夕月

家住北京棗林前街的張華老人83歲了。張華與大兒子住在一間40多平方米的老房中，身患半身不遂的老伴兒與小兒子住在一起。

張華與老伴兒原本有三套房產(chǎn)。9年前，他們賣掉了居住的房屋，各自帶著一部分賣房款，分別住進(jìn)了兩個兒子家里，并對剩余兩套房產(chǎn)做出了贈與決定，兩個兒子各得一套。

張華這樣做是為了討好兩個兒子，以便舒心地在兒子家里養(yǎng)老。他們并未得到想要的結(jié)果。小兒子稱房產(chǎn)過戶后便會贍養(yǎng)張華，但當(dāng)房產(chǎn)變更到小兒子名下后，張華卻無法踏入家門，只能再與對自己意見頗多的大兒子生活在一起。因未盡贍養(yǎng)義務(wù)，張華向小兒子提起訴訟，打算要回那套已經(jīng)過戶的房產(chǎn)。

老人如何處置房屋等財(cái)產(chǎn)，才能在晚年得到兒女更好的贍養(yǎng)，正成為許多老年人面臨的難題。

而老有所養(yǎng)是我國2.2億老年人的共同期待。誰來解決養(yǎng)老難題，正在成為國人共同的關(guān)切。因?yàn)轲B(yǎng)老問題事關(guān)每一個公民，就像時光的流逝，從來不分你是普通農(nóng)民，還是國家公務(wù)員甚至是領(lǐng)導(dǎo)干部。

老齡社會真的來了

人口老齡化問題已經(jīng)成為現(xiàn)今中國甚至世界各國廣泛關(guān)注的戰(zhàn)略性、全局性問題之一。中國作為發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)社會基礎(chǔ)相對薄弱、全方位準(zhǔn)備也不到位，老齡化帶來的諸多問題尤為突出。

去年，全國人大常委會開展老年人權(quán)益保障法執(zhí)法檢查時，曾在執(zhí)法檢查報(bào)告中指出，我國人口老齡化呈現(xiàn)出規(guī)模大、來勢猛、占比高和“未富先老”等特點(diǎn)，預(yù)計(jì)2020年，我國老年人口將達(dá)到2.43億。而且在我國老齡化快速發(fā)展進(jìn)程中，少子無子家庭劇增，空巢、失能、高齡、貧困等多種現(xiàn)象疊加，各種老齡問題短期內(nèi)同步呈現(xiàn)，給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，我國大陸總?cè)丝跀?shù)已達(dá)13.39億，仍是世界人口第一大國。與第五次人口普查相比，年均增長0.57%，處于低生育水平階段；男性占51.27%，女性占48.73%，總?cè)丝谛詣e比例略降；我國老齡化進(jìn)程逐步加快，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%；流動人口大幅增長，達(dá)2.6億人。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國社會老齡化嚴(yán)重、生育率降低。普查發(fā)現(xiàn)，60歲及以上人口比十年前上升2.93個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%。聽到這個數(shù)字，中國老齡科學(xué)研究中心研究員陶立群一點(diǎn)都不意外?！斑@是中國人口發(fā)展的大趨勢?！碧樟⑷赫f，國際上對老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)是60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤?0%，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，我國已進(jìn)入老齡化社會。

陶立群指出，老年人口比重的加大會對養(yǎng)老保險、老年醫(yī)療保險制度、養(yǎng)老建設(shè)等多個環(huán)節(jié)提出挑戰(zhàn)，特別是對養(yǎng)老保險造成壓力。

另一方面，老齡化也對未來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。所以，專家表示，社會資源更應(yīng)該從對孩子的關(guān)心轉(zhuǎn)移到老人身上。中國科學(xué)院老年科學(xué)研究會會長熊必俊說，現(xiàn)在應(yīng)該提倡以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)服務(wù)為依托的新型養(yǎng)老模式。政府在醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域應(yīng)多體現(xiàn)對老人的關(guān)懷；住房和基礎(chǔ)設(shè)施上要考慮老人的需求；大力發(fā)展和老人相關(guān)的消費(fèi)市場等，這都有利于解決人口老齡化所帶來的問題。

國家統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)人指出，近十年我國人口出生率大概在12%，死亡率在7%，就好比一個金字塔，老齡人口處于底部，越來越多，而處在金字塔頂端的少兒卻越來越少。熊必俊則表示，雖然老齡化趨勢會帶來一些問題，但我們更應(yīng)該看到其帶來的機(jī)遇。人壽命的延長意味著勞動時間的延長，居民健康素質(zhì)的提高給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了更多的機(jī)會。

“如何養(yǎng)老”我們還沒準(zhǔn)備好

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局《2015年國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)》，2015年底我國60歲和65及以上的人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)到16.1%和10.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過聯(lián)合國的人口老齡化統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。與此同時，我國人口老齡化還伴有高齡老人、失能老人數(shù)量龐大、家庭結(jié)構(gòu)小型化的特點(diǎn)。因此，積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。但我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展水平總體上落后于人口老齡化的進(jìn)程，無法滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

這些年，國家也在大力倡導(dǎo)各地要發(fā)揮和利用社會資源，建立健全與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，解決有限的養(yǎng)老資源與急劇增長的養(yǎng)老需求之間的矛盾，最大限度地滿足廣大老年人的養(yǎng)老需求。各級民政部門及各地老齡工作機(jī)構(gòu)將發(fā)揮和利用社會資源、建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系的主要關(guān)注點(diǎn)放在鼓勵建立養(yǎng)老院和倡導(dǎo)街道與居委會的居家養(yǎng)老服務(wù)上，取得一定成效，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾。

