摘要：目的 對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防控制中消毒供應(yīng)工作的地位與作用進(jìn)行分析研究。方法 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的相關(guān)規(guī)范要求，采取回顧性調(diào)查法，將2011年1月～2014年1月，我院外科手術(shù)感染情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。將2013年的外科手術(shù)治療感染率與2011年及2012年進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 我院2013年的醫(yī)院感染率明顯低于2011年及2012年的感染率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院建立完善的消毒供應(yīng)制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，規(guī)范消毒供應(yīng)中心環(huán)境與清洗消毒滅菌管理制度，有助于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，良好地控制預(yù)防醫(yī)院感染。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)工作；醫(yī)院感染；預(yù)防控制；作用

醫(yī)院感染會(huì)造成患者不必要的痛苦與負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量與醫(yī)療安全。消毒供應(yīng)中心的工作水平與患者接受治療的效果有直接聯(lián)系，一旦發(fā)生嚴(yán)重感染，會(huì)危及患者生命。因而醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，隨著我國(guó)消毒供應(yīng)規(guī)范及《醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)范化管理制度的頒布和實(shí)施，為醫(yī)院感染預(yù)防工作提供了更加規(guī)范與科學(xué)的管理員依據(jù)[1]?，F(xiàn)將我院消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院預(yù)防感染控制方面的工作情況進(jìn)行分析，以研究如何改善醫(yī)院消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的地位和作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的相關(guān)規(guī)范要求，采取回顧性調(diào)查法，將2011年1月～2014年1月，我院外科手術(shù)治療感染情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。將2013年的外科手術(shù)感染率與2011年及2012年進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染意識(shí)，提高職業(yè)素質(zhì)，是保證消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的前提與關(guān)鍵。隨著醫(yī)院供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院感染也逐步被重視，提高醫(yī)院感染意識(shí)，不斷充實(shí)自己，是對(duì)于每個(gè)消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員提出的要求?？刹扇♂槍?duì)性的培訓(xùn)，幫助掌握基本理論與技能的同時(shí)，拓展相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并開(kāi)展相關(guān)技能的考核工作，調(diào)動(dòng)全員學(xué)習(xí)積極性，并幫助尋找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提高工作質(zhì)量。

強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心監(jiān)督管理職能。加強(qiáng)醫(yī)療物品的無(wú)菌儲(chǔ)存、滅菌、清洗、回收、使用等方面管理，避免發(fā)生交叉感 染[2]。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)監(jiān)督。建立嚴(yán)格的消毒滅菌制度，將重復(fù)使用的醫(yī)療器械和再生物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌后再利用，避免再生物品在未消毒徹底前流入醫(yī)療操作并使用，而造成患者感染的情況發(fā)生[3]。對(duì)于再生物品可進(jìn)行集中管理，將可重復(fù)利用的物品進(jìn)行集中清洗、消毒、滅菌及供應(yīng)，下次發(fā)放時(shí)需認(rèn)真核對(duì)確認(rèn)后發(fā)放[4]。可建立相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，以提高意識(shí)。

消毒供應(yīng)流程的科學(xué)規(guī)范程度，決定了整個(gè)醫(yī)院感染預(yù)防控制的水平，因而必須嚴(yán)格遵守規(guī)范的消毒供應(yīng)流程：醫(yī)療產(chǎn)品嚴(yán)格清洗-產(chǎn)品包裝嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)-加強(qiáng)產(chǎn)品滅菌-無(wú)菌物品的無(wú)菌存放-產(chǎn)品無(wú)菌治療的嚴(yán)格檢查[5]。在醫(yī)院消毒供應(yīng)工作過(guò)程中，需要對(duì)無(wú)菌物品的包裝區(qū)、去污區(qū)、存放區(qū)進(jìn)行詳細(xì)劃分，確保各個(gè)崗位相對(duì)固定的設(shè)備和人員配置。

2 結(jié)果

2013年隨著我院開(kāi)展一系列加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)范措施，提高了消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防與控制感染的意識(shí)，加強(qiáng)了消毒供應(yīng)工作，積極控制并降低了醫(yī)院感染發(fā)生率。2013年外科手術(shù)治療感染率明顯低于2011年及2012年，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院感染預(yù)防控制管理是衡量整個(gè)醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)，消毒供應(yīng)工作開(kāi)展的情況，決定了醫(yī)院感染預(yù)防控制能力。消毒供應(yīng)中心既是醫(yī)院病菌與污垢的集中地，也是物品消毒及無(wú)菌物品的供應(yīng)地，能否科學(xué)規(guī)范的開(kāi)展消毒供應(yīng)中心的工作，是每一位消毒供中心醫(yī)護(hù)人員需要思考的?？茖W(xué)合理的安排消毒供應(yīng)工作，提高相關(guān)工作人員的醫(yī)院感染意識(shí)及預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。消毒供應(yīng)工作量大，內(nèi)容繁雜，因而需要建立完善的管理規(guī)章制度，以確保醫(yī)療用品的安全無(wú)菌，保證患者的治療效果，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

目前許多醫(yī)院的消毒供應(yīng)工作存在各種各樣的問(wèn)題，比如在處理污染物品時(shí)的不合理操作。消毒供應(yīng)工作細(xì)致緊張且工作量較大，工作人員往往在處理消毒完的物品時(shí)，直接將消毒作業(yè)處理中的手套或污染的手套進(jìn)行消毒工作[6]。對(duì)已消毒器械不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理措施，或未按照規(guī)定要求，嚴(yán)格區(qū)分歸類(lèi)未處理污染物與已處理污染物，導(dǎo)致消毒供應(yīng)工作出現(xiàn)問(wèn)題，繼而對(duì)醫(yī)院感染的防控造成影響。另外，物品交接核對(duì)時(shí)未能?chē)?yán)格按照規(guī)范操作步驟進(jìn)行，致使后期物品數(shù)量存在差異，也會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院整體工作的正常開(kāi)展。

消毒供應(yīng)工作要求高，任務(wù)重，需從各個(gè)環(huán)節(jié)、多方面入手，科學(xué)規(guī)范管理，建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格把控消毒供應(yīng)流程，把好清洗、消毒、滅菌的質(zhì)量關(guān)，保障醫(yī)療產(chǎn)品的無(wú)菌性，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率[7]。作為消毒供應(yīng)工作者，需不斷提高醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)，不斷掌握更加科學(xué)有效的專(zhuān)業(yè)技能，可開(kāi)展一系列培訓(xùn)與考核工作，建立一套合理的獎(jiǎng)懲制度。

消毒供應(yīng)工作人員每日要面對(duì)各類(lèi)大量的醫(yī)療器械，嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，工作繁雜且工作量大，因此，必須時(shí)刻保持專(zhuān)業(yè)細(xì)致的頭腦，嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定要求進(jìn)行工作。另外，消毒供應(yīng)中心必須建立科學(xué)有效的規(guī)章制度，為消毒供應(yīng)工作提供科學(xué)依據(jù)，才能盡可能的提高患者的滿(mǎn)意度，保證醫(yī)療器械的安全無(wú)菌，幫助醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量。

根據(jù)此次研究可見(jiàn)，我院2013年起，在醫(yī)院感染預(yù)防控制方面取得良好效果，醫(yī)院感染率明顯低于2011年及2012年的感染率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，消毒供應(yīng)工作對(duì)于醫(yī)院感染的預(yù)防控制中起著不可替代的作用，執(zhí)行嚴(yán)格的消毒管理制度和規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)范，可以有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

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[7]李超英.消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的地位與作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（7）：1406.

編輯/翟辰萬(wàn)