發(fā)展心理學(xué)告訴我們，兒童的自我意識還不成熟，其自我認(rèn)識和自我評價(jià)基本上是以成年人的評價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)，特別是父母和老師等孩子眼中的權(quán)威人物的評價(jià)。如果權(quán)威人物對兒童的評價(jià)失當(dāng)，就有可能給兒童造成心理創(chuàng)傷。隨著時(shí)間的推移，兒童似乎淡忘了這個(gè)創(chuàng)傷，其實(shí)這創(chuàng)傷依然清晰地儲(chǔ)存在兒童的記憶深處，只要具備一定的環(huán)境條件，童年的創(chuàng)傷就會(huì)引發(fā)相應(yīng)的心理行為問題，甚至形成心理障礙或更嚴(yán)重的精神疾病。

內(nèi)心驚懼，不敢視人

這是一個(gè)在心理健康普查過程中發(fā)現(xiàn)的病例，盡管患者的病情不算嚴(yán)重，但頗具代表性。

患者小宇是一名高一男生，17歲，父母都是上海海關(guān)的公務(wù)員，家境殷實(shí)。小宇的班主任高老師反映，小宇很聰明，學(xué)習(xí)也很努力，按說成績應(yīng)該不錯(cuò)，但歷次考試僅為中等。

“似乎這孩子有什么心事。”高老師的理由是，小宇性格內(nèi)向，平時(shí)不愛說話，與同學(xué)交往也很有限，不得不與老師交流時(shí)也顯得局促不安?！氨热?，小宇課后找我請教一道題的解法，卻不敢抬頭看我，只顧埋頭看題目。我講解完了，問他懂了沒有，他就胡亂點(diǎn)頭，但我感覺他沒懂。我還注意到，他的手一直在抖。其他老師也有類似的反映。您找他談?wù)劙?，幫他解開心結(jié)，或許他的成績會(huì)有質(zhì)的飛躍?！?/p>

征得小宇父母的同意，我利用學(xué)校召開家長會(huì)的機(jī)會(huì)，把自由活動(dòng)的小宇請到了高老師的辦公室。

小宇是一個(gè)瘦瘦高高、皮膚白凈的憂郁男孩，進(jìn)門打招呼的時(shí)候匆匆看我一眼，然后拘謹(jǐn)?shù)卣驹陂T邊，腳尖不自然地在地板上蹭來蹭去。職業(yè)敏感告訴我，這是一個(gè)非常敏感的男孩。

我請他坐下，然后微笑著說：“我是心理醫(yī)生，正在學(xué)校進(jìn)行心理健康普查。這是一次例行的談話，如果你還沒有準(zhǔn)備好，我們可以另約時(shí)間?！?/p>

小宇皺眉想了想，頭也不抬地說：“沒事，談吧?！?/p>

接下來的談話很艱難，因?yàn)樾∮顩]有傾訴的欲望。不過他態(tài)度非常坦誠，對老師所反映的性格內(nèi)向、交際較少、言行拘謹(jǐn)?shù)痊F(xiàn)象，他都爽快地承認(rèn)。對我的問話，他像個(gè)聽話的孩子配合大人那樣禮貌地回答，只是他的回答大多是“不知道”“說不清”等。我故意沒有提及他不敢與老師對視這個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)，因?yàn)槲也患庇谔剿魉膬?nèi)心世界，只是通過問詢向他表明，我是一個(gè)值得信任、愿意幫助他，而且有能力幫助他的人。結(jié)束談話時(shí)，我遞給他一張名片，告訴他可以隨時(shí)給我打電話，或直接去我的心理咨詢室聊天。接過名片時(shí)，小宇難得地笑了笑。

幾天后的一個(gè)下午，小宇來到咨詢室找我，說是順道來看我，感謝我對他的關(guān)心。閑聊中，他忽然問我：“為什么有些同學(xué)開朗大方，而有些同學(xué)縮手縮腳？是遺傳決定的嗎？”

我告訴他，影響一個(gè)人性格的因素有很多，先天遺傳是因素之一，但主要是后天經(jīng)歷所決定的，如果一個(gè)孩子在不安全的環(huán)境中長大，就有可能膽小怕事?！澳阈r(shí)候遇到過什么不愉快的事嗎？”我試探地問。

