高陽　譚卓曌　江大紅　王黎洋　單祺雯

“家人都健健康康的，少得病”

內(nèi)蒙古包頭，教師，28歲，龐女士：高三那年，爸爸走了。他生前很愛喝酒，一次喝到胃穿孔，才發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期。媽媽為了扛起這個(gè)家，每天只睡三四個(gè)小時(shí)，不幸患上乳腺癌。大三那年，她也離我而去。我對(duì)健康中國(guó)的最大期盼是，親友少得病、不得病，尤其是重大疾病。希望政府能為老百姓多做些科學(xué)實(shí)用的科普。

疾病預(yù)防是此次大會(huì)關(guān)注的重中之重。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要將健康融入所有政策，人民共建共享。要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。他還指出，要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。

解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任曾強(qiáng)表示，目前我國(guó)疾病防控重點(diǎn)仍是慢性病和非傳染性疾病。“全生命周期”的健康管理應(yīng)從娃娃抓起，從備孕到生一個(gè)健康寶寶，再到中青年健康體檢，老年無疾而終，“預(yù)防”尤為重要。

解決上述問題，曾強(qiáng)認(rèn)為政府應(yīng)加大醫(yī)保對(duì)預(yù)防階段的投入，把健康管理服務(wù)收費(fèi)納入到醫(yī)療收費(fèi)中；將健康教育貫穿義務(wù)教育過程，納入公民健康考評(píng)體系。另外，加大主流健康傳播渠道的監(jiān)管，防止不科學(xué)信息的傳播。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長(zhǎng)宣建議老百姓可通過早期健康查體和接種疫苗，降低患病患癌幾率。不暴飲暴食，不吃過夜剩飯，定期幽門螺旋桿菌查體，可預(yù)防胃癌；接種HPV疫苗，預(yù)防宮頸癌。

“看病不費(fèi)勁，在家門口就能瞧上好大夫”

河南駐馬店，通信工程施工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，45歲，郭先生：因?yàn)榕畠旱难奂?，我們一路從縣里折騰到北京。排了3天隊(duì)，還是掛不上號(hào)，一家人在北京衣食住行都要錢??！我希望，政府能早點(diǎn)讓我們?cè)诩议T口就能看上好大夫，不用再跑那么遠(yuǎn)。異地就醫(yī)時(shí)，希望醫(yī)保對(duì)轉(zhuǎn)能更方便！

看病難、看病貴是醫(yī)改難題的一個(gè)縮影，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平也是我國(guó)一直努力的方向。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。

中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示，推動(dòng)這5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，國(guó)家要在政策上給予一定的靈活性，讓更多社會(huì)力量參與到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中來。除了制度和政策層面，落實(shí)分級(jí)診療的前提是解決醫(yī)療人員嚴(yán)重短缺的問題，提升基層醫(yī)療人員的待遇，這樣才會(huì)有更多人愿意學(xué)醫(yī)、從醫(yī)，這是完善分級(jí)診療制度的根本。正如習(xí)近平強(qiáng)調(diào)的那樣，要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，通過多種形式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。要嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。改革醫(yī)保支付方式，減少“大處方”、“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象，減少群眾“跑腿”、“墊資”，也是當(dāng)下亟待解決的問題。

“每一口食物，都吃得放心”

上海，證券從業(yè)人員，39歲，陳女士：瘦肉精、毒豆角、病死豬肉等，讓我特別沒有安全感，尤其是有了孩子后。我現(xiàn)在每頓飯都自己做，盡量為家人選購(gòu)散養(yǎng)的、天然的、綠色的食物。我特別期盼，有一天，我不用生活得這么緊張，我在哪買到的食品都是安全、合格的。

餐桌安全是老百姓關(guān)心的大事。習(xí)近平在講話中強(qiáng)調(diào)，要貫徹食品安全法，完善食品安全體系，加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，嚴(yán)把從農(nóng)田到餐桌的每一道防線。“這種提法非常全面?！敝袊?guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品安全系教授何計(jì)國(guó)說，我國(guó)的食品安全法已相對(duì)完善。從國(guó)家層面上看，食品安全體系主要包括企業(yè)的規(guī)范生產(chǎn)體系、產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法體系、食品生產(chǎn)質(zhì)量與安全管理體系，再加上農(nóng)田這一環(huán)，就是一個(gè)完整的食品安全體系。但他也指出，目前，食品安全體系主要有兩個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，這也導(dǎo)致食品安全問題頻發(fā)：一是農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模小，多為一家一戶模式，化肥、農(nóng)藥等的使用無法規(guī)范統(tǒng)一；二是我國(guó)小企業(yè)數(shù)量龐大，某些逐利的企業(yè)使用偽劣原料，無視安全環(huán)節(jié)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)健康所研究員劉秀梅和何計(jì)國(guó)呼吁，大家別盲目輕信無添加劑、自制、散養(yǎng)等食品。其實(shí)，適量的添加劑是食品安全的保證，網(wǎng)售自制食品不少是三無產(chǎn)品，而散養(yǎng)動(dòng)物到底吃了什么我們并不知道。劉秀梅說，我們自己也是食品安全的把關(guān)人，平時(shí)應(yīng)多學(xué)點(diǎn)辨別食品真?zhèn)巍踩c否的知識(shí)。從正規(guī)市場(chǎng)購(gòu)買新鮮食材，并做到生熟分開，剩菜煮熟煮透再吃。

