王萌斐

【中圖分類號】R477.13 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創(chuàng)新、個體化、整體性的、有效的護理模式，其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法。本院2014年5月至2015年2月在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理，從環(huán)境、設(shè)施、語言、心理、溫度、體位等方面不斷的探索人性化護理的新途徑、新思路，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1.1一般資料 本次研究所收集的病例均為我院2014年5月至2015年2月收治的需行手術(shù)治療的患者，共68例，其中普外科29例，婦科21例，骨科15例，泌尿科3例。按就診順序編號將上述患者分為對照組和觀察組，每組34例。 其中對照組有男性患者20例，女性患者14例，年齡18～62歲，平均（42.3±9.4）歲；觀察組有男性患者22例，女性患者12例，年齡20～64歲，平均（43.2±9.7）歲，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 護理措施：對照組患者通過常規(guī)方法開展護理工作，護理組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，詳細操作方法如下：

1.2.1加強手術(shù)室環(huán)境管理嚴格加強手術(shù)室管理制度 ， 手術(shù)室根據(jù)布局設(shè)立專用通道，并設(shè)立一定的權(quán)限通行 ， 分為四個通道：工作人員、手術(shù)患者、無菌物品和污物通道。設(shè)立權(quán)限及規(guī)章制度，手術(shù)室管理人員必須按規(guī)定嚴格控制人員進出；所用物品定位放置，按?？葡鄬潭ㄊ中g(shù)間 ，減少進出手術(shù)間的次數(shù)。手術(shù)患者一律穿干凈病號服 ， 戴隔離帽，步行者換鞋 ，平車接送患者出入手術(shù)室后由交換車接送。

1.2.2術(shù)前訪視做好優(yōu)質(zhì)護理干預(yù) 訪視禮貌 、規(guī)范用語 ：術(shù)前首次面向患者做自我介紹時，推行微笑服務(wù) ， 使用規(guī)范的訪視用語。通過禮貌、規(guī)范的訪視用語，取得患者及家屬信任 ， 消除患者對手術(shù)的恐懼感。對于不知情患者盡量隱瞞病情 ， 但要將真實病情告知委托人或家屬 ， 對于貴重物品及首飾不能帶入手術(shù)室。

1.2.3術(shù)中關(guān)懷（1）當(dāng)患者進入手術(shù)室后，巡回護士像老朋友一樣主動與患者打招呼，在交談溝通的基礎(chǔ)上做好術(shù)前準備工作，護士應(yīng)站在患者的身邊，及時做好心理護理，使其焦慮和恐懼降至最低程度，對患者的身體做小范圍的暴露并給予解釋，保護患者的自尊。（2）當(dāng)患者進入麻醉狀態(tài)時，護士應(yīng)給予周到的關(guān)懷：①嚴密的觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，保持靜脈通暢，備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等。②為了防止患者損傷及污染，眼部、耳廓等部位用敷貼保護，電刀負極板避免浸濕，其接頭下方墊海綿墊保護，雙上肢手板遠端均微翹，以促進上肢的血液回流。1.2.4術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，護理人員要在短時間內(nèi)將患者皮膚上殘留的血跡擦拭干凈，勤于更換衣物以及床單，確?；颊吣軌蛏钤谡麧嵤孢m的環(huán)境里。 實時監(jiān)測患者的臨床生命體征，假如發(fā)現(xiàn)異常狀況，必須在第一時間報告主治醫(yī)生，采取針對性措施將問題解決。

1. 3 滿意度評價 醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，以 100 分為滿分，于患者出院時進行問卷調(diào)查，標準如下：非常滿意：90 ～ 100 分；滿意：60 ～ 80 分，不滿意：<60分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 本次研究均采用 SPSS17. 0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用均數(shù)依標準差表示，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，采用t或X2對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較進行檢驗，當(dāng)P<0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較見表 1。

2. 2 兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表 2。

3.手術(shù)室為確保手術(shù)順利進行，必須要對環(huán)境和護理工作質(zhì)量提出較高要求。 本次研究結(jié)果表明，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度高于對照組，不良心理發(fā)生率也低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05），提示實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不僅要注重術(shù)中護理，同時也要提高術(shù)前、術(shù)后護理質(zhì)量。 通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，消除了患者的緊張情緒，降低了焦慮等不良心理的發(fā)生率，也獲得了患者的積極評價。

綜上所述，在手術(shù)室護理中提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可提高患者對護理工作的滿意度，緩解其不良情緒，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1]楊愛萍，吳紅，申月平，等.在ICU開展人性化護理體會.中原醫(yī)刊，2004，31（3）：60-61.

[2]李尚娥.整體護理術(shù)前訪視的體會.南方護理學(xué)報，2000，4（2）：5.