周維娜，顧燕萍，嚴(yán)嘉偉

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 血液透析室，上海 200021

新型佩戴式靜脈輸液固定裝置的研制

周維娜，顧燕萍，嚴(yán)嘉偉

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 血液透析室，上海 200021

本文闡述了一款新型佩戴式靜脈輸液固定裝置的研制過程。該裝置主要由佩戴裝置及輸液架等結(jié)構(gòu)組成，具有設(shè)計(jì)新穎、成本低廉、制作簡(jiǎn)單、使用方便等特點(diǎn)，解決了患者在輸液過程中行動(dòng)不便的問題，提高了患者的舒適度。臨床應(yīng)用結(jié)果表明，該裝置可有效改善患者活動(dòng)的便利性，進(jìn)而緩解了患者的煩躁情緒，同時(shí)也減輕了部分看（陪）護(hù)需求，具有較好的臨床價(jià)值。

靜脈輸液；固定裝置；佩戴裝置；輸液架

0 引言

靜脈輸液是門診護(hù)理操作中最常用的一項(xiàng)治療方法[1]。由于靜脈輸液操作過程涉及的環(huán)節(jié)較多，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，因此存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。且患者一旦進(jìn)入輸液狀態(tài),便不可隨意活動(dòng)，假若必須活動(dòng)，常需要家屬或護(hù)理人員幫助，極為不便[3]。基于此，筆者設(shè)計(jì)了一款新型佩戴式靜脈輸液固定裝置，可將現(xiàn)有固定式輸液架變成移動(dòng)式或者佩戴式固定裝置，既能保證患者在整個(gè)輸液過程中的安全，又可以解決患者活動(dòng)不便的問題，同時(shí)也能夠減輕一部分陪護(hù)需求，使人力資源得到最佳利用，報(bào)道如下。

1 設(shè)計(jì)思路

通過對(duì)患者輸液時(shí)的體位、姿勢(shì)、穿刺點(diǎn)及穿刺手臂放置位置、輸液皮條長(zhǎng)度以及現(xiàn)有輸液架的觀察，筆者計(jì)劃設(shè)計(jì)一款可以將輸液架與患者合二為一的佩戴式靜脈輸液固定裝置，旨在將所有輸液要素集為一體，對(duì)患者穿刺手臂進(jìn)行有效固定，保護(hù)其靜脈穿刺點(diǎn)，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生[4]。

2 材料與結(jié)構(gòu)

2.1 材料選擇

佩戴式靜脈輸液固定裝置采用彈力醫(yī)用纖維材料制作。該材料是以醫(yī)學(xué)應(yīng)用為特色的一類紡織纖維材料[5]，不僅符合耐消毒性以及生物安全性的要求，還具有通透、吸附功能強(qiáng)，重量輕、機(jī)械物理性能好，運(yùn)動(dòng)適用性好等優(yōu)點(diǎn)，近年來廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域[6]。

輸液架則選用316L型醫(yī)用不銹鋼材料制作，該材料具有良好的生物相容性、力學(xué)性能、耐體液腐蝕性能、加工成型性等特點(diǎn)，便于護(hù)理人員日常消毒保養(yǎng)[7-9]。

2.2 基本結(jié)構(gòu)

該固定裝置主要由佩戴裝置以及輸液架兩部分組成。佩戴裝置主體由腰帶及左右兩條背帶組成（圖1），在腰帶處另配有醫(yī)用纖維材料制成的固定手環(huán)，用以固定輸液手臂。

由圖1可見，腰帶佩戴時(shí)置于患者腰間，在其兩端分別設(shè)有6個(gè)大小、功能不同的粘貼扣（1A、1B、1C、1D、1E、1F），其中1A、1B為腰帶粘貼扣，用于固定腰帶粘貼成環(huán)；1C、1D為兩條背帶的固定粘貼扣，分別與4A、4B相連接；1E、1F為輸液架固定座，左右各一，可適應(yīng)不同穿刺手臂的患者需求。2A、2B為兩條背帶，一端直接與腰帶相連，另一端則設(shè)有粘貼扣（4A、4B），佩戴時(shí)與1C、1D相連。為防止使用時(shí)因兩條背帶外擴(kuò)而導(dǎo)致輸液架移位脫落，故在其之間安裝有一條加強(qiáng)帶，佩戴于后背位置，可使佩戴裝置更好地貼合人體；兩條背帶均設(shè)有長(zhǎng)度調(diào)節(jié)裝置（5A、5B），可根據(jù)患者身材自由調(diào)節(jié)背帶長(zhǎng)度。6A、6B為輸液架固定環(huán)，輸液架由此穿過并固定于背帶上，最終到達(dá)1E、1F。7為固定手環(huán)，7A、7B為粘貼扣，用于使手環(huán)連接成環(huán)。該固定裝置使用時(shí)的效果圖，見圖2；實(shí)物圖，見圖3。

