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基于“物聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)用耗材管理模式探究

2017-01-07 05:01劉陽石馨
中國醫(yī)療設(shè)備 2016年8期
關(guān)鍵詞:耗材醫(yī)用物資

劉陽,石馨

北京積水潭醫(yī)院 資產(chǎn)管理處,北京100035

基于“物聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)用耗材管理模式探究

劉陽,石馨

北京積水潭醫(yī)院 資產(chǎn)管理處,北京100035

醫(yī)用耗材的使用缺乏操作性強(qiáng)的管理手段、質(zhì)量控制制度不健全、沒有實(shí)行全程信息網(wǎng)絡(luò)管理等問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高和醫(yī)院的發(fā)展。本文以“物聯(lián)網(wǎng)”為基點(diǎn),對(duì)醫(yī)院在耗材管理上的新模式進(jìn)行探究,進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理,提高醫(yī)院為民服務(wù)的質(zhì)量。

醫(yī)用耗材管理;物聯(lián)網(wǎng);SPD模式;醫(yī)用耗材采購

0 引言

隨著數(shù)字化醫(yī)院不斷推進(jìn),醫(yī)院耗材物資信息化管理取得很大發(fā)展,基本實(shí)現(xiàn)物資耗材采購、入庫、出庫、收費(fèi)等業(yè)務(wù)工作信息化。但醫(yī)院耗材物資信息化管理還存在管理流程不規(guī)范,管理系統(tǒng)功能簡單和信息利用率不高等問題[1]。應(yīng)用現(xiàn)代物流技術(shù)和深化物資信息利用,推進(jìn)醫(yī)院耗材物資信息化管理向內(nèi)涵建設(shè)發(fā)展。無線網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用解決了耗材信息采集的問題,與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)高值耗材追溯管理。系統(tǒng)對(duì)高值耗材的入庫、出庫、移動(dòng)、盤點(diǎn)等操作進(jìn)行全面的控制和管理,達(dá)到降低庫存、減少資金占用的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院庫房管理的自動(dòng)化[2]。

我院作為以骨科和燒傷科為重點(diǎn)學(xué)科的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,以其顯著的醫(yī)療特色和醫(yī)、教、研、防綜合實(shí)力成為北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院,床位1500張,其中新街口院區(qū)1000張,回龍觀院區(qū)500張,其脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、矯形骨科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和燒傷科的醫(yī)療技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平。

2012~2015年,醫(yī)院的就診人數(shù)、手術(shù)量、耗材支出均有15%左右的漲幅,醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的使用大量增加,許多新材料、新品種被廣泛使用,這使醫(yī)院醫(yī)用耗材費(fèi)用支出逐年增加,已達(dá)到或超過醫(yī)療器械的年度計(jì)劃投入。目前我院耗材管理主要涵蓋低值易耗材料、高值植介入材料、體外診斷試劑、總務(wù)后勤物資四大類,共200余個(gè)供應(yīng)商、300余個(gè)品種、500余個(gè)科室、上千種物資、上萬種品規(guī)。錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系交織在一起,匯成龐大的體系,信息的交互、更新、傳遞、匯總、反饋、追溯等令工作變得很瑣碎,純手工管理難度很大。

目前,我院在醫(yī)用耗材管理上存在的問題是:

(1)系統(tǒng)缺失。跨職能部門之間溝通缺少先進(jìn)的物流信息系統(tǒng);物資流轉(zhuǎn)全程各崗位手工操作,出錯(cuò)率高;物資管理信息化技術(shù)相對(duì)落后;醫(yī)院物流控制環(huán)節(jié)薄弱。

(2)管理物資種類多、數(shù)量大。醫(yī)院供應(yīng)商數(shù)量多,信息無法及時(shí)傳達(dá)到位;消耗物品種類多、品牌品規(guī)型號(hào)多;庫房管理難度大,現(xiàn)為粗放式管理。

(3)管理環(huán)節(jié)薄弱。醫(yī)院物流管理目標(biāo)不明確,物流基礎(chǔ)設(shè)備還有待完善,物流供應(yīng)鏈功能不齊全,采購成本、價(jià)格不易控制。

(4)管理風(fēng)險(xiǎn)高。無法全程追溯,患者安全有風(fēng)險(xiǎn);不良事件無法及時(shí)響應(yīng)。

這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高和醫(yī)院未來的發(fā)展。鑒于上述問題和現(xiàn)狀,以“物聯(lián)網(wǎng)(Internet of Things)”為基點(diǎn),提出醫(yī)院在耗材管理上的新模式[3-4]。

