阿地力江·瓦斯力，阿麗婭·圖爾遜

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844000）

強(qiáng)化胰島素治療與口服藥治療2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的效果對(duì)比觀察

阿地力江·瓦斯力，阿麗婭·圖爾遜

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844000）

目的 對(duì)比觀察強(qiáng)化胰島素治療與口服藥治療2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的臨床效果。方法 選擇2016年2月～2017年2月我院收錄診治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者92例作為本次對(duì)比治療的研究對(duì)象，將其無規(guī)則隨機(jī)平分為兩個(gè)治療組，即強(qiáng)化組與口服組，各46例。短期內(nèi)給予強(qiáng)化組強(qiáng)化胰島素治療方案，而對(duì)口服組則采取口服降糖藥物治療方案。兩組2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者均持續(xù)治療2周后，對(duì)比觀察及研究其血糖控制效果以及胰島功能恢復(fù)情況。結(jié)果 強(qiáng)化組患者經(jīng)強(qiáng)化胰島素治療2周后，其血糖的總有效控制率為97.83%（45/46），而口服組的為82.61%（38/46），對(duì)比研究其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有鮮明的差異性（P＜0.05）；檢測(cè)所得強(qiáng)化組患者治療后的空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖和糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖值均明顯降低，且顯著低于口服組（P＜0.05）；并且強(qiáng)化組用藥期間發(fā)生不良藥物副反應(yīng)率為2.17%（1/46），而口服組的為17.39%（8/46），對(duì)比檢驗(yàn)（P＜0.05）。另外，研究發(fā)現(xiàn)，治療后的強(qiáng)化組患者的胰島功能分泌指數(shù)顯著較高于口服組，表明其胰島功能恢復(fù)情況良好。結(jié)論 強(qiáng)化胰島素治療相比于口服降糖藥物治療，更值得用于首診2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者，其于短期內(nèi)即可產(chǎn)生非常顯著的血糖控制效果，提高血糖控制總有效率，值得在臨床實(shí)踐治療中給予官方推廣。

強(qiáng)化胰島素；口服藥；2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病

2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病在臨床上屬于一類持續(xù)進(jìn)行性慢性疾病，以往多采用磺脲類藥物給予控制治療，但有一定的用藥局限性，隨用藥治療時(shí)間的不斷延長、病情的累積發(fā)展，藥效將逐漸消失，血糖控制效果也不理想。近些年，一些臨床研究學(xué)者提出采用強(qiáng)化胰島素治療方案，降糖效果改善較為顯著。為進(jìn)一步研究其實(shí)踐應(yīng)用療效，本文將對(duì)92例2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病進(jìn)行對(duì)比觀察分組使用強(qiáng)化胰島素治療與口服藥治療的結(jié)果，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年2月我院收錄診治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者92例作為本次對(duì)比治療的研究對(duì)象，將其無規(guī)則隨機(jī)平分為兩個(gè)治療組，即強(qiáng)化組與口服組，各46例。強(qiáng)化組中：男性29例，女性17例；年齡48～76歲，平均（66.54±3.15）歲?？诜M中：男性30例，女性16例；年齡47～75歲，平均（66.65±3.21）歲。檢驗(yàn)對(duì)比兩組的基礎(chǔ)資料，可知無明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），說明兩組間的可比性顯著。

1.2 治療方法

短期內(nèi)給予強(qiáng)化組強(qiáng)化胰島素注射治療方案，三餐前均進(jìn)行短效胰島素注射治療措施，晚睡前進(jìn)行中效胰島素注射治療措施。而對(duì)口服組則采取口服降糖藥物治療方案。兩組均持續(xù)用藥治療2周，每天4次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察用藥治療后兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖的檢測(cè)水平[1]，統(tǒng)計(jì)研究兩組的血糖控制總有效率情況，并且比較觀察兩組患者的不良藥物副反應(yīng)率以及胰島功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比血糖控制效果

強(qiáng)化組患者經(jīng)強(qiáng)化胰島素治療2周后，其血糖的總有效控制率為97.83%（45/46），而口服組的為82.61%（38/46），對(duì)比研究其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有鮮明的差異性（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比檢測(cè)血糖水平

檢測(cè)所得強(qiáng)化組患者治療后的空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖（6.34±1.08）mmol/L和糖化血紅蛋白（6.45±1.44）%以及餐后2h血糖值（7.95±1.65）mmol/L均顯著低于口服組的（8.67±1.41）mmol/L、（9.05±1.31）%、（14.31±1.44）mmol/L，均一一經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比不良藥物副反應(yīng)率

并且強(qiáng)化組用藥期間發(fā)生不良藥物副反應(yīng)率為2.17%（1/46），而口服組的為17.39%（8/46），對(duì)比檢驗(yàn)P＜0.05。另外，研究發(fā)現(xiàn)，治療后的強(qiáng)化組患者的胰島功能分泌指數(shù)顯著較高于口服組，表明其胰島功能恢復(fù)情況良好。

3 討 論

隨著近些年來臨床對(duì)2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病實(shí)踐治療的逐漸深入研究，對(duì)其發(fā)病機(jī)制及有效控制治療有了一定的掌握進(jìn)展。經(jīng)實(shí)踐得知，在對(duì)此類疾病患者進(jìn)行控制治療時(shí)，應(yīng)高度注意以下方面：每天注射4次胰島素，以強(qiáng)化胰島素治療方案來替代機(jī)體胰腺功能[2-3]；若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者伴有高血糖癥狀，應(yīng)及時(shí)解除高血糖的毒性作用，預(yù)防其毒性損傷胰島B細(xì)胞功能的可能情況。

綜上研究，強(qiáng)化胰島素治療相比于口服降糖藥物治療，更值得用于首診2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者，其于短期內(nèi)即可產(chǎn)生非常顯著的血糖控制效果，提高血糖控制總有效率，降低血糖檢測(cè)水平，促進(jìn)胰島恢復(fù)功能，值得在臨床實(shí)踐治療中給予官方推廣。

[1] 黃培衍.早期胰島素強(qiáng)化與口服降糖藥治療2型糖尿病臨床效果對(duì)比[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》,2016(1):49-51.

[2] 劉淑敏.早期胰島素強(qiáng)化與的效果比較[J].《糖尿病新世界》,2016,19(15):4.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.27.01