現代人們普遍認為，人類的健康長壽是得益于醫(yī)學和醫(yī)療的進步，這難道就一定對嗎？不！應該說還得益于生存和生活方式的改進或者進步。對此，我想是可以澄清的。

第一，在遠古時代，就是所謂的茹毛飲血的時代，人類面臨的健康威脅主要是蟲獸傷，以及惡劣的氣候、饑餓、中毒、捕食和人為格斗創(chuàng)傷等，表面上看來是缺醫(yī)少藥的時代，但實質上是人們的生存和生活條件太差了，從而導致了不健康而短命。后來隨著人類生存和生活條件的改進，即人類學會了結茅而居和穿衣防寒，還學會了種植和養(yǎng)殖，保證了食物的持續(xù)供給，從而使得人類的健康狀態(tài)和壽命才得以提升和延長。

第二，等到了近現代，人類面臨的主要健康威脅是傳染病。但人類戰(zhàn)勝傳染病的功臣是衛(wèi)生學，而不是醫(yī)藥學。準確的說，是由生存條件的改善和生活水平的提高，才得以控制了傳染病，這里面包括抽水馬桶、防風玻璃、防潮濕建筑材料等的發(fā)明和應用。再有就是人們學會了遠離病源，以及隔離病人和免疫接種這些衛(wèi)生防預知識。還有注重食物和飲水安全，以及對環(huán)境污染的處理和保護，所有這些才使我們人類的健康水平得到了提高。也就是說，人類平均壽命的延長，靠用生活方式或者衛(wèi)生群體的預防的作用結果，而不是靠醫(yī)學的個體診療。當然，醫(yī)療將一個個的個體生命救助下來，也的確是增加了人類的平均壽命。

第三，再看當今時代，人類面臨的健康主要威脅是慢性病，這個病剛來的時候，人們自然就想到用控制傳染病的衛(wèi)生思路來預防，后來發(fā)現防不住，于是就選擇用醫(yī)療的手段進行針鋒相對的治療和防控，所謂醫(yī)療無非就是打針吃藥，或者是選擇個體的行為干預、健康指標的管理以及臨床精確診療。幾十年下來以后，發(fā)現醫(yī)療方式對慢性病基本無能為力，甚至有時候是在幫倒忙，不是雪上加霜，就是火上加油。

第四，從現實情況看，所有的百歲老人幾乎與醫(yī)療和醫(yī)藥沒有太大關系。他們雖然很少生病，即便他們生了病以后，也很少靠吃藥打針，基本是靠自己慢慢調養(yǎng)自愈的。而長期享受醫(yī)療“福利”的人，或經常生病就吃藥打針的人，又有幾個能長命百歲的。再者，每個人本應有的設計壽命或預期壽命是120-150歲，醫(yī)療能保證讓人達到嗎？雖然，醫(yī)療能挽救住一些生命，但幾乎都是沒有質量的活著，更談不上提高“健康壽命”了。

從這以上四點來說，人類的健康長壽怎么可能就是得益于醫(yī)學和醫(yī)療技術的進步呢？恰恰是得益于生活方式和生存方式的改進和提升。更進一步說，健康的獲得不能僅靠外在的一些醫(yī)學醫(yī)療手段來保障，而更應該靠自己的自覺行為維護，自主調養(yǎng)恢復和自理建設強壯。

（本文節(jié)選自百川《健康新主張》，原創(chuàng)作者：黃開斌）