1 SPD模式的定義

SPD是Supply(供應(yīng))、Processing(管理)、Distribution(配送)的縮寫。它代表了一種以醫(yī)院物資管理部門為主導(dǎo)、以物流信息手段為工具,合理使用社會(huì)資源,對(duì)全院的物資進(jìn)行統(tǒng)一管理的模式[5]。

1.1 面向供應(yīng)商的采購管理(Supply)

采購信息的生成不再依靠人工統(tǒng)計(jì)計(jì)算和生成庫存缺口,而是通過SPD系統(tǒng)分析歷史消耗、庫存上下限、供應(yīng)商響應(yīng)時(shí)間等規(guī)則進(jìn)行計(jì)算后自動(dòng)生成。可極大地減少人工經(jīng)驗(yàn)因素,使采購工作定期化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.2 院內(nèi)一級(jí)物流倉庫的倉庫管理(Processing)

SPD模式下的庫存管理流程清晰簡單,通過條碼技術(shù)的應(yīng)用,簡化工作流程,提高收貨效率,降低差錯(cuò)發(fā)生。實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理、減少醫(yī)用物資存儲(chǔ)成本。

1.3 面向院內(nèi)各消耗部門的消耗配送補(bǔ)充管理(Distribution)

組織通暢的物流路徑是提高內(nèi)部物流效率的有效保證,在工作中切實(shí)體現(xiàn)服務(wù)一線的指導(dǎo)思想,做到下發(fā)下送,減少院內(nèi)各部門的庫存管理壓力,讓醫(yī)務(wù)人員回歸到臨床工作,體現(xiàn)院內(nèi)耗材物流服務(wù)價(jià)值。

2 耗材物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式SPD方案整體框架

參考SPD模式在全國各地的實(shí)踐,提出我院整體耗材物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)解決方案整體框架,見圖1。

圖1 耗材物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)解決方案框架

(1)整體框架由院內(nèi)供應(yīng)鏈、院外供應(yīng)鏈及科室三部分組成,院內(nèi)供應(yīng)鏈承載著科室與供應(yīng)商溝通的紐帶作用,收集科室出入庫信息及申請(qǐng)信息,并發(fā)送給院外供應(yīng)鏈;院外供應(yīng)鏈通過供應(yīng)商管理平臺(tái)進(jìn)行訂單處理并將采購信息回傳給醫(yī)院用于收貨核驗(yàn);庫房實(shí)時(shí)收到科室的使用信息,并根據(jù)庫存情況進(jìn)行補(bǔ)貨[6]。

(2)醫(yī)院設(shè)1個(gè)中心倉庫,各科室利用物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)管理SPD系統(tǒng)的自動(dòng)申領(lǐng)功能,建立安全庫存,通過安全庫存的上下限管理等策略在不缺貨的前提下,進(jìn)行配送,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)補(bǔ)貨功能,減少物流節(jié)點(diǎn),提高物流效率。

(3)采用目前國際領(lǐng)先供應(yīng)鏈管理模式,通過智能耗材柜對(duì)中高值物資進(jìn)行管理,引入條形碼、RFID、電子標(biāo)簽等先進(jìn)的物流技術(shù)與物流管理思想,實(shí)現(xiàn)物流作業(yè)精細(xì)化、可視化,與醫(yī)院HIS聯(lián)接,實(shí)現(xiàn)耗材供應(yīng)鏈全程可視與可追蹤,建立高效、安全的耗材供應(yīng)鏈管理體系[7]。

3 耗材物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式SPD的管理亮點(diǎn)

(1)物資字典管理。建立醫(yī)用物資耗材字典,對(duì)物資通用名稱、商品名稱、規(guī)格、品牌、分類、滅菌方式、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)證號(hào)、采購單位、效期、產(chǎn)地、使用科室、庫存上下限、采購信息等信息進(jìn)行維護(hù),以保證系統(tǒng)各項(xiàng)功能的良好支持。

(2)訂單處理。經(jīng)審核訂單由短信平臺(tái)發(fā)送至供應(yīng)商聯(lián)絡(luò)人員手機(jī),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查看采購訂單并進(jìn)行處理,物資配送信息由供應(yīng)商填寫,提出供方信息上傳、院方核對(duì)審核的創(chuàng)新管理模式,實(shí)行上游責(zé)任制,降低了手工入庫導(dǎo)致的錯(cuò)誤率。

