張 冰， 雍彩霞

(寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院，陜西寶雞 721000)

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綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的效果

張 冰， 雍彩霞

(寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院，陜西寶雞 721000)

目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取170例腹瀉患兒為研究對(duì)象，將所有患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各85例，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒的臨床效果、臨床癥狀改善情況及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組臨床效果的總有效率為94.1%，高于對(duì)照組的82.4 %，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，護(hù)理后觀察組患兒的腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、大便次數(shù)以及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)腹瀉患兒實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)能有效的提高臨床治療效果，改善患兒的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜合性護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉；臨床癥狀；住院時(shí)間

小兒腹瀉是兒科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，屬于腸胃道功能紊亂的一種疾病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、嘔吐等，分為感染性和非感染性?xún)煞N，若不能給予積極有效的治療，則會(huì)引起電解質(zhì)紊亂、脫水，給患兒的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。因此對(duì)腹瀉患兒實(shí)施積極的治療及護(hù)理，能有效的預(yù)防不良預(yù)后。本研究選取我院2015年3月至2016年3月收治的170例腹瀉患兒為研究對(duì)象，探討綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 選取我院2015年3月至2016年3月收治的170例腹瀉患兒為研究對(duì)象，入選的所有患兒均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除消化性潰瘍、代謝性疾病等。其中男性患兒86例、女性患兒84例，年齡3個(gè)月～3歲、平均年齡1.3歲，病程2～8 d、平均病程4.2 d，將所有患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各85例，兩組患兒的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患兒入院后進(jìn)行健康宣教，用藥護(hù)理，預(yù)防感染等常規(guī)的臨床護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1環(huán)境護(hù)理 患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)為患兒提供整潔、舒適的治療環(huán)境，并熱情的向患兒及家屬介紹科室環(huán)境、主治醫(yī)師及主管護(hù)師，消除患兒的陌生感；病房?jī)?nèi)保持干凈整潔，每日定時(shí)通風(fēng)換氣，床上用品使用暖色調(diào)，室溫控制在20～22 ℃，濕度控制50 %～60 %，注意保暖。

1.2.2心理護(hù)理 腹瀉患兒因伴有腹瀉、嘔吐等臨床癥狀，在治療過(guò)程中多產(chǎn)生恐懼、緊張心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行交流，向患兒和家長(zhǎng)講解小兒腹瀉的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，消除其緊張、恐懼情緒，了解患兒及家長(zhǎng)的需求，同時(shí)給予患兒關(guān)心及愛(ài)護(hù)，并通過(guò)講故事、看漫畫(huà)等方式與患兒進(jìn)行溝通，取得患兒的信任，使其積極配合治療。

1.2.3飲食護(hù)理 腹瀉患兒患病后食欲有所下降，機(jī)體吸收差，最終導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患兒囑母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但母親應(yīng)注意避免使用脂肪含量高的食物，縮短喂養(yǎng)時(shí)間，給患兒多飲水，減輕患兒腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)于人工喂養(yǎng)的患兒給予患兒富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，需堅(jiān)持少食多餐，由流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食和普食。

1.2.4高熱護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒臨床癥狀及體溫變化，并詳細(xì)記錄，若患兒發(fā)生異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，當(dāng)患兒發(fā)熱但體溫<38.5 ℃時(shí)，不采用藥物進(jìn)行退熱，鼓勵(lì)患兒多飲水，也可進(jìn)行物理降溫，退熱后嚴(yán)密觀察患兒病情變化，防止虛脫[3]。

1.2.5臀部護(hù)理 腹瀉患兒因頻繁排便，常會(huì)刺激臀部皮膚，因此在患兒排便后應(yīng)采用清水清洗臀部，保持臀部干燥清潔，對(duì)于臀部發(fā)紅患兒可涂抹5 %的鞣酸軟膏，促進(jìn)其血液循環(huán)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、嘔吐等臨床癥狀消失，大便外觀及大便次數(shù)恢復(fù)正常；有效：患兒發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、嘔吐等臨床癥狀明顯改善，大便外觀有所好轉(zhuǎn)，排便次數(shù)有所減少；無(wú)效：患兒的臨床癥狀及大便次數(shù)、外觀均無(wú)明顯變化[4]?？傆行?[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100 %。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果比較 觀察組總有效率為94.1 %，高于對(duì)照組的82.4 %(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率比較

2.2兩組患兒臨床癥狀改善情況及住院時(shí)間比較 護(hù)理后，觀察組患兒的腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、大便次數(shù)以及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善情況及住院時(shí)間比較

3 討論

小兒腹瀉，除了給予針對(duì)性的臨床治療外，積極有效的護(hù)理干預(yù)也非常重要，腹瀉患兒屬于一個(gè)特殊的群體，大多年齡在3歲以?xún)?nèi)，常用哭鬧來(lái)表達(dá)自己的不適，加之小兒身體防御性差，消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，腹瀉就會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重的影響[5]。有研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)可減輕患兒的痛苦，提高治愈率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)[6]。

本研究中從患兒入院開(kāi)始，依次實(shí)施環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、高熱護(hù)理以及臀部護(hù)理等一系列的綜合護(hù)理干預(yù)措施，獲得了滿(mǎn)意的效果，結(jié)果表明觀察組治療總有效率為94.1%，高于對(duì)照組的82.4 %，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后研究組患兒的腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、大便次數(shù)以及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)腹瀉患兒實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，能有效的提高臨床治療效果，改善患兒的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，具有臨床意義。

[1] 曾曉娟.綜合性護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的干預(yù)效果分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(7):15-16.

[2] 宋菲.綜合性護(hù)理對(duì)于小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21):173-174.

[3] 郭皓,李文紅.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究,2015,30(11):76,80.

[4] 戚春霞.小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(3):419-420.

[5] 鄧麗華.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉的臨床治療效果的影響[J].大家健康(中旬版),2014,21(10):122-123.

[6] 朱瑛,申辛辛.綜合性護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的干預(yù)效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):290-291.

2016-06-15)