国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

舒適護(hù)理對冠狀動脈造影術(shù)患者滿意度的影響

2016-12-29 20:00劉鳳
特別健康·下半月 2016年12期
關(guān)鍵詞:橈動脈滿意度檢查

劉鳳

【中圖分類號】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2016)12-0-01

【Abstract】Objective:To explore the effect of comfort care on satisfaction of patients with coronary arterial angiography。Methods:In my department 60 patients undergoing coronary arterial angiography of transradial approach were selected and randomly divided into the control group(n=30)and the observation group(n=30),the control group was treated with conventional care,while the observation group was treated with conventional care and comfort care。Nursing effect of two groups were compared。Results:The satisfaction average score and the rate of great satisfaction in the observation group were significantly higher than that in the control group。Conclusion:It is a recommendable nursing method,because it could improve the satisfaction of patients with coronary arterial angiography.

【Key Words】Comfort care;Coronary arterial angiography;Satisfaction

冠狀動脈造影術(shù)(coronary arterial angiography,CAG)是通過心導(dǎo)管分別插管至左、右冠狀動脈口,注入造影劑,進(jìn)行造影,可顯示冠狀動脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)支循環(huán)狀況等,是診斷冠心病最可靠的方法[1]。舒適護(hù)理是圍繞患者,從心理、生理、社會和精神方面讓患者達(dá)到一個舒適的狀態(tài),或盡量減少和降低不舒適的程度。從經(jīng)股動脈穿刺置管造影到現(xiàn)在普遍應(yīng)用的經(jīng)橈動脈穿刺,不僅減少了并發(fā)癥,還增強(qiáng)了舒適感[2]。為進(jìn)一步提高患者舒適程度,對經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影的患者實(shí)施針對性的舒適護(hù)理,現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年9月到2016年6月從我科選出擬經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影術(shù)檢查的患者60例。入選標(biāo)準(zhǔn):無精神疾病,無嚴(yán)重高血壓,無嚴(yán)重糖尿病,無肢體活動障礙,無凝血機(jī)制障礙。其中,男性38例,女性22例,隨機(jī)分為對照組(n=30)和觀察組(n=30),兩組患者在年齡、性別,疾病,文化程度等方面無明顯差異,具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

患者平車送入心導(dǎo)管室,常規(guī)消毒鋪巾,1%利多卡因局部浸潤麻醉后,采用Seldinger法穿刺橈動脈成功后,置入心導(dǎo)管到主動脈根部,分別插入左、右冠狀動脈口,然后注入造影劑,使冠狀動脈及其分支顯影,顯影均未見管腔狹窄,外撤動脈鞘2cm,無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn),使用YM-RAO-1229型橈動脈壓迫止血器(天津怡美醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))壓板壓在穿刺點(diǎn)上方,固定膠帶圍繞腕部加壓箍緊并粘牢,順時針旋轉(zhuǎn)螺旋手柄5-7圈(轉(zhuǎn)動一圈,壓板的上下距離變化為3.0mm),拔除鞘管,通過透明基座觀察無出血后,平車送患者回病房。

1.3 護(hù)理方法

對照組按常規(guī)方法護(hù)理[3],觀察組在此基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理。

1.3.1 術(shù)前舒適護(hù)理:責(zé)任護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,積極與患者溝通,了解患者的心理狀態(tài),針對性給予心理干預(yù),以解除患者的緊張和焦慮。請病房已行冠狀動脈造影檢查的患者與之交流,給予病友之間的心理支持。

1.3.2 術(shù)中舒適護(hù)理:巡回護(hù)士調(diào)節(jié)心導(dǎo)管室溫為22~25 ℃,根據(jù)患者情況進(jìn)行體溫保護(hù)。親切地與患者溝通,隨時了解患者的心理動態(tài),并予以心理干預(yù),熟練地配合醫(yī)生,以增強(qiáng)患者安全感,且檢查過程中,密切觀察患者生命體征。檢查完畢,巡回護(hù)士陪同患者,由平車護(hù)送回病房。

1.3.3 術(shù)后舒適護(hù)理

1.3.3.1 心理干預(yù):術(shù)畢,因橈動脈被壓迫止血器加壓,導(dǎo)致靜脈回流受阻,手掌及各手指會出現(xiàn)腫脹,患者會感到局部脹痛、麻木,為避免患者出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等情緒,責(zé)任護(hù)士應(yīng)提前讓患者了解情況,告知患者腫脹、脹痛、麻木均為正?,F(xiàn)象,解除壓迫后,現(xiàn)象會隨之消失。

1.3.3.2 生活護(hù)理:患者因一側(cè)橈動脈被壓迫止血器加壓,不能過度地活動腕關(guān)節(jié),再加上手掌及各手指出現(xiàn)腫脹而使手部感覺及自理能力降低。責(zé)任護(hù)士需加強(qiáng)患者生活護(hù)理,為患者提供幫助,比如:進(jìn)食,洗臉,穿衣,協(xié)助排便等。

1.3.3.3 活動指導(dǎo):術(shù)后,告知患者不能劇烈活動腕關(guān)節(jié)及術(shù)肢不能過度用力,避免引起出血,同時,鼓勵患者輕微活動術(shù)肢手指關(guān)節(jié),以促進(jìn)靜脈回流,減輕手部腫脹。盡量避免下垂術(shù)肢,以免加重靜脈回流受阻??蓪⑿g(shù)肢斜放于胸前,增加回流高度。但在活動手指關(guān)節(jié)時,須觀察有無出血。