(3)庫存管理。根據(jù)各臨床科室的分析及物資使用情況,合理進(jìn)行各科室消耗點(diǎn)的基礎(chǔ)庫存數(shù)據(jù)設(shè)置,保障物資供應(yīng)安全。

(4)條碼管理。通過條碼單據(jù)運(yùn)用手持終端掃描進(jìn)行一鍵式電子入庫,減輕庫房工作量,完善入庫信息并提高入庫的準(zhǔn)確性。

(5)資質(zhì)管理。倡導(dǎo)無紙化辦公,由供應(yīng)商上傳公司資質(zhì)及物資資質(zhì),院方審核,資質(zhì)可供各使用科室查詢使用,系統(tǒng)可進(jìn)行資質(zhì)近效期提醒,以便及時(shí)進(jìn)行更換,有效提高工作效率,降低人力成本。

(6)配送管理。根據(jù)配送路線、物流人員、配送周期的分析,可制訂科學(xué)的物流配送流程,不斷完善,動(dòng)態(tài)調(diào)整,以保證物流配送最佳狀態(tài),為臨床操作提供有力的輔助支持[8]。

4 耗材物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式SPD的價(jià)值體現(xiàn)

建立完善的耗材SPD供應(yīng)鏈服務(wù)協(xié)作平臺(tái),引入先進(jìn)的物資SPD營運(yùn)機(jī)制及管理思想,優(yōu)化供應(yīng)配送流程,促使物流公司為醫(yī)院在醫(yī)用耗材物資供應(yīng)方面提供更高質(zhì)量的服務(wù)[9]。其主要目標(biāo)是:

(1)平臺(tái)化:構(gòu)建基于運(yùn)營的醫(yī)院SPD供應(yīng)鏈服務(wù)體系。

(2)專業(yè)化:根據(jù)醫(yī)院耗材業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及目前的實(shí)際業(yè)務(wù)需求,優(yōu)化醫(yī)院耗材業(yè)務(wù)流程,并制定出一套切實(shí)可行的解決方案。

(3)高效化:用優(yōu)化、確認(rèn)過的醫(yī)院耗材業(yè)務(wù)流程模型來開發(fā)和實(shí)施信息系統(tǒng)。

(4)系統(tǒng)化:實(shí)現(xiàn)計(jì)劃內(nèi)模塊的正常運(yùn)行,系統(tǒng)能提供及時(shí)準(zhǔn)確的業(yè)務(wù)信息,使部門之間和業(yè)務(wù)流程中的信息流合理、有效和暢通,幫助醫(yī)院進(jìn)一步簡化業(yè)務(wù)流程和提高功效。

[1] 杜汋.醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)管理體系構(gòu)建和應(yīng)用模式研究[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2015.

[2] 嵇鐘乾.醫(yī)用耗材物流物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)研究[D].濟(jì)南:濟(jì)南大學(xué),2014.

[3] 李怡勇,李清華,王友香,等.物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理新模式的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(10):132-133.

[4] 吳旋,張昭,向華,等.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)學(xué)裝備信息化管理探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(11):78-80.

[5] 楊紅艷.醫(yī)院物流信息系統(tǒng)(SPD)在病區(qū)耗材及藥品管理中的應(yīng)用[J].飲食保健,2015,2(14):67-68.

[6] 李衛(wèi)平,狄文,沈潔,等.醫(yī)藥分開改革下醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈服務(wù)外包的探索[J].中國醫(yī)院管理,2014,34(6):9-10.

[7] 陸瑤,許鋒,薛昕昀.RFID可追溯系統(tǒng)在高值醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[A].2013中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第十四次學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].2013:239-239.

[8] 徐兵,物流.ERP管理系統(tǒng)在醫(yī)用耗材中的應(yīng)用[J].中國科技信息,2015,(17):113.

[9] 林瑾文,鄭孝勇.對(duì)醫(yī)用耗材管理的探討[J].中國醫(yī)療管理科學(xué),2014,(3):62-64.

Research on Medical Consumables Management Mode Based on Internet of Things

LIU Yang, SHI Xin
Department of Assets Management, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China

Lack of operational management, the imperfect quality control system, and failing to implement the whole process information management in medical comsumables seriously affected the hospital’s economic benefits and development. Based on the “Internet of things”, this paper explored the new mode to strengthen the management of medical consumables and improve the quality of hospital services.

medical consumables management; Internet of Things; SPD mode; medical consumables purchase

R197.39;R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.038

1674-1633(2016)08-0118-03

2016-05-12

2016-07-02

作者郵箱:83450397@qq.com

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