劉振國(guó)
帕金森病患者常常伴發(fā)情感障礙,包括焦慮或抑郁。
帕金森病患者約40%伴有焦慮癥狀,表現(xiàn)為精神性焦慮和軀體性焦慮?;颊叱8械侥涿畹目謶?、緊張和不安。嚴(yán)重者覺(jué)得有某種災(zāi)難降臨,甚至有瀕死感。
30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁癥狀?;颊邥?huì)變得經(jīng)常哀傷、憂郁,對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心,易怒,易哭泣,感覺(jué)自己身體狀況差,有較多不適感,等等。由于運(yùn)動(dòng)障礙的加重,患者難以完成既往熟悉的工作,使生活質(zhì)量下降,心理負(fù)擔(dān)加重,從而導(dǎo)致和加重抑郁。
目前大量研究結(jié)果顯示,焦慮或抑郁可能是帕金森病一個(gè)固有的癥狀。值得注意的是,焦慮或抑郁的出現(xiàn)與帕金森病病程進(jìn)展不一定相關(guān),有相當(dāng)一部分早期患者就有焦慮或抑郁癥狀。另有研究發(fā)現(xiàn),部分焦慮或抑郁癥患者在隨后的幾年中會(huì)發(fā)生帕金森病。因此有專家認(rèn)為焦慮或抑郁很可能是帕金森病的先兆,并且在已診斷的帕金森病患者中有一部分患者以焦慮或抑郁癥狀首先起病,早于顫抖、行動(dòng)遲緩等。帕金森病伴焦慮或抑郁的治療是一個(gè)較為棘手的問(wèn)題,患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),要增強(qiáng)自信,自我放松,保持樂(lè)觀情緒,多運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好等。