1.3.3.4 轉(zhuǎn)移注意力:根據(jù)患者情況,可讓患者做日常生活中能讓自己舒暢的事來轉(zhuǎn)移注意力,比如聽音樂,閱讀書籍,與人交談,看視頻等,這樣不僅讓患者感覺到介入檢查沒有影響生活,而且生活中讓自己舒暢的事能轉(zhuǎn)移介入檢查帶來的不適感。

1.3.3.5 解除壓迫:術(shù)后3小時,醫(yī)生親自為患者逆時針旋轉(zhuǎn)螺旋手柄0.5圈,術(shù)后6~8小時,再次逆時針旋轉(zhuǎn)手柄0.5圈,術(shù)后24小時,沒有出血,就可以摘除壓迫止血器,用創(chuàng)口貼覆蓋穿刺點(diǎn)。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn):摘除壓迫止血器后,由患者對實(shí)施的護(hù)理進(jìn)行滿意度評分,其中,≥95分為非常滿意,90~95分為一般滿意,﹤90分為不滿意,對比兩組患者滿意度平均分及非常滿意率。

2.結(jié)果

觀察組(n=30)滿意度平均得分97.43分,非常滿意率為100%,對照組(n=30)滿意度平均得分94.03分,非常滿意率為26.67%,觀察組明顯高于對照組。

3.討論

3.1 分析冠狀動脈造影術(shù)帶來的不適因素 患者對介入治療了解不夠,一概而論地認(rèn)為手術(shù)都會帶來很大的創(chuàng)傷,因而陷入焦慮、擔(dān)憂之中,不良的情緒會加重心理負(fù)擔(dān)。雖然冠狀動脈造影術(shù)是一種創(chuàng)傷小,簡便,安全,有效的介入術(shù),但畢竟是一種侵入性的操作,而且術(shù)后需要壓迫止血,會給患者帶來生理上的不適。

3.2 針對性舒適護(hù)理 通過術(shù)前醫(yī)生詳細(xì)地解釋介入過程及巡回護(hù)士術(shù)前訪視介紹的相關(guān)內(nèi)容,使患者對冠狀動脈造影術(shù)有一個感性的認(rèn)識。研究指出[4],與有經(jīng)驗(yàn)的病友交流,能讓患者獲得更多的信息,更能積極面對治療。術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行的心理護(hù)理,讓患者感受到滿足,安全,被尊重。術(shù)后,患者會感受到因?yàn)榻槿胄g(shù)帶來的不適,通過活動指導(dǎo),逐漸解除壓迫等方式來降低不適感,此外,運(yùn)用轉(zhuǎn)移患者注意力的方法,避免患者將過多的注意力放在術(shù)肢上,進(jìn)而從心理上降低不適感。

總而言之,冠狀動脈造影術(shù)對確診冠心病具有非常重要的價值,雖然它僅僅是一種檢查技術(shù),但是讓患者在檢查過程中體驗(yàn)到舒適,也是護(hù)理關(guān)注的焦點(diǎn),本文對冠狀動脈造影術(shù)患者實(shí)施針對性的舒適護(hù)理,提高了患者舒適度,從而增加了患者滿意度,是值得推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn):

[1] 尤黎明,吳瑛,孫國珍,等.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:258.

[2]趙菁.經(jīng)橈動脈與股動脈路徑行冠心病介入診療術(shù)護(hù)理體會[J].河北醫(yī)藥,2008,30(4):564.

[3]尤黎明,吳瑛,孫國珍,等.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:259-261.

[4] 孫美花,賴麗芳,黃芳芳.冠脈造影術(shù)對健康宣教內(nèi)容需求的調(diào)查與分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(7):47-48.

猜你喜歡
橈動脈滿意度檢查
婚前檢查與孕前檢查資源聯(lián)合應(yīng)用對優(yōu)生優(yōu)育的影響
2021國慶檔總票房43.85億元 滿意度創(chuàng)歷史新高
經(jīng)橈動脈介入治療外周血管有哪些并發(fā)癥該怎么處理
16城市公共服務(wù)滿意度排行
檢查版
檢查版三
80歲以上高齡冠心病患者行經(jīng)橈動脈冠脈介入治療的可行性觀察
Playjng with ch & sh
不同橈動脈穿刺方法在血?dú)夥治龌颊叩膽?yīng)用
經(jīng)橈動脈行冠脈介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)滲血的護(hù)理體會
彰化市| 资阳市| 微山县| 平利县| 阿克| 文化| 富顺县| 清镇市| 吉安市| 石城县| 米泉市| 新泰市| 慈利县| 桃园县| 喀喇沁旗| 项城市| 兴义市| 麻城市| 乐业县| 县级市| 湟源县| 平武县| 桃江县| 启东市| 黑河市| 女性| 日土县| 武汉市| 苏尼特右旗| 安泽县| 墨玉县| 分宜县| 淮南市| 杂多县| 长白| 黎川县| 来凤县| 社旗县| 清镇市| 唐河县| 泰顺县|