顧 霞

（泰州第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

·臨床交流·

重組人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的可行性與安全性研究

顧 霞

（泰州第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的 分析慢性心力衰竭運(yùn)用重組人腦利鈉肽治療的安全性和效果。方法 選取2015年11月～2017年6月我院收治的慢性心力衰竭患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各20例，常規(guī)組采用常規(guī)治療法，而實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果（95.00%）優(yōu)于常規(guī)組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭運(yùn)用重組人腦利鈉肽治療，效果良好，而且不良反應(yīng)較少，安全性良好，值得運(yùn)用和推廣。

重組人腦利鈉肽；治療；慢性心力衰竭；可行性；安全性；研究

從慢性心力衰竭的疾病發(fā)生的情況可知，主要是患者慢性原發(fā)性的心肌病變以及心室受到長(zhǎng)期的壓力或者是容量負(fù)荷重的情況[1]，進(jìn)而導(dǎo)致患者心肌收縮力的減弱，進(jìn)而難以維持患者正常的心搏出量綜合征[2]。目前，在臨床上治療過程中，本文分析重組人腦利鈉肽治療的安全性和效果，具體的情況如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年6月我院收治的慢性心力衰竭患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各20例。其中，常規(guī)組男12例，女8例，年齡52～71歲，平均年齡（60.4±5.2）歲，而NYHA分級(jí)中Ⅲ級(jí)10例，Ⅳ級(jí)10例；實(shí)驗(yàn)組男10例，女10例，年齡53～70歲，平均年齡（60.8±5.5）歲，而NYHA分級(jí)中Ⅲ級(jí)11例，Ⅳ級(jí)9例。兩組患者一般比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療法，如控制患者鈉鹽的攝入量，而且使用洋地黃制劑、利尿劑、他汀類藥物以及阿司匹林等進(jìn)行治療；而實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)S20050033，天津諾迪康生物有限公司生產(chǎn)）的用法用量：靜脈注射，負(fù)荷量是1.5 μg/kg，然后靜脈泵入0.0100 μg·kg-1·min-1，連續(xù)2～3天。

1.3 療效評(píng)價(jià)

患者的治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效指的是患者的心功能恢復(fù)至2級(jí)及以上，而有效則指患者的心功能恢復(fù)為1級(jí)，無效患者的心功能恢復(fù)低于1級(jí)，總有效率等于顯效加有效；而不良反應(yīng)指的是患者出現(xiàn)頭痛以及低血壓等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的效果

實(shí)驗(yàn)組顯效15例（75.00%），有效4例（20.00%），無效1例（5.00%），總有效率是95.00%；常規(guī)組顯效13例（65.00%），有效3例（15.00%），無效4例（20.00%），總有效率是80.00%；實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率是10.00%（2/20）；常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率是20.00%（4/20），實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)患者發(fā)生心力衰竭部位可以將其分為三種不同的大類，第一類是左心室衰竭，第二類是右心衰竭，第三類是全心衰竭[3]。從臨床疾病統(tǒng)計(jì)資料可知，患者發(fā)生單純心衰竭的情況較少，而在治療過程中就需要針對(duì)患者的情況而采用對(duì)應(yīng)的治療方法。在本次研究中，選取我院收治的80例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組采用的是重組人腦利鈉肽治療，這種藥物可以快速糾正患者血流動(dòng)力學(xué)的紊亂情況，進(jìn)而通過選擇性擴(kuò)展患者肺循環(huán)血管的和冠狀動(dòng)脈的情況而有效抑制患者的縮血管神系統(tǒng)[4]，使得拮抗心肌重構(gòu)可以發(fā)揮正常作用。研究結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果（95.00%）優(yōu)于常規(guī)組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率是10.00%（2/20）；常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率是20.00%（4/20），實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，慢性心力衰竭運(yùn)用重組人腦利鈉肽治療，取得顯著的效果，同時(shí)還降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，有良好的安全性，此治療方式值得運(yùn)用與大力推廣。

[1]張媛媛,李曉東.凍干重組人腦利鈉肽低劑量持續(xù)泵入72 h對(duì)慢性心力衰竭患者血漿中NT-proBNP及LVEF指數(shù)的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2016,19(06):677-680.

[2]關(guān)洪娜,胡文娟,王艷娟,等.凍干重組人腦力鈉肽治療高齡慢性心力衰竭病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2016,14(23):2437-2438.

[3]劉 虹.辛伐他汀與凍干重組人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(03):72-74.

[4]宋貝貝.重組人腦利鈉肽與硝普鈉治療頑固性心衰的療效對(duì)比及護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2015,34(30):51-53.

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ISSN.2095-6681.2017.26.35.01

本文編輯：劉欣悅