張美景

（前郭縣中醫(yī)院，吉林 松原 131100）

疏血通聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床研究

張美景

（前郭縣中醫(yī)院，吉林 松原 131100）

目的 觀察疏血通聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果。方法 選擇我院于2015年1月～2017年2月收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共84例，隨機分為觀察組及對照組兩組，每組42例，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療及阿司匹林腸溶片口服，觀察組在對照組基礎上再予疏血通注射液靜脈滴注，兩組均連續(xù)治療2周為1個療程。結果 經(jīng)治療后，觀察組顯效22例（占52.38%），有效18例（占42.86%），無效2例（占4.76%），總有效率為95.24%；對照組顯效19例（占45.24%），有效13例（占30.95%），無效10例（占23.81%），總有效率為76.19%。兩組比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），觀察組效果明顯優(yōu)于對照組。結論 疏血通聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作效果較滿意，值得推廣。

短暫性腦缺血發(fā)作；疏血通；阿司匹林；臨床研究

短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack）是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，以突然出現(xiàn)的腦功能障礙為主要特征，且多在24 h完全恢復，具有一過性的特征，常被人們忽視，但當本病頻繁發(fā)作時，其可繼發(fā)腦卒中，發(fā)病概率高達50%[1]，故而應給予足夠重視，并積極治療。近年來筆者采用疏血通注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療短暫性腦缺血發(fā)作，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年2月前郭縣中醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共84例，隨機分為觀察組和對照組，各42例，觀察組男22例，女20例，年齡48～66歲，平均年齡（56.3±2.7）歲；對照組男23例，女19例，年齡47～67歲，平均年齡（56.1±3.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡40周歲～70周歲，性別不限。②符合短暫性腦缺血發(fā)作的診斷標準，且發(fā)病時間≤2周。③排除精神障礙者、過敏體質(zhì)者，以及合并有消化性潰瘍、惡性腫瘤等疾病者。④同意參加本研究，簽署知情同意書者。

1.3 治療

1.3.1 對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括控制飲食、注意休息，積極治療合并癥，如降血脂、降血糖、控制血壓等；同時給予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服。連續(xù)治療2周為1個療程，共治療1個療程。

1.3.2 觀察組在對照組治療方案的基礎上，再予疏血通注射液4 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。連續(xù)治療2周為1個療程，共治療1個療程。

1.4 療效判定標準[2]

①顯效：經(jīng)治療后，短暫性腦缺血發(fā)作病情在1天內(nèi)即被控制，且隨訪2個月未再發(fā)作。②有效：經(jīng)治療后，短暫性腦缺血發(fā)作病情在1～3天內(nèi)被控制，且隨訪2個月內(nèi)未再發(fā)作。③無效：經(jīng)治療后，短暫性腦缺血發(fā)作病情未控制，隨訪2個月內(nèi)反復發(fā)作，或發(fā)展至腦梗死者。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學具有意義。

2 結 果

經(jīng)治療后，觀察組顯效22例（52.38%），有效18例（占42.86%），無效2例（4.76%），總有效率為95.24%；對照組顯效19例（45.24%），有效13例（30.95%），無效10例（23.81%），總有效率為76.19%。兩組比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），觀察組效果明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生與多種因素有關，發(fā)病機制是腦一過性供血、供氧不足而引起相應的功能障礙，是腦卒中的一個危險因素[3]，如不能及時有效的治療?？梢饑乐睾蠊?。中醫(yī)學認為短暫性腦缺血發(fā)作與“中風”、“卒中”等病證類似，其發(fā)病部位在腦，病機關鍵是瘀血阻于腦絡。西醫(yī)治療本病首先是注意治療合并疾病，同時給予阿司匹林腸溶片治療，本品具有降低血漿黏稠度、改善血液流變性、抗血栓形成等作用[4]。而疏血通注射液屬于一種中成藥注射劑，由中藥水蛭、地龍精致而成，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡的功效，藥理研究顯示[5]本品具有降低血液粘稠度、擴張毛細血管、改善微循環(huán)及腦缺血缺氧程度、抑制血小板聚集、預防血栓再次形成等作用，從而有效預防短暫性腦缺血發(fā)作的再次發(fā)生。綜上，采用疏血通注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療短暫性腦缺血發(fā)作，可有效控制病情、預防再次發(fā)作，效果滿意，故值得推廣。

[1] 劉智慧,吳海寬.復方地龍膠囊聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作35例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2014,20(15):74-76.

[2] 王小寧,周 帆.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(3):412-413.

[3] 姚 波,孫玉敏,武學偉,等.疏血通注射液聯(lián)合桂哌齊特治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(10):1595-1598.

[4] 郭文波,燕子安,劉文閣,等.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作療效研究[J].中國藥業(yè),2014,23(22):27-28.

[5] 趙海濤,申寶琴.疏血通聯(lián)合前列地爾治療短暫性腦缺血發(fā)作療效探討[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(4):126-127.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.48.01

張美景（1982年～），女，河北省保定市人，漢族，主治醫(yī)師，大學本科，研究方向：腦病的中西醫(yī)結合治療。