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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理干預(yù)的效果研究

2016-12-29 20:12吳愛花韋翠花林麗景吳雅珍
特別健康·下半月 2016年12期
關(guān)鍵詞:神經(jīng)痛帶狀皰疹有效率

吳愛花+韋翠花+林麗景+吳雅珍

【中圖分類號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2016)12-0-01

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛簡稱PHN,是臨床常見病,該病的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制尚未得到有效確認(rèn),雖然目前有多種治療手段進(jìn)行治療,但患者的治療效果較低[1]。許多患者在患病后伴隨頭痛出現(xiàn)失眠、焦慮癥狀,導(dǎo)致患者食欲下降、情緒低落,嚴(yán)重影響患者的生活與工作。本文所選74例患者均為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,通過護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療過程中的護(hù)理服務(wù),對比兩組護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月所收治的74例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組各37例患者。干預(yù)組男18例,女19例。年齡20~78歲,平均年齡(58.45±4.37)歲,病程1~36個(gè)月,平均病程(26.37±8.95)個(gè)月。對照組男17例,女20例。年齡21~79歲,平均年齡(58.64±4.52)歲,病程1~39個(gè)月,平均病程(26.45±8.67)年?;颊咧蓄^頸部疼痛26例,胸背部疼痛20例,腰腹部疼痛28例?;颊咧凶茻龢犹弁?4例,針刺樣疼痛26例,電擊樣疼痛18例,其他類型疼痛6例,兩組患者的年齡、性別、疼痛位置、疼痛類型等一般資料均無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理包括環(huán)境護(hù)理,術(shù)后護(hù)理,幫助患者順利接受治療。干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理,主要包括心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、疼痛護(hù)理、以及飲食護(hù)理。心理護(hù)理主要對患者進(jìn)行心理情緒的疏導(dǎo),患者的疼痛持續(xù)時(shí)間長、疼痛類型多樣,且發(fā)病位置特殊,對患者的情緒產(chǎn)生影響,對患者的治療信心產(chǎn)生影響。因此要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者能夠平和心態(tài),客觀的面對治療,提高患者的治療依從度。疼痛護(hù)理則主要針對患的疼痛進(jìn)行護(hù)理,患者疼痛時(shí)經(jīng)常會(huì)累及其他位置,患者受影響程度更深,需要對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理,減少患者由于疼痛對生活的影響。首先應(yīng)采用注意力轉(zhuǎn)移方法進(jìn)行護(hù)理,為患者提供電視、書籍、收音機(jī)等設(shè)備,轉(zhuǎn)移患者的注意力。如依舊無法減少患者的疼痛感,則對患者服用適量的止痛藥物,減少疼痛對患者的影響。皮膚護(hù)理則是根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行護(hù)理,對患者之干癟皮膚,則進(jìn)行紫金錠調(diào)和液的濕敷,時(shí)間為30分鐘/次,3次/日,或外用利多卡因凝膠,降低局部皮損處皮膚的敏感性。

1.3 療效判定

分為顯效、有效和無效。顯效:患者疼痛消失;有效:患者疼痛明顯減輕,且癥狀有所好轉(zhuǎn);無效:患者疼痛未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)加重趨勢。有效率=顯效+有效/總數(shù)*100%。比較兩組患者護(hù)理前后VAS評分和SAS量表評分,對比兩組患者護(hù)理后患者睡眠時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)組護(hù)理有效率100%,對照組護(hù)理有效率為81.09%,兩組護(hù)理前VAS量表與SAS量表評分無明顯差異,護(hù)理后差異明顯,干預(yù)組睡眠時(shí)間(8.78±0.64)小時(shí),對照組(5.42±0.48)小時(shí),差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

3.討論

PHN是臨床常見病與多發(fā)病,患者經(jīng)常在帶狀皰疹發(fā)病后出現(xiàn)脊髓后根、神經(jīng)節(jié)以及外周神經(jīng)纖維變性或壞死,造成患者出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。由于患者的帶狀皰疹發(fā)病位置不同,患者的疼痛位置與感覺也有所不同,但對患者生活的影響都非常巨大。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病率最高的位置為胸背部,其次是頭頸部,兩種發(fā)病位置對患者的累及神經(jīng)影響均非常大,尤其是頭頸部疼痛,極易影響三叉神經(jīng),造成患者頭痛和牙痛,使患者出現(xiàn)失眠、焦慮健忘等癥狀,許多患者由于PHN發(fā)病出現(xiàn)心理與情緒問題,甚至造成患者出現(xiàn)心理疾病,后果十分嚴(yán)重。

本文所選患者中,干預(yù)組護(hù)理有效率100%,對照組護(hù)理有效率為81.09%,可見護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的臨床癥狀,減少疼痛對患者生活的影響,并通過心理護(hù)理提高患者對護(hù)理的依從度,提高患者的護(hù)理效果。

綜上所述,通過護(hù)理干預(yù)進(jìn)行帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床護(hù)理效果顯著,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]李俊娟,李曼,孟朋民,陳云飛,蘇心鏡. 護(hù)理干預(yù)對阿霉素頸椎旁介入治療頭面部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床效果的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(14):228-229.

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