楊 靜

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效分析

楊 靜

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探討拜糖平和二甲雙胍兩種藥物在2型糖尿病治療中的應用效果及不良反應，為2型糖尿病的合理治療提供依據(jù)。方法 選取2015年2月～2016年7月我院收治的2型糖尿病患者60例，采用隨機數(shù)字法分為兩組，30例患者使用拜糖平進行藥物治療，作為觀察組，30例患者使用二甲雙胍進行藥物治療，作為對照組，比較兩組患者治療前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平、治療效果和不良反應發(fā)生率。結果 治療后觀察組患者的餐后2 h血糖值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后觀察組患者的空腹血糖值明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的治療后糖化血紅蛋白水平無顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者治療有效率無顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者不良反應發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05）。結論 拜糖平和二甲雙胍均可有效治療2型糖尿病，療效相當，且治療過程中兩種的藥物的不良反應較少，均可作為2 型糖尿病治療的理想藥物。

二甲雙胍；拜糖平；2型糖尿病

糖尿病是指由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足所致的糖代謝障礙的一種內(nèi)分泌疾病，目前臨床上糖尿病患者以2型為主，占糖尿病患者的90 %左右[1]，糖尿病是一種終生性疾病，患者需要長時間的使用藥物進行血糖控制，因此科學、合理的選擇藥物對于提高患者的降糖效果、改善患者的用藥依從性均具有積極作用，基于此，我院分別使用拜糖平和二甲雙胍進行2型糖尿病的治療，并對兩種藥物的治療效果和不良反應發(fā)生率進行比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年7月我院收治的2型糖尿病患者60例，采用隨機數(shù)字法分為兩組，30例患者使用拜糖平進行藥物治療，作為觀察組，30例患者使用二甲雙胍進行藥物治療，作為對照組，觀察組患者年齡39～57歲，平均年齡（49.24±7.74）歲，男性患者18例，女性患者12例，病程2～6年，平均病程（3.75±1.14）年，對照組患者年齡37～59歲，平均年齡（49.61±7.97）歲，男性患者17例，女性患者13例，病程1～7年，平均病程（3.82±1.28）年，兩組患者的一般資料各項指標無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：① 患者均確診為2型糖尿?。虎诨颊邿o嚴重肝腎疾病、無惡性腫瘤疾病；③患者無其他代謝系統(tǒng)疾??；④ 患者對受試藥物無用藥禁忌；⑤患者自愿簽訂知情同意書，自愿參加本次研究。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：觀察組患者使用拜糖平進行治療，即拜糖平片，口服，開始前3天給藥劑量為：50 mg/d，tid，第4天將劑量增加至100 mg/d，tid[2]，對照組患者使用二甲雙胍進行治療，即二甲雙胍片，口服，初始劑量為0.5 g/次，tid，依據(jù)患者血糖水平的變化，合理調節(jié)給藥劑量，每日最高給藥劑量≤2 g/d，兩組患者均連續(xù)治療3 個月。患者在接受藥物治療期間，合理安排患者的日常飲食，囑咐患者每天應控制糖的攝入量，科學進行體育鍛煉。

1.2.2 評價指標：以兩組患者治療前后的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（2 hPBG）、糖化血紅蛋白水平（HbA1c）、治療效果和不良反應發(fā)生率作為評價指標。其中患者治療前后的FBG、2h PBG和HbA1c水平均使用全自動生化分析儀進行檢測。治療效果評價，顯效：治療后患者的血糖水平較治療前降低≥90%；有效：治療后患者的血糖水平較治療前降低50～89%；無效：治療后患者的血糖水平較治療前降低＜50%，或較治療前增加。不良反應發(fā)生率主要考察患者治療過程中低血糖、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉的發(fā)生率。

2 結 果

觀察組患者治療有效率為93.33%，對照組為90.00%。治療后觀察組患者的餐后2 h血糖值明顯低于對照組；治療后觀察組患者的空腹血糖值明顯高于對照組；兩組患者的治療后糖化血紅蛋白水平無顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者不良反應發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

拜糖平是α-糖苷酶抑制劑，其通過對患者葡萄糖苷水解酶發(fā)揮抑制作用，從而有效的減少多糖、雙糖類成分的分解、吸收，從而降低患者的血糖水平。二甲雙胍具有抑制患者肝糖原輸出的作用，可降低患者的血糖水平。本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療效果和治療過程中患者的不良反應發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05），說明拜糖平和二甲雙胍均可有效治療2型糖尿病，療效相當，且治療過程中兩種的藥物的不良反應較少，均可作為2型糖尿病治療的理想藥物；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者2h PBG值明顯低于對照組，但FBG水平明顯高于對照組（P＜0.05），提示拜糖平對于降低患者餐后血糖值效果理想，而二甲雙胍對降低患者空腹血糖值效果較為理想，臨床治療中可依據(jù)患者的實際情況，合理選擇藥物。

[1] 孫 科.拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應研究[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(24):116-117.

[2] 顧彩紅.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病效果及藥物不良反應治療[J].糖尿病新世界,2016,(11b):10-11.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.55.01