徐新麗

（黑龍江省八五七農(nóng)場衛(wèi)生科，黑龍江 雞西 158322）

兒童飲食行為問題的健康宣教指導(dǎo)干預(yù)

徐新麗

（黑龍江省八五七農(nóng)場衛(wèi)生科，黑龍江 雞西 158322）

目的 分析對兒童保健門診就診存在飲食行為問題的兒童進(jìn)行臨床干預(yù)的效果。方法 根據(jù)就診時間先后順序?qū)?00例兒童分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為100例，分別給予常規(guī)喂養(yǎng)指導(dǎo)和綜合指導(dǎo)干預(yù)；結(jié)果 指導(dǎo)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組兒童指導(dǎo)干預(yù)后的癥狀及飲食不良心理的相關(guān)指標(biāo)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 科學(xué)和合理的綜合指導(dǎo)干預(yù)，能對兒童的飲食行為進(jìn)行顯著改善。

飲食行為問題；兒童；臨床干預(yù)

父母的食物選擇影響孩子的飲食行為。父母購買食物的行為直接影響到兒童少年對食物的選擇。家庭中的食物大多由父母或其他看護(hù)人負(fù)責(zé)購買，孩子們只能從買來的食物中選擇。因此，父母及其他看護(hù)人的習(xí)慣以及他們?yōu)楹⒆犹峁┑氖澄锓N類，對孩子早期食物攝入模式和膳食結(jié)構(gòu)的形成起著十分關(guān)鍵的作用，甚至形成一生的影響。對于兒童保健來講，飲食行為問題是最常見的一種現(xiàn)象。兒童飲食行為問題具有較高的發(fā)生率，臨床相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約有25%～45%發(fā)育正常的兒童和超過80%發(fā)育遲緩的兒童存在一定程度的飲食行為問題[1]。本研究主要分析了對兒童保健門診就診存在飲食行為問題的兒童進(jìn)行臨床干預(yù)的效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對象為2015年2月至2016年6月在我院兒童保健門診就診的存在飲食行為問題的兒童200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡為2～5歲，居住期超過6個月；滿足6大飲食行為問題癥狀中的相關(guān)行為表現(xiàn)，患兒家長簽署知情同意書，能持續(xù)進(jìn)行為期半年時間的干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：重度肥胖兒童、重度營養(yǎng)不良兒童、器質(zhì)性疾病患兒。全部200例兒童中，男女人數(shù)分別為126例、74例；年齡為2～5歲，平均年齡為（4.1±0.4）歲。根據(jù)就診時間先后順序?qū)?00例兒童分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為100例，在基線資料方面兩組兒童比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組兒童選擇常規(guī)喂養(yǎng)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組兒童則選擇綜合性指導(dǎo)干預(yù)，具體的指導(dǎo)干預(yù)內(nèi)容如下。加強(qiáng)兒童的健康宣教工作，為其播放指導(dǎo)飲食的相關(guān)視頻；對兒童的基本情況進(jìn)行了解，并為其建立檔案，對兒童24 h的就餐時間、進(jìn)食方式、食用數(shù)量以及食用的食品種類等進(jìn)行了解；對兒童出現(xiàn)飲食行為問題的原因進(jìn)行分析和探討，針對具體的飲食行為問題給予有針對性的指導(dǎo)干預(yù)：①胃口差的兒童：對兒童進(jìn)行誘發(fā)，讓其對食物感興趣，就餐前半小時兒童不能吃零食；②挑食的兒童：合理減少兒童偏愛的食物供給，對兒童進(jìn)行誘導(dǎo)，讓其從少到多的攝入不喜歡的食品，不能勉強(qiáng)兒童，對于兒童的進(jìn)步應(yīng)加以鼓勵和表揚(yáng)；③飲食習(xí)慣不良的兒童：對其進(jìn)行鼓勵，讓其自己進(jìn)食，對就餐時間進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，超過規(guī)定就餐1小時后不能進(jìn)食，讓其出現(xiàn)饑餓感，對于家長來講應(yīng)樹立良好的形象，為兒童構(gòu)建溫馨的就餐氛圍；④父母關(guān)心過度的兒童：定期測量兒童的體重和身高，對兒童家長進(jìn)行引導(dǎo)，讓其對兒童營養(yǎng)和成長的期望值更加合理，不和其他兒童攀比。⑤害怕就餐的兒童：不能強(qiáng)迫兒童進(jìn)食，對其進(jìn)行指導(dǎo)，讓其嘗試新的食物，根據(jù)兒童的喜好來選擇餐具，不能指責(zé)或批評兒童；⑥存在潛在疾病狀態(tài)的兒童：首先應(yīng)對其潛在疾病進(jìn)行治療，治愈后如果兒童依然存在進(jìn)食困難，則應(yīng)糾正其飲食行為，根據(jù)年齡階段來對就餐花費(fèi)時間和進(jìn)食時間進(jìn)行安排，讓其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，對飲食習(xí)慣進(jìn)行改善。全部200例患兒均給予為期半年時間的指導(dǎo)干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

指導(dǎo)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組兒童指導(dǎo)干預(yù)后的癥狀及飲食不良心理的相關(guān)指標(biāo)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是影響飲食行為的重要因素。社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使物質(zhì)越來越豐富，為人們采取維護(hù)健康和增進(jìn)健康的行為提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，提高了人們的健康水平，人們享受著物質(zhì)極大豐富和生活便利的同時，生活方式發(fā)生了改變，導(dǎo)致了一些不利健康的因素發(fā)生發(fā)展。 現(xiàn)階段很多家庭都是獨(dú)生子女，所以家長也更加關(guān)心和重視自己孩子的飲食行為問題，然而對兒童飲食行為造成影響的因素卻比較多[2]。吃不好早餐成為孩子成長的絆腳石。早餐是一天中最重要的一餐。營養(yǎng)充足的早餐不僅是兒童少年能量和營養(yǎng)素攝入的保障，而且可以防止超重和肥胖的發(fā)生、發(fā)展乃至成年期的慢性病。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組兒童指導(dǎo)干預(yù)后的癥狀及飲食不良心理的相關(guān)指標(biāo)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。研究結(jié)果顯示，綜合性指導(dǎo)干預(yù)，能有效糾正兒童的飲食行為問題，進(jìn)而為兒童的健康成長打下良好基礎(chǔ)。

總之，科學(xué)和合理的綜合指導(dǎo)干預(yù)，能對兒童的飲食行為進(jìn)行顯著改善，促進(jìn)兒童健康成長。

[1] 華 麗,陳 敏,郝 燕.兒童保健門診飲食行為問題就診兒童的臨床干預(yù)[J].中國兒童保健雜志,2014,22(11):1151-1153.

[2] 王 碩,黃小娜,王惠珊.兒童保健門診與社區(qū)飲食行為問題就診兒童的臨床干預(yù)[J].中國兒童保健雜志,2012,20(8):679-681.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.18.83.01