“后半輩子老有所依，是我最大的心愿”

四川成都，機(jī)關(guān)干部，50歲，張阿姨：兒子在外地成家立業(yè)，一年最多回來兩次，別人都說我們老兩口是指望不上兒子養(yǎng)老送終了。其實(shí)要是我們都健健康康的，也不想給兒子添麻煩，但是我們這些空巢老人一旦有病就難說了，沒人陪護(hù)可咋辦呢？我最大的期盼是，跟我情況類似的老人晚年都能真正享受到“老有所醫(yī)、老有所依”。

讓老人安享健康晚年，一直是政府所關(guān)心的民生問題。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，關(guān)注流動(dòng)人口健康問題，深入實(shí)施健康扶貧工程。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院健康中國(guó)研究中心執(zhí)行主任江合分析說，隨著老齡化的加劇，“421”型家庭難以滿足養(yǎng)老需求，失能、空巢老人將越來越多。當(dāng)前，為老人提供持續(xù)性的健康管理服務(wù)需要解決兩方面問題：生活照料和精神慰藉。

康復(fù)護(hù)理對(duì)老年人來說是個(gè)大難題。江合建議，可以把老人居家生活和社區(qū)老年服務(wù)結(jié)合起來。在社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)和助老設(shè)施，讓有行動(dòng)能力的老人走出家門，享受社區(qū)服務(wù)；不能自理的老人，社區(qū)派專業(yè)護(hù)理人員提供護(hù)理、做飯、洗浴等上門服務(wù)。同時(shí)，建議多開設(shè)“全托”和“日間照料”養(yǎng)老助殘服務(wù)機(jī)構(gòu)，利用社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源，提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。此外，一些率先步入老齡化的發(fā)達(dá)國(guó)家，其經(jīng)驗(yàn)也值得借鑒。比如，法國(guó)對(duì)年滿60歲老人推出養(yǎng)老服務(wù)券，可申請(qǐng)家政服務(wù)；荷蘭對(duì)購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)者，根據(jù)支付保險(xiǎn)金額，享受不同等級(jí)的服務(wù)。德國(guó)甚至有“親屬照料、政府結(jié)算”的政策，鼓勵(lì)女性辭職回家照顧老人。此外，老年人也應(yīng)學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)一份屬于自己“生活菜單”：日常勤鍛煉，做好慢性病管理；子女若不在身邊，可通過網(wǎng)絡(luò)、視頻多溝通，緩解思念之情；盡量發(fā)揮余熱，參加志愿者活動(dòng)。

“孩子的身心健康，政府也要出把力”

黑龍江哈爾濱，公務(wù)員，42歲，陳女士：我兒子是個(gè)小胖墩兒，嘴總是不閑著。但最近體檢發(fā)現(xiàn)，他得了脂肪肝，可把我嚇壞了。我看到我國(guó)兒童肥胖發(fā)生率挺高的，但沒想到會(huì)發(fā)生在兒子身上。我很后悔、自責(zé)，通過這件事情，希望學(xué)校能更關(guān)注青少年兒童的健康，像日本那樣普及食育教育。

少年兒童是國(guó)家的未來，建設(shè)健康中國(guó)，不能忘了孩子。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要重視少年兒童健康，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳力度，提高學(xué)生主動(dòng)防病意識(shí)，有針對(duì)性地實(shí)施貧困地區(qū)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐或營(yíng)養(yǎng)包行動(dòng)，保障生長(zhǎng)發(fā)育。

“兒童和青少年時(shí)期處于全生命周期的起始階段，是保證全生命周期健康的關(guān)鍵時(shí)期?！北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒童青少年衛(wèi)生研究所李榴柏副教授指出。專家建議，國(guó)家和政府應(yīng)注意義務(wù)教育階段的“食育”教育，進(jìn)一步重視學(xué)校健康教育課程落實(shí)、學(xué)校健康相關(guān)政策制定和支持性環(huán)境建設(shè)；開展嬰幼兒、學(xué)齡兒童、青少年的營(yíng)養(yǎng)和健康監(jiān)測(cè)及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工作；普及心理健康知識(shí)，重視學(xué)生的健康問題。此外，家長(zhǎng)也應(yīng)通過言行直接影響孩子飲食行為，自己不暴飲暴食、少吃垃圾食品，鼓勵(lì)孩子參加健康飲食制作；每周保證一定時(shí)間陪伴孩子，一起聊天、做家務(wù)、運(yùn)動(dòng)、旅游等都有助于他們健康成長(zhǎng)。