小宇回憶自己的童年，說自己印象最深的一件事是被媽媽罵。那是他上幼兒園大班的時(shí)候，他與班里一個(gè)性格活潑又很漂亮的女孩悅悅很要好?？吹诫娨暲锱笥验g送生日禮物的情節(jié)，他也想在悅悅過6歲生日時(shí)送一份像樣的禮物，于是悄悄攢零花錢。悅悅生日當(dāng)天，小宇買了一個(gè)漂亮的文具盒，還用彩紙做了精美的包裝，在悅悅吹蠟燭的時(shí)候雙手奉上。悅悅很高興，小宇很得意，幼兒園老師表揚(yáng)小宇送的禮物最好。

“可是我只高興了一天。”小宇說，“第二天媽媽就知道了這件事，狠狠打了我一頓，罵我這么小就學(xué)會(huì)泡妞了，沒出息。為了懲罰我，媽媽兩個(gè)月沒有給我零花錢。我被嚇壞了，知道自己做了一件大逆不道的事。后來，悅悅轉(zhuǎn)園了，去別的城市上小學(xué)。我更難過了，以為是我害她轉(zhuǎn)園。那一段時(shí)間，我像一只過街老鼠那樣，感覺周圍的人都在斥責(zé)我?！?/p>

我說：“現(xiàn)在你知道了，你沒有做錯(cuò)什么，是媽媽反應(yīng)過激了?！?/p>

小宇苦笑著說：“是啊，慢慢地我也忘了這件事，小孩子嘛，誰沒做過傻事？”

我問：“后來呢？你見過悅悅嗎？”

“沒見過，就算碰面也未必認(rèn)得出來。”小宇邊沉思邊搖頭，思緒延伸到小學(xué)五年級，“當(dāng)時(shí)，學(xué)校出了一件不好的事，六年級有一對早戀的學(xué)生，為反抗老師和家長的粗暴干涉而離家出走，十多天后才被找回來。學(xué)校為了杜絕此類事件重演，對各年級進(jìn)行突擊教育，許多關(guān)系較好的男生女生都受到了批評。班主任在班會(huì)上旁敲側(cè)擊地警告幾名疑似早戀的同學(xué)，用詞非?？瘫?，態(tài)度非常強(qiáng)硬。我沒有跟誰早戀，卻感覺很害怕，感覺班主任是在不點(diǎn)名地批評我。我猜想，班主任一定知道了悅悅的事。從那以后我就認(rèn)定自己是一個(gè)壞孩子，只不過沒有被發(fā)現(xiàn)而已，所以我特別害怕老師的目光，好像老師的目光能看透我內(nèi)心似的。”

上初中以后，小宇開始刻意疏遠(yuǎn)女同學(xué)，不敢和女同學(xué)說話，他覺得女同學(xué)，尤其是女老師的目光可以看出自己心中的“壞念頭”。漸漸地，路上陌生女性的目光小宇也不敢正視，偶然對視，小宇會(huì)感到心跳加快，恐慌不安。在課堂上，女老師的目光隨意地掃視到他，他也要慌忙低下頭，同時(shí)感到全身一陣發(fā)熱。

小宇痛苦地說：“到了初二，男老師的目光也開始讓我害怕。我不知道自己怎么了。我希望用刻苦學(xué)習(xí)來轉(zhuǎn)移視線，但是沒用，內(nèi)心的羞愧、焦慮讓我苦不堪言，更痛苦的是，我的煩惱無處述說?！?/p>

過敏聯(lián)想，惡性循環(huán)

交流至此，小宇害怕老師目光的原因已水落石出。我診斷他患有目光恐懼癥，屬于社交恐懼癥的一種。

首先，小宇的目光恐懼源于童年時(shí)期母親不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式。他給幼兒園伙伴送生日禮物是正常、健康的交往活動(dòng)，無可指責(zé)。如果母親覺得小宇年齡小，不該亂花錢，可以耐心地引導(dǎo)小宇，講明道理，但母親粗暴地把小宇的行為當(dāng)成“早戀”，甚至對幼稚的兒子進(jìn)行道德攻擊，使小宇深受刺激。

