高。對(duì)醫(yī)藥工程項(xiàng)目的工程造價(jià)進(jìn)行嚴(yán)格的控制與管理，以確保工程造價(jià)中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)能夠真正得以落實(shí)，力求在各個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中能更加合理地使用人力，物力，財(cái)力，從而取得較好的投資效益和社會(huì)效益。隨著工程造價(jià)管理改革的不斷深入，工程造價(jià)的傳統(tǒng)管理方式已經(jīng)跟不上時(shí)代的發(fā)展。工程造價(jià)管理信息化作為建設(shè)領(lǐng)域信息化的一個(gè)重要組成部分，將成為工程造價(jià)管理活動(dòng)的一個(gè)重要支撐，并主導(dǎo)未來(lái)工程造價(jià)管理活動(dòng)的發(fā)展方向。

醫(yī)藥工程項(xiàng)目的工程造價(jià)管理信息化勢(shì)在必行。醫(yī)藥工程項(xiàng)目的工程造價(jià)管理信息應(yīng)在信息資源管理、信息采集處理方法進(jìn)行加強(qiáng)。

3 討論

當(dāng)今的醫(yī)藥市場(chǎng)變化非?？?，醫(yī)藥企業(yè)要想在這樣的市場(chǎng)環(huán)境下贏得一席之地，就要不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新。項(xiàng)目管理作為醫(yī)藥企業(yè)改革創(chuàng)新的一項(xiàng)重要手段，關(guān)系到醫(yī)藥企業(yè)的良性發(fā)展。我國(guó)醫(yī)藥工程存在管理層面還不夠完善、發(fā)展尚不成熟等問(wèn)題。醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)涉及到咨詢策劃、造價(jià)控制、施工安裝、工程設(shè)計(jì)、驗(yàn)證、調(diào)試等等非常廣泛的環(huán)節(jié)。這就要求醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)必須采用管理信息，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)藥工程項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量和水平。

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