毛巖，趙慶軍，徐桓

總后衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所 放射儀器檢測(cè)室，北京 100071

S2001型車(chē)載X線機(jī)常見(jiàn)故障與維修方法探討

毛巖，趙慶軍，徐桓

總后衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所 放射儀器檢測(cè)室，北京 100071

結(jié)合實(shí)際維修S2001型車(chē)載X線機(jī)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)近期車(chē)載X線機(jī)維修工作中積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，總結(jié)了提高維修質(zhì)量和降低維修成本的方法，制定了可行的維修、保養(yǎng)工作改進(jìn)方案。

車(chē)載X線機(jī)；X線診斷車(chē)；UPS電源故障；醫(yī)療設(shè)備維修

野戰(zhàn)X線診斷車(chē)是野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的重要組成部分，它應(yīng)密切配合醫(yī)療隊(duì)完成臨床所需的X線檢查，為傷病員的治療提供重要依據(jù)。S2001型車(chē)載X線機(jī)作為XCY2002-1/200野戰(zhàn)X線車(chē)的重要組成部分，采用Siemens公司主機(jī)和國(guó)產(chǎn)自主研發(fā)設(shè)計(jì)的透視攝影架、診斷床、XTVZHD5401型高性能閉路醫(yī)用X線電視系統(tǒng)和WYS2002-96/22野戰(zhàn)洗片機(jī)，機(jī)組結(jié)構(gòu)緊湊、功能齊全，適用于野戰(zhàn)車(chē)載、流動(dòng)的常規(guī)X線檢查和診斷。根據(jù)我單位常年維修該車(chē)型上S2001型車(chē)載X線機(jī)的情況，將其常見(jiàn)故障進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，希望能夠?yàn)樘岣咭皯?zhàn)X線診斷車(chē)的維修質(zhì)量、節(jié)約維修成本等方面提供有價(jià)值的參考[1]。

1 常見(jiàn)故障及原因分析

1.1 常見(jiàn)故障及維修費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

以今年完成的19臺(tái)車(chē)載X線機(jī)為參考對(duì)象，車(chē)載X線機(jī)故障多發(fā)部位為UPS電源、洗片機(jī)、X線機(jī)機(jī)架和主機(jī)電路板，見(jiàn)圖1。維修費(fèi)用的絕大部分被用在了X射線球管、影響增強(qiáng)器和主機(jī)電路板上面，見(jiàn)圖2。對(duì)于這些部位無(wú)論是在使用還是維修保養(yǎng)的過(guò)程中都應(yīng)當(dāng)特別注意。

1.2 故障原因分析

根據(jù)以往的維修經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和維修中的數(shù)據(jù)分析，得出故障原因主要為以下3點(diǎn)：

圖1 主要故障情況

圖2 維修費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

1.2.1 維護(hù)保養(yǎng)措施不到位

從上面故障情況的介紹中可以看出，圖像處理系統(tǒng)的UPS電源故障是數(shù)量最多的，并且這些發(fā)生故障的UPS電源絕大多數(shù)都沒(méi)有達(dá)到正常的壽命。根據(jù)UPS電源的工作原理，只要按照生產(chǎn)廠家的要求，每隔一段時(shí)間進(jìn)行一次充放電即可大幅度地延長(zhǎng)UPS電源的使用壽命。另外，我們?cè)诰S修中還發(fā)現(xiàn)90%左右的野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的儲(chǔ)物柜以及圖像處理系統(tǒng)的電腦主機(jī)柜的鑰匙都是不全的，有些丟失情況還很?chē)?yán)重，這使得我們按照大修要求必須更換新鎖。以上兩點(diǎn)均證明多數(shù)野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的使用單位并沒(méi)有按照要求定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，甚至沒(méi)有設(shè)置專門(mén)的人員負(fù)責(zé)日常維護(hù)保養(yǎng)[2]。

1.2.2 使用過(guò)程中存在未按操作規(guī)程使用現(xiàn)象

洗片機(jī)膠輥故障為僅次于圖像處理系統(tǒng)UPS電源故障的第二大故障，故障率高達(dá)21.0%。造成此類故障的原因主要是由于洗片機(jī)使用后沒(méi)有按照規(guī)定及時(shí)清洗造成的，洗片機(jī)工作過(guò)程中需要大量的顯影液和定影液，這兩種液體都有一定的腐蝕性，而洗片機(jī)有許多的齒輪和轉(zhuǎn)軸來(lái)帶動(dòng)膠片的轉(zhuǎn)動(dòng)。膠輥等部位一旦被液體腐蝕就會(huì)很難轉(zhuǎn)動(dòng)，嚴(yán)重的只能更換新的膠輥等配件。另外，部分X射線球管的束光器損壞也是由于在調(diào)節(jié)束光器時(shí)用力過(guò)猛，造成束光器內(nèi)部結(jié)構(gòu)斷裂。