其次，痛苦記憶被激活，自卑感被強(qiáng)化。發(fā)展心理學(xué)告訴我們，兒童的自我意識還不成熟，其自我認(rèn)識和自我評價(jià)基本上是以成年人的評價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)，特別是父母和老師等孩子眼中的權(quán)威人物的評價(jià)。如果權(quán)威人物對兒童的評價(jià)失當(dāng)，就有可能給兒童造成心理創(chuàng)傷。隨著時(shí)間的推移，兒童似乎淡忘了這個(gè)創(chuàng)傷，其實(shí)這創(chuàng)傷依然清晰地儲(chǔ)存在兒童的記憶深處，只要具備一定的環(huán)境條件，童年的創(chuàng)傷就會(huì)引發(fā)相應(yīng)的心理行為問題，甚至形成心理障礙或更嚴(yán)重的精神疾病。上小學(xué)五年級時(shí)，班主任一次不點(diǎn)名批評就是這樣的環(huán)境條件，馬上激活了小宇埋藏在心中的痛苦記憶，強(qiáng)化了他的自卑感，加重了他的心理創(chuàng)傷。

最后，過敏性聯(lián)想形成惡性循環(huán)。小宇是個(gè)性格內(nèi)向的孩子，有很強(qiáng)的自尊心，在道德品行方面又習(xí)慣于苛求自己，所以他在人際交往中非常敏感地關(guān)注周圍人們對自己的評價(jià)，甚至產(chǎn)生“過敏性思維聯(lián)想”，特別是對女性目光的過敏性聯(lián)想。由害怕而逃避，而逃避一次就會(huì)感到一種暫時(shí)的安全感，可是每逃避一次也就必然強(qiáng)化一次過敏和恐怖的強(qiáng)度。如此惡性循環(huán)，恐懼的對象就泛化了，由害怕女老師的目光泛化為也害怕男老師的目光了。特別是到了高中，沉重的學(xué)習(xí)壓力使小明認(rèn)為害怕老師的目光是提高學(xué)習(xí)成績的最大障礙，可是自己又無法改變這種現(xiàn)狀，于是這種強(qiáng)烈的情感更加重了上述的惡性循環(huán)。

值得強(qiáng)調(diào)的是，小宇的行為特點(diǎn)帶有明顯的強(qiáng)迫癥傾向，若不及時(shí)干預(yù)，病情有可能進(jìn)一步惡化。我與小宇的媽媽閆女士取得了聯(lián)系，詳細(xì)通報(bào)了小宇的病情。得知兒子患有中度社交恐懼癥，伴有輕度強(qiáng)迫癥，閆女士大驚失色，追悔莫及。她同意我的治療方案，希望我盡快實(shí)施，幫助小宇擺脫心理陰影。

順其自然，系統(tǒng)脫敏

針對小宇的病情和年齡較小的特點(diǎn)，我采用森田療法進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

我告訴小宇，森田療法是順其自然的治療方法，非常適合中國人的心理特點(diǎn)。森田療法認(rèn)為，所謂自然，不僅指山峰、河流、草原、大海、沙漠，而且包括我們生活中遇到的一切好事和壞事，而所謂順其自然，就是按照自然規(guī)律做事。比如離期末考試越來越近了，難免緊張、焦慮，擔(dān)心自己成績不佳。這種心理狀態(tài)是正確的，屬于自然現(xiàn)象。順其自然就是對這種負(fù)面情緒不克制也不助長，那么負(fù)面情緒就會(huì)悄然消失，轉(zhuǎn)化成復(fù)習(xí)的專注力。相反，不論克制還是助長都是自找苦吃，因?yàn)榭酥坪椭L都是對負(fù)面情緒的關(guān)注，人就會(huì)被困住，極大地影響復(fù)習(xí)。

小宇對森田療法感覺很神秘，因?yàn)椴怀运?、不打針、不催眠，沒有任何痛苦，他很愿意嘗試。

我對小宇的心理輔導(dǎo)主要包括以下幾個(gè)方面：

第一，保持原有的學(xué)習(xí)、生活節(jié)奏。我要求小宇，無論心情如何，都要按部就班地上課、寫作業(yè)、預(yù)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、就寢。不要為了鍛煉自己而做不情愿的事，比如刻意與人交往，強(qiáng)迫自己與人對視等，這些都是違反自然規(guī)律的事，都是徒勞的。

