朱俊平

如果你常出現(xiàn)肢體皮膚發(fā)涼、肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、休息時(shí)疼痛、間歇性跛行（行走時(shí)因疼痛加劇而被迫停止，休息后緩解）、肢體麻木、酸脹等癥狀，就需要提高警惕。因?yàn)?，這些癥狀往往是由于供應(yīng)肢體血液的血管閉塞引起，也是糖尿病周圍血管病變的表現(xiàn)。該病是糖尿病足的一個(gè)高危因素。

糖尿病下肢血管病變的早期預(yù)防和治療，可以有效地延緩糖尿病足和下肢壞疽的發(fā)生，而運(yùn)動(dòng)療法被證明是最有效的早期預(yù)防和治療方法之一。

步行加伯爾格運(yùn)動(dòng)

可改善下肢血流狀況

北京協(xié)和醫(yī)院國際醫(yī)療部的一項(xiàng)研究顯示，老年2型糖尿病下肢血管病變患者采用步行加伯爾格運(yùn)動(dòng)方案，3個(gè)月后，糖尿病下肢病變患者的癥狀表現(xiàn)和下肢血流有了明顯改善。如果您也合并糖尿病下肢血管病變，可以參照這種方法堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

步行運(yùn)動(dòng) 步行要達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到目標(biāo)心率，心臟可以得到有益的鍛煉，但不會(huì)過度勞累，也就是所謂的“適量運(yùn)動(dòng)”。即運(yùn)動(dòng)后有微汗，雖然有一點(diǎn)疲乏，但稍稍休息后即可恢復(fù)，次日體力充沛?？紤]到老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的安全性，目標(biāo)心率達(dá)到120次每分鐘即可。需要每周運(yùn)動(dòng)4次，每次運(yùn)動(dòng)間隔不超過兩天。如果身體狀況良好，可每天運(yùn)動(dòng)1次，每次50分鐘；如果身體疲憊，可以每天運(yùn)動(dòng)兩次，每次25分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在早、中、晚均可。

伯爾格運(yùn)動(dòng) 第一步，取平臥位，雙腿伸直，將患肢抬高到45度以上，維持1～2分鐘；第二步，雙足下垂于床邊，同時(shí)雙足進(jìn)行背曲、趾屈左右擺動(dòng)，腳趾按順序進(jìn)行上翹、伸開、收攏三個(gè)動(dòng)作直至足部完全變成粉紅色，整個(gè)過程需持續(xù)4～5分鐘；第三步，平躺休息2～3分鐘；第四步，連續(xù)抬高腳趾及腳跟10次。整個(gè)過程約需10分鐘。每天做1次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間在早、中、晚均可。對(duì)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，需要根據(jù)身體情況選擇，完整動(dòng)作做1～3次。運(yùn)功過程中如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

為什么要做伯爾格運(yùn)動(dòng)

糖尿病下肢血管病變的治療原則是建立側(cè)支血液循環(huán)。伯爾格運(yùn)動(dòng)中的抬高下肢動(dòng)作，可促進(jìn)下肢毛細(xì)血管和靜脈血液的回流，使患者下肢缺血狀態(tài)變得更為嚴(yán)重，再通過雙足下垂動(dòng)作，來促進(jìn)毛細(xì)血管和淋巴管網(wǎng)的充盈收縮，實(shí)現(xiàn)缺血再灌注，從而達(dá)到建立側(cè)支循環(huán)的目的。

（摘自《糖尿病之友》）