李艷濱，張 洋

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

進入21世紀，醫(yī)學模式有著明顯的轉變，既往多以注重治療為主，而目前有轉向至以注重預防為主，即由重視疾病轉向重視健康。這種醫(yī)學模式的轉變，正符合中醫(yī)學“治未病”的思想，我國醫(yī)學經典名著《黃帝內經》中即提出了“不治已病治未病”的觀點，也深深的影響著中醫(yī)學的發(fā)展，主要包括“未病先防”、“已病防變”、“已變防漸”、“瘥后防復”等多層面[1]。體質是指某個個體內在的固有體質，體質辨識則是判斷其固有體質的方法，也是中醫(yī)學“治未病”思想的重要方法和組成部分，對于促進健康、增強體質具有重要的作用。本文則重點探討了體質辨識在中醫(yī)學“治未病”中的作用和意義，現(xiàn)論述如下。

1 體質辨識的內涵

體質是指一個個體在先天遺傳因素、后天獲得因素的基礎上，形成的有關個體形態(tài)結構、生理功能即心理狀態(tài)等綜合且較為穩(wěn)定的固有特質，體質辨識則是在中醫(yī)學經典理論以及體質理論的指導下，通過各種診斷方法對其固有體質進行綜合評估和分析，以確定其體質類型的過程。早在《黃帝內經》中即有關于體質分類的論述，此后又有四分、五分、六分等多種分法，而目前最常用的則是王琦教授提出的九分法，即一種平和質和八種偏頗質[2]。而體質辨識的內涵主要是判斷人體的體質，對其進行分類，認識其個體差異，把握其健康要素和疾病要素，最終制定適合的防治原則，以及預防疾病、養(yǎng)生等干預方法。

2 中醫(yī)學“治未病”與體質辨識的關系

個體體質尤其特異性，同時體質又與某些疾病存在不同的易感性，也對治療方法存在不同的耐受性；同時，個體的體質具有可調節(jié)性，這就為基于體質辨識理論，對個體體質進行適當?shù)母深A，從而發(fā)揮預防疾病作用奠定了理論基礎。而中醫(yī)學“治未病”的主題思想也是預防疾病、或預防病情的加重和傳變，以“健康醫(yī)學”為主旨，治療“患病的人”而不是僅僅“治病”，由此可見體質辨識、改善個體體質是實現(xiàn)“治未病”、預防疾病的主要途徑，故而有學者[3]稱“體質辨識開辟了‘治未病’的美好前景?！?/p>

3 體質辨識的意義

我們?yōu)槭裁匆獙€體做體質辨識呢？這是由于個體之間有體質差異，而體質又是基于人體身心特點、臟腑經絡、氣血津液、陰陽平衡而判斷的，這些因素是每一個個體發(fā)生疾病、疾病特性的基礎，因此進行體質辨識，有利于判斷每一個個體對某些疾病的傾向性或易感性，從而可指導我們對其進行有效的疾病防治，故具有重要的作用[4]。再者，現(xiàn)代醫(yī)學的診斷方法以采用檢驗儀器為主，而據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項調查研究指出，全球約75%的人群處于亞健康狀態(tài)[5]，而這些亞健康人群通過儀器檢查一般無法找到異常指標，且這些檢查只能判斷某一時間段人體的健康或疾病狀態(tài)，這就限制了這些檢查方法的應用。而通過體質辨識，即使在患者儀器檢查全部陰性的情況下，亦可對患者的身心健康做出有效的評估，對其疾病風險做出判斷，進而幫助其指定有效的預防保健措施，以預防某些易感疾病的發(fā)生。

隨著人們生活水平的不斷提高，其對健康的要求也隨之升高，故而研發(fā)出具有具有增強體質、保持身體健康的新產品具有十分廣闊的前景。而在中醫(yī)學體質辨識、“治未病”理論的指導下，研制出這些產品即有了理論支持，也成為了新產品、新技術開發(fā)的“參照坐標”。

4 體質辨識在中醫(yī)學“治未病”中的應用

目前我國已經正式制定并發(fā)布了《中醫(yī)體質分類與判定》標準，其可作為體質辨識的方法與工具，具有易于掌握、便于操作的特點，故而適用于各級醫(yī)療單位學習并實施，可以在更廣泛的人群中進行“治未病”，幫助其針對自身的發(fā)病危險因素進行適當?shù)母深A和預防，如調節(jié)自我生活方式、改正不良的生活起居習慣，慎起居、適寒溫，制定合理的膳食食譜，做到勞逸結合，調節(jié)情志，保持七情正常不過極，保持心情舒暢、達觀等[6]，從而改善體質、增強體質、預防疾病的發(fā)生。

綜上所述，體質辨識與中醫(yī)學“治未病”思想有著密切的關系，其在中醫(yī)學經典理論的指導下，對個體體質進行體質辨識，對于判斷其患病易感因素、制定預防干預措施等實踐中發(fā)揮著重要的作用，且可在我國蓬勃發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系中凸顯出中醫(yī)學的特色及優(yōu)勢，故而具有重要的意義，值得重視。

[1]陳 莉,韓曉玲.體質辨識在低、中危高血壓"治未病"健康管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(7):1088.

[2]馬曉峰,王 琦.體質辨識在中"治未病"中的應用[J].中國民間療法,2017,25(4):2-3.

[3]黃建波,張光霽.論"治未病"理論體系建設[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(3):911

[4]孫理軍,柏云飛.體質辨識在"治未病"中的地位及作用[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015,35(6):58.

[5]周仲芳,楊思進,徐厚平,等.中醫(yī)體質辨識在健康體檢中的作用及其意義[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(28):274-275.

[6]王 莉.治未病及體質辨識概念探討及干預措施[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(3):224-225.