第二，適當(dāng)增加體力勞動(dòng)。我建議小宇，從打掃寢室衛(wèi)生、收拾個(gè)人物品做起，每天在固定的時(shí)間做力所能及的事，最好強(qiáng)度稍微大一些，以不疲勞為宜。這樣做的目的是讓小宇在勞動(dòng)中逐漸感覺自己是自然的一部分，在做順其自然的事，從而在生活中汲取恢復(fù)心理健康的力量。

第三，適當(dāng)增加體育鍛煉，積極參加娛樂活動(dòng)。我要求小宇，除了適當(dāng)增加體力勞動(dòng)以外，還要用體育鍛煉、娛樂來充實(shí)每天的時(shí)間，盡量不讓自己停下來。這樣做有兩個(gè)好處，既不給自己胡思亂想的時(shí)間，也能增加他與人交往的機(jī)會(huì)，使他逐漸嘗到積極生活的甜頭，對他恢復(fù)心理健康大有好處。

第四，放下過去，關(guān)注當(dāng)下。在每周一次的心理輔導(dǎo)中，我引導(dǎo)小宇循序漸進(jìn)地領(lǐng)悟成長的真諦，幫助他不再追究過去的生活經(jīng)歷，原諒媽媽當(dāng)年的粗暴和小學(xué)班主任的嚴(yán)厲，把注意力放在當(dāng)下，鼓勵(lì)他從現(xiàn)在開始，努力讓現(xiàn)實(shí)生活充滿活力。

第五，忍受癥狀，堅(jiān)持過健康生活。從心理輔導(dǎo)的技術(shù)層面來看，小宇不敢與人對視，是因?yàn)樗闹杏行呃?、自卑、性幻想等雜念，對青春期孩子來說都是正常的，問題是他的回應(yīng)策略是不健康的。所以，當(dāng)務(wù)之急是引導(dǎo)他學(xué)會(huì)正確面對雜念。我告訴他，心中有雜念也是自然現(xiàn)象，不足為奇，當(dāng)此類困擾再度來襲，要學(xué)會(huì)置之不理，采取“不過問、不測試、不拘泥”的策略。不過問，即裝作不知，聽之任之。不測試，即制止自己測試癥狀是否好轉(zhuǎn)，情緒是否變好，要順其自然地對待各種不適癥狀。不拘泥，即如果感覺困擾很快消失了，不必慶幸，不必得意，因?yàn)樾睦戆Y狀是動(dòng)態(tài)的，感覺困擾消失的時(shí)候往往是困擾回頭的時(shí)候，只有到了完全感覺不到困擾存在的時(shí)候，才算真正恢復(fù)了健康。

第六，揚(yáng)長避短，重建健康性格。經(jīng)過兩個(gè)月的心理輔導(dǎo)，小宇的心理狀態(tài)有明顯改善，能夠經(jīng)常聽到他爽朗的笑聲。但治療還沒到結(jié)束的時(shí)候，只有幫助他充分認(rèn)識自己，重建符合自己特點(diǎn)的健康性格，才能進(jìn)一步鞏固療效。我告訴小宇，人的性格不是固定不變的，也不是隨著主觀意志而改變的。無論什么性格都有積極面和消極面，敏感而內(nèi)向的性格同樣有優(yōu)勢和劣勢，優(yōu)勢包括反省能力強(qiáng)，做事認(rèn)真、踏實(shí)、勤奮、責(zé)任感強(qiáng)；劣勢也很明顯，包括做事過于謹(jǐn)慎、自卑、夸大自己的弱點(diǎn)、追求完美等。應(yīng)該通過積極的社會(huì)生活磨煉，發(fā)揮性格中的優(yōu)勢，抑制性格中的劣勢。

在我的引導(dǎo)下，通過三個(gè)月的個(gè)人生活實(shí)踐和一對一心理輔導(dǎo)，小宇的自信心越來越強(qiáng)。當(dāng)他把注意力放在當(dāng)下的學(xué)習(xí)，更多地憧憬未來，心理癥狀越來越少打擾他了。前不久，小宇在期末考試中取得了突破性進(jìn)步，名列全班第9名，年級第32名。高老師和閆女士都興奮得不得了。

我向小宇祝賀時(shí)，他不好意思地?fù)蠐项^，小聲說：“或許，下次還可以更好?！?/p>

【編輯：陳彤】