河北省政協(xié)港澳臺僑和外事委員會主任李同亮指出，老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，但社會養(yǎng)老服務(wù)鏈條還不完善，產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程尚未啟動。因缺乏科學(xué)、完善的政策支撐，市場主體投資老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的熱情不高。“第一代獨(dú)生子女的父母正在邁進(jìn)花甲之年，再過幾年會有大批人需要養(yǎng)老服務(wù)。”張家口禾久農(nóng)業(yè)開發(fā)集團(tuán)有限公司董事長王棟近幾年也一直關(guān)注著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。這是一個市場潛力很大的產(chǎn)業(yè)，但目前來看，更多的企業(yè)家還在觀望，尚無投資的決心。“缺乏完善的政策支持是重要原因。”王棟認(rèn)為，如果政府不盡快出臺系統(tǒng)的支持政策，引導(dǎo)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康、有序發(fā)展，等到老齡化高峰時，社會將難以承受。

李同亮認(rèn)為，政策支持要在調(diào)動積極性、完善系統(tǒng)性、提升可操作性上下功夫。首先要增加財(cái)政投入，探索建立老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金，綜合運(yùn)用資本金注入、融資擔(dān)保、無償資助和優(yōu)先獎勵等方式，增加對老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)、研發(fā)設(shè)計(jì)、技術(shù)引進(jìn)等方面的“軟投入”，加大政府購買服務(wù)的力度。其次要拓寬市場化融資渠道，吸引更多的信貸和社會資本投向老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。第三，要盡快改變老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策“碎片化”和條塊分割的狀況，研究制定老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)行業(yè)建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。第四，對條件成熟、特色鮮明的地方注重因勢利導(dǎo)，探索“異地養(yǎng)老”、“以房養(yǎng)老”、“土地養(yǎng)老”、“虛擬養(yǎng)老”等服務(wù)模式。

居家養(yǎng)老是最適合我國傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣的養(yǎng)老方式，也是大多數(shù)老人愿意接受的養(yǎng)老模式。長期以來，我國實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但鑒于我國城市30多年以來的獨(dú)生子女政策而形成的兩個年輕人養(yǎng)四個老人和一個孩子的家庭結(jié)構(gòu)，使得家庭養(yǎng)老模式已難以為繼。目前，我國獨(dú)生子女家庭占家庭總數(shù)已經(jīng)超過30%，家庭照顧的養(yǎng)老功能弱化，為居家養(yǎng)老的老人提供助老服務(wù)十分迫切。因此，有專家建議政府把居家養(yǎng)老的費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算，成立足量老年活動中心或居家養(yǎng)老服務(wù)站，使轄區(qū)內(nèi)所有行動方便的60歲以上老人可以從家庭中走出來，享受活動中心的日間服務(wù)，滿足老年人的精神生活、情感和心理慰藉的需要。

居家養(yǎng)老并不是犧牲家庭成員特別是配偶和子女的幸福、降低自身生活質(zhì)量為代價的。也有人認(rèn)為，中國式的這種居家養(yǎng)老，可以讓老人們感受更多的親情，也更符合中國目前社會的養(yǎng)老觀念，看起來很美。但是實(shí)際上，居家養(yǎng)老不僅會使照料者在體力方面不堪重負(fù)，還會產(chǎn)生很多問題。除了那些有醫(yī)療工作者的家庭以外，一般的家庭，沒有多少護(hù)理知識，對于生理和心理的健康與否沒有正確的認(rèn)識，因此老人們很可能并沒有得到很好的護(hù)理，一般總是等到病情嚴(yán)重了，才去求醫(yī)問藥，延誤了疾病的治療。

但不管如何？應(yīng)對人口老齡化是我們必須面對的問題，特別是還需進(jìn)一步關(guān)注一些深層次問題。比如，許多人認(rèn)為應(yīng)加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、增加養(yǎng)老床位，但是，此前全國人大有關(guān)專門委員會調(diào)研也曾發(fā)現(xiàn)，有些地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置率比較高卻依然在大規(guī)模興建新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)資源浪費(fèi)、養(yǎng)老床位利用率低的情況。這就要求我們進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)對養(yǎng)老的基礎(chǔ)性保障作用，通過完善的社區(qū)服務(wù)，為老年人包括失能老年人居家養(yǎng)老提供堅(jiān)強(qiáng)的保障。

有關(guān)專家指出，針對我國越來越嚴(yán)重的人口老齡化問題，政府應(yīng)鼓勵醫(yī)院興辦“醫(yī)養(yǎng)院”，為孤獨(dú)、多病，需要日夜陪護(hù)、居家養(yǎng)老困難的老人提供服務(wù)。在這里，老人花比醫(yī)院住院低的費(fèi)用，能享受到醫(yī)院專業(yè)服務(wù)，還能像家一樣居住。同時還要建立“綠色通道”將醫(yī)養(yǎng)院與醫(yī)院無縫對接，形成一種集醫(yī)療、護(hù)理、生活照料于一體的養(yǎng)老新模式。

還有專家指出，要把中國的養(yǎng)老問題解決好，最重要的是對低齡老人進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)知識的普及以及養(yǎng)生知識的正規(guī)教育，努力減少失能老人的產(chǎn)生。如果現(xiàn)在的低齡老人們能夠真正做到科學(xué)養(yǎng)生，不要等到他們失能了，不得已進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，才進(jìn)入科學(xué)的健康管理渠道，那么對今后一、二十年的養(yǎng)老工作，會具有重大的積極的意義。