圖1 佩戴式靜脈輸液固定裝置平鋪結(jié)構(gòu)圖

圖2 佩戴式靜脈輸液固定裝置使用時(shí)效果圖

3 臨床應(yīng)用

筆者選取2014年1月～12月間獨(dú)自來本院進(jìn)行靜脈輸液的120例門診患者，其中60例患者試用了佩戴式靜脈輸液固定裝置，剩余60例則使用傳統(tǒng)輸液方式，結(jié)束治療后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)研。

滿意度評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：輸液過程中有無因滴數(shù)不穩(wěn)定造成血液回流，堵塞針頭；行走過程是否方便；輸液過程中的舒適度；特殊條件下的輸液是否滿意如平車、輪椅上的輸液；對(duì)恒量、恒速輸液是否滿意；輸液是否能順利完成；如廁或活動(dòng)時(shí)是否需要旁人協(xié)助等內(nèi)容。問卷不記姓名，當(dāng)場(chǎng)填寫并回收，共發(fā)放120份，回收有效問卷120份，有效率為100%。

調(diào)研結(jié)果顯示，佩戴式靜脈輸液固定裝置組的好評(píng)率（96.38%）明顯高于傳統(tǒng)輸液方式組（83.57%）。其中兩組在行走過程是否方便、如廁或活動(dòng)時(shí)是否需要旁人協(xié)助這兩方面的滿意度差異最大，佩戴式靜脈輸液固定裝置組為100%，而傳統(tǒng)輸液方式組為73.26%。

圖3 佩戴式靜脈輸液固定裝置實(shí)物圖

4 總結(jié)

靜脈輸液是一種常見的治療手段，日常輸液患者較多，人群種類也較廣泛和復(fù)雜，因此處理好輸液室的護(hù)患關(guān)系，保證輸液安全是輸液室護(hù)理管理的重點(diǎn)[10-11]。患者的輸液舒適需求是護(hù)理技術(shù)操作的第一需求，要求護(hù)理人員在輸液操作過程中應(yīng)按患者的層次需求提供相應(yīng)服務(wù)，消除患者因環(huán)境變化所致的不良心理反應(yīng)，使患者積極投入到疾病的治療與護(hù)理中。

筆者設(shè)計(jì)地佩戴式靜脈輸液固定裝置設(shè)計(jì)新穎、結(jié)構(gòu)合理、制作方便、成本低廉，使用時(shí)既有效保證了患者在整個(gè)輸液過程中的安全，又切實(shí)解決了患者輸液時(shí)行動(dòng)不便的問題，同時(shí)也明顯減輕了患者家屬及護(hù)理人員的看護(hù)強(qiáng)度，使人力資源得到了充分的利用，值得臨床推廣使用。

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Development of A New Class of Wearable Intravenous Infusion Fixture Device

ZHOU Wei-na, GU Yan-ping, YAN Jia-wei
Department of Nephrology Hemodialysi, Shanghai Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200021, China

This paper describes the development process of a new wearable intravenous infusion fixture device. The device consists of a wearable device and an infusion stand structure. It is characterized by ingenuity indesigning, low cost, easy fabrication, and user-friendliness. It can solve problems of impaired mobility during the infusion and increase patient’s comfort level. The clinical application of the results showed that the device can effectively improve patient’s mobility level and reduce the patient's restlessness caused by prolonged bed rest. The device also decreased the working load of nursing and attending and is of good clinical significance.

intravenous infusion; fixture device; wearable device; intravenous infusion pole

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.03.034

1674-1633(2016)03-0125-02

2015-10-26

2015-11-09專利：實(shí)用新型（ZL201320496593.6）。

顧燕萍，主管護(hù)師。

通訊作者郵箱：billy0122@sina.com