1.2.3 其他客觀原因

造成以上故障當(dāng)然也存在一定的客觀原因，尤其是電路板部位，不論是故障率還是維修費(fèi)用都是比較高的，電路板等部位的故障主要是以下4點(diǎn)：① 作為車(chē)載X線機(jī)，不可避免的要承受運(yùn)輸過(guò)程中的顛簸、振動(dòng)；② 由于地域原因，存儲(chǔ)環(huán)境空氣濕度大，溫度過(guò)高或者過(guò)低的現(xiàn)象普遍存在；③ 野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的供電電源一般都來(lái)自發(fā)電車(chē)，這就容易造成供電電壓不穩(wěn)進(jìn)而損壞車(chē)載X線機(jī)的各類部件；④ 開(kāi)機(jī)使用較少，除非新兵體檢或者遇到突發(fā)事件，一般很少使用野戰(zhàn)X線診斷車(chē)做放射檢查用，畢竟各類部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)都配備了X線檢查設(shè)備[3]。

2 維修經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2.1 精確定位故障，節(jié)約維修成本

在我軍機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量配備的衛(wèi)生裝備中，X射線診斷裝備是價(jià)格較高的，維修成本也是最高的。因此，在野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的維修過(guò)程中，一定要透徹分析故障原因，爭(zhēng)取把維修成本降低。

這次大修中的兩臺(tái)野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的車(chē)載X射線機(jī)的機(jī)架部分出現(xiàn)了問(wèn)題，無(wú)論是遙控器還是主機(jī)的控制臺(tái)均無(wú)法調(diào)節(jié)球管和影像增強(qiáng)器之間的距離。拆開(kāi)機(jī)架橫臂后發(fā)現(xiàn)推桿部分無(wú)任何動(dòng)作，測(cè)量發(fā)現(xiàn)推桿的電源部分供電正常[4]，由此可以判定是推桿故障，從旁協(xié)助的上海醫(yī)療器械廠的工程師也建議我們更換推桿，但是經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)推桿外觀正常，也沒(méi)有嚴(yán)重?cái)嗔鸦蛘咪P蝕的痕跡，所以決定進(jìn)一步拆開(kāi)推桿。拆開(kāi)推桿后，拿出推桿電機(jī)并單獨(dú)給推桿電極加上電源，發(fā)現(xiàn)其中一臺(tái)的推桿電機(jī)工作正常，另一臺(tái)的推桿電機(jī)不工作。使用萬(wàn)用表測(cè)量推桿的供電電路后得出結(jié)論是一臺(tái)推桿部分的兩個(gè)限位保護(hù)開(kāi)關(guān)故障所致，另一臺(tái)是推桿的電機(jī)已燒壞。然后，我們從零配件庫(kù)中取出一個(gè)新的推桿，分別給兩臺(tái)車(chē)載X線機(jī)換上推桿電機(jī)和限位開(kāi)關(guān)，兩臺(tái)X線機(jī)均可正常工作。這樣，我們就節(jié)省了一個(gè)推桿（大約1200元）的維修費(fèi)用。

對(duì)于一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的零部件，比如球管、影像增強(qiáng)器、推桿等，廠家一般只是提供整個(gè)的球管、影像增強(qiáng)器、推桿等，很難提供進(jìn)一步細(xì)分的零配件，所以在大修過(guò)程中一定不能隨意丟棄更換下來(lái)的配件。由于故障部位不同，可能在一臺(tái)野戰(zhàn)X線診斷車(chē)上更換下來(lái)的零配件中找到需要的元器件去完成另一臺(tái)野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的維修[4]。

2.2 故障排除后要進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保維修質(zhì)量

維修過(guò)程中的一臺(tái)野戰(zhàn)X線診斷車(chē)無(wú)論透視或拍片，顯示屏均無(wú)任何顯示。經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查，最終確定為X射線球管故障，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的拆卸、安裝了新球管，最終無(wú)論是透視或拍片都能顯示較為清晰的影像。此時(shí)大家都認(rèn)為故障已經(jīng)排除，但是經(jīng)過(guò)和其他野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的透視圖像比較后，發(fā)現(xiàn)在手動(dòng)模式下高mA透視的圖像有較大的差別。由于操作臺(tái)的參數(shù)選擇及顯示都正常，懷疑是操作臺(tái)與主機(jī)的連接出現(xiàn)了問(wèn)題，操作臺(tái)上選擇的曝光參數(shù)不能控制球管的實(shí)際曝光。使用X射線多參數(shù)檢測(cè)儀對(duì)球管產(chǎn)生的X射線進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)手動(dòng)曝光條件下kV值和mA值都未能隨著控制臺(tái)輸入?yún)?shù)的改變而改變，進(jìn)一步證實(shí)了上面的猜測(cè)。拆下操作臺(tái)，發(fā)現(xiàn)操作臺(tái)與D100板連接的一組數(shù)據(jù)線有幾根發(fā)生了斷裂。更換新的數(shù)據(jù)線后，機(jī)器恢復(fù)正常[5-6]。

