江麗華+周蓓蓓+周華+李炎

【中圖分類號】R18.8 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

新生兒疾病篩查是對危害嚴(yán)重的先天性、遺傳性代謝病，在新生兒早期，臨床癥狀未表現(xiàn)之前進行普查，通過及時的診療，避免癡呆兒等嚴(yán)重后果的發(fā)生，保障兒童正常的體格和智能發(fā)育的系統(tǒng)服務(wù)。常州市婦幼保健院作為江蘇省新生兒疾病篩查常州分中心成立于2002年，迄今為止，全市共篩查新生兒400157人，2015年篩查率達98.89%。經(jīng)確診發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下癥177例，發(fā)病率1/2261（全國主要城市1/3193）；苯丙酮尿癥45例，發(fā)病率為1/8892（全國主要城市為1/11307）；腎上腺皮質(zhì)增生癥25例，發(fā)病率為1/16006（國外一些國家發(fā)病率在1/15000左右）。上述數(shù)據(jù)表明甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥的發(fā)病率明顯高于全國，因此在我市開展新生兒疾病篩查更具有重要意義。而做好宣傳教育、普及保健知識、取得群眾理解是做好新生兒疾病篩查的關(guān)鍵，也是新生兒疾病篩

查的第一步。

1.對象與方法

1.1 對象

近10年（2006年至2015年）全市孕產(chǎn)婦及其家屬、各級婦幼保健機構(gòu)相關(guān)人員。

1.2 健康教育形式及內(nèi)容

1.2.1 以會代訓(xùn)

依托全市婦幼工作例會，對各級婦幼保健機構(gòu)相關(guān)人員進行新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)。

1.2.2健康講座

建立“新生兒疾病篩查健康教育基地”，配置專職新篩健康教育宣傳員，有計劃、有步驟、有載體、有重點地開展健康教育活動。

1.2.3 新聞媒體、印發(fā)宣傳資料

利用常州主流媒體廣泛開展《三滴血，預(yù)防癡呆癥》《如何預(yù)約一個健康寶寶》等專題報道，編印通俗易懂宣傳折頁和小冊子等，提高孕婦對新生兒疾病篩查工作重要性的認識。

1.2.4 簽字同意

由兒科醫(yī)生負責(zé)將新生兒疾病篩查的目的、意義、項目、條件、方式、靈敏度和費用等情況如實告知新生兒的監(jiān)護人，并取得簽字同意。

1.2.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包分析，率間比較采用卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05.

2.結(jié)果

表1顯示：2006年到2015年十年來，我院新生兒疾病篩查率及召回率，呈明顯上升趨勢。新生兒疾病篩查的篩查率由2006年的81.18%提高到2015年的98.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2 = 25546.90，P <0.05）。新生兒疾病篩查的召回率由2006年的74.72%上升到2015年的96.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2 =731.61，P <0.05）。

3.討論

每個家庭都希望能生出一個健康的孩子，但由于生物、社會等各種因素的影響，部分新生兒帶有先天性缺陷。新生兒疾病篩查是預(yù)防出生缺陷的三級措施，即是對新生兒開展相關(guān)疾病的篩查診斷和治療，以降低出生缺陷給社會和家庭造成的負擔(dān)。它是集組織管理、實驗技術(shù)、臨床診斷和健康教育等為一體的系統(tǒng)工程，需要多個部門、學(xué)科的緊密聯(lián)系[1-2]。

為提高孕產(chǎn)婦及其家屬對新生兒疾病篩查重要性和必要性的認識，進一步提高新生兒疾病篩查的覆蓋面，健康教育顯得尤為重要。劉艷萍等[3]分別對產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期和/或入院后分娩前后實施系統(tǒng)的新生兒疾病篩查的健康教育，發(fā)現(xiàn)全面、有效的健康教育可提高產(chǎn)婦對新生兒疾病篩查的認知率并提高新生兒疾病篩查率。我院自2006年以來，不斷開展多種形式的健康教育，依托全市婦幼工作例會，對各級婦幼保健機構(gòu)相關(guān)人員進行新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)，同時利用新聞媒體開展專題報道，編制印發(fā)通俗易懂的宣傳折頁、小冊子等宣傳資料向公眾普及新生兒疾病篩查相關(guān)知識。通過健康教育，動員新生兒疾病篩查的管理人員及廣大人民群眾共同參與到新生兒疾病篩查。

醫(yī)護人員不僅需要接受健康教育，同時也是實施健康教育的主體[4-5]，因此要求相關(guān)人員要有高度的責(zé)任心，進行相關(guān)培訓(xùn)，掌握篩查的內(nèi)容、篩查流程、患兒的治療方法和療效；遵守采血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握采血時間，確保血樣本質(zhì)量，避免重復(fù)采血，以實際行動消除家長的顧慮。同時，醫(yī)務(wù)人員需掌握溝通技巧和注意保護隱私，在實施健康教育的過程中，可根據(jù)孕婦的家庭經(jīng)濟情況、文化為程度以及掌握新生兒疾病篩查知識的不同情況，給予不同形式的健康教育，對孕產(chǎn)婦及家屬實施連續(xù)性、有針對性的新生兒疾病篩查教育，使其認識到新生兒疾病篩查的重要性和必要性，自覺地主動接受篩查，并在結(jié)果可疑時，能及時回到新生兒疾病篩查中心進行復(fù)查，確保新生兒身心健康。本文調(diào)查結(jié)果顯示通過規(guī)范系統(tǒng)的健康教育新生兒疾病篩查率和召回率明顯提高。由此說明健康教育是有效的，可提高新生兒疾病篩查的篩查率、召回率。

參考文獻

[1] 劉仁林， 潘媚， 徐容， 等. 健康教育對新生兒疾病篩查的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2011， 49（17）： 131-132.

[2] 于小英. 健康教育在新生兒疾病篩查的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015，28（4）：107-107.

[3] 劉艷萍， 李文芳. 健康教育對新生兒疾病篩查的影響[J]. 全科護理， 2013， 11（7）：665-666.

[4] 健康教育對新生兒疾病篩查依從性的影響[J]. 周婷珍. 醫(yī)藥前言， 2014， （06）：18.

[5] 新生兒疾病篩查中開展健康教育的做法[J]. 黃鶯，楊春仙，鄭穎. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2010， 30（6）： 465-466.