因此，在野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的維修中能夠產(chǎn)生圖像并不是維修的終點(diǎn)，必須經(jīng)過(guò)全面而細(xì)致檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)其它可能存在的小故障并將其排除，這樣才能提高維修的質(zhì)量，更好地保證維修后的使用安全。

2.3 維修過(guò)程要慎重，不可造成新的損失。

由于維修工作不可避免的牽扯到零配件供應(yīng)的問(wèn)題，在有限的時(shí)間內(nèi)能夠籌措到的零配件一般不是很充足，而且放射類衛(wèi)生裝備的零配件價(jià)格普遍較高，要想在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量的完成維修任務(wù)，在維修的過(guò)程中一定要將損失降到最小。

在機(jī)架的維修過(guò)程中，一定要注意在關(guān)閉電源后將立柱滑車(chē)上的固定銷(xiāo)釘置于鎖止位置，這樣才能防止維修過(guò)程中橫臂從上面滑落而砸壞下面的機(jī)架主控電路板。如果球管故障需要更換的，要弄清楚是球管自身老化還是高壓電路故障、燈絲電壓故障等電路故障，這樣才能保證更換上的新球管不會(huì)再次損壞。任何電路板更換之前，都需要認(rèn)真檢查該電路板的供電電路是否正常，以免燒壞新的電路板[7-8]。

3 結(jié)語(yǔ)

野戰(zhàn)X線診斷車(chē)是價(jià)值較高的骨干衛(wèi)生裝備，廣泛應(yīng)用于軍事演習(xí)、救災(zāi)、維穩(wěn)等重大任務(wù)。野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的使用、維護(hù)、維修是相輔相成的3個(gè)環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做好就會(huì)給其他兩個(gè)環(huán)節(jié)增加很多麻煩，甚至影響到衛(wèi)勤保障任務(wù)的實(shí)施。希望本文能夠?yàn)橐皯?zhàn)X線診斷車(chē)以后的使用、維護(hù)、維修工作帶來(lái)有益的參考，使其能夠在部隊(duì)的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)能夠隨時(shí)拉得出、用得上。

[1] 李榮彥,王榮高,趙德明,等.野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的基層應(yīng)用與體會(huì)[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2013,23(12):1375-1376.

[2] 陳鵬,鄧勇,呂劍波,等.XCY2002-1/200型野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的質(zhì)量控制與維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2014,27(12):91.

[3] 李祖江,呂慶友,紀(jì)春雷,等.野戰(zhàn)衛(wèi)生技術(shù)車(chē)輛[M].北京:解放軍出版社,2006:226-227.

[4] 向勁松,楊萌,曾居華,等.野戰(zhàn)X線診斷車(chē)數(shù)字化改造與在抗震救災(zāi)中的實(shí)戰(zhàn)運(yùn)用[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2015,25(1):98-99.

[5] 陳暢,劉清.從柯達(dá)DR7500的幾例故障維修看預(yù)防性維護(hù)的重要性[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(7):139-140.

[6] 張靜波,鄒蓉珠,張林,等.廣州市醫(yī)用診斷X射線機(jī)影像質(zhì)量狀況調(diào)查和分析[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生,2009,18(3):328-330.

[7] 李春生,趙占城,江浪.萬(wàn)東X射線機(jī)故障維修兩例[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(11):163-164.

[8] 李佳,于巍.野戰(zhàn)X線診斷車(chē)的使用體會(huì)[J].人民軍醫(yī),2010,61(S1): 67-68.

Discussion on Common Faults and Maintenance Methods of Model S2001 Vehicle Mounted X-Ray Machine

MAO Yan, ZHAO Qing-jun, XU Huan
Radiation Equipment Testing Room, Institute of Drug and Instrument Testing, Ministry of Health, General Logistics Department of the PLA, Beijing 100071, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.050

1674-1633(2016)08-0152-03

2015-07-01

2015-09-02

作者郵箱：maoyan8341@163.com