張 敏，陳世霞

（濰坊市益都中心醫(yī)院關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷骨科，山東 濰坊 262500）

分析舒適護理對上肢骨折患者術(shù)后疼痛、功能恢復(fù)及滿意度的影響效果

張 敏，陳世霞

（濰坊市益都中心醫(yī)院關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷骨科，山東 濰坊 262500）

目的 研究舒適護理對上肢骨折患者術(shù)后疼痛、功能恢復(fù)及滿意度的影響效果。方法 將74例上肢骨折術(shù)后患者進行隨機分A組、B組，A組實施舒適護理，B組實施常規(guī)護理，對比兩組患者術(shù)后的疼痛、功能恢復(fù)、滿意度。結(jié)果 A組患者的VAS疼痛標(biāo)準(zhǔn)比B組的低，上肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)ROM評分、滿意度比B組的高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理對上肢骨折患者術(shù)后疼痛具有緩解作用，促進上肢功能恢復(fù)，提高護理滿意度。

舒適護理；上肢骨折；功能恢復(fù)；滿意度

舒適護理是“以人為本”的一種新型護理模式，意在緩解患者的心理壓力、生理疼痛，促進患者早日康復(fù)[1]?；颊咝g(shù)后普遍存在的疼痛不適感影響了患者的正常生活，本次研究上肢骨折患者術(shù)后實施舒適護理，患者疼痛、功能恢復(fù)、護理滿意度的影響效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2016年9月，在我院接受上肢骨折手術(shù)治療的患者74例作為此次的分析對象，其中肱骨干骨折的患者19例，鎖骨骨折的患者32例，橈、尺骨干雙骨折23例。將74例骨折患者進行隨機分組，A組、B組各37例，其中A組男性患者23例，女性患者14例；B組男性患者25例，女性患者12例，兩組患者在性別、骨折類別等方面的信息沒有明顯差異。

1.2 護理方法

將74例患者進行隨機分兩組，A組實施舒適護理[2]，B組實施常規(guī)護理，具體護理內(nèi)容如下：

（1）疼痛護理。醫(yī)護人員詳細(xì)的向患者講解手術(shù)后疼痛的起因、疼痛的規(guī)律，教育患者如何正確緩解疼痛感；醫(yī)護人員根據(jù)患者的實際情況對患者承受的疼痛程度進行正確的評估，進行針對性的治療。

（2）康復(fù)護理。上肢骨折患者在手術(shù)后的康復(fù)期間，醫(yī)護人員應(yīng)向患者詳細(xì)闡述ROM訓(xùn)練包括的內(nèi)容、重要性，有針對性的引導(dǎo)患者進行屈、直、伸等動作；患者在術(shù)后做康復(fù)訓(xùn)練先從輕微動作開始，日后視情況逐漸加大訓(xùn)練強度，提高患者訓(xùn)練的舒適感。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）VAS疼痛評分指標(biāo)：7～10分即是患者疼痛難忍，甚至影響睡眠、食欲；4～6分即是患者感覺明顯疼痛，影響睡眠但尚能忍受；1～3分即是患者有輕微疼痛感，可以忍受；0分即是患者沒有疼痛感。

（2）ROM關(guān)節(jié)活動范圍指標(biāo)：在患者手術(shù)進行舒適護理后，測量患者上肢關(guān)結(jié)的ROM角度。

（3）制作《舒適護理調(diào)查滿意表》，讓患者自行填寫，滿意度分為三個等級：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對獲取的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的VAS疼痛

將74例術(shù)后患者隨機分組，A組實施舒適護理，B組實施常規(guī)護理，對比兩組患者的VAS疼痛評分，具體分析如下。

A組VAS疼痛評分為（2.2±1.3）分，B組VAS疼痛評分為（5.4±0.9）分。對比數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的VAS疼痛評分較B組的低，P值為0.04，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的上肢關(guān)節(jié)ROM

將74例術(shù)后患者隨機分組，A組實施舒適護理，B組實施常規(guī)護理，對比兩組患者的上肢關(guān)節(jié)ROM評分，具體分析如下。

A組肩關(guān)節(jié)屈曲范圍評分為（90.2±9.3）分，外伸范圍評分為（53.3±9.7）分，肘關(guān)節(jié)屈曲評分（79.2±11.3）分，腕關(guān)節(jié)屈曲評分為（45.2±9.5）分；B組肩關(guān)節(jié)屈曲范圍評分為（70.5±9）分，外伸范圍評分為（49.2±9.3）分，肘關(guān)節(jié)屈曲評分（50.4±10.7）分，腕關(guān)節(jié)屈曲評分為（14.6±7.5）分。對比數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的上肢關(guān)節(jié)ROM評分較B組的高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的滿意度

將74例術(shù)后患者隨機分組，A組實施舒適護理，B組實施常規(guī)護理，對比兩組患者的滿意度，具體分析如下：

A組十分滿意有11例，滿意有23例，不滿意3例，滿意度為91.89%；B組十分滿意有6例，滿意有20例，不滿意11例，滿意度為70.27%。對比數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的滿意度評分較B組的高，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

舒適護理屬于一種人性化的新型護理模式。在舒適護理過程中，對患者進行如何減輕疼痛、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，提高護理工作的滿意程度同時，還能有效的幫助患者早日康復(fù)[3]。

在本次研究中，對比兩組患者的VAS疼痛、上肢關(guān)節(jié)ROM、滿意度，發(fā)現(xiàn)：A組患者術(shù)后的VAS疼痛評分較B組的低；A組患者術(shù)后的上肢關(guān)節(jié)ROM評分、滿意度較B組的高。綜上所述，舒適護理干預(yù)上肢骨折患者術(shù)后的疼痛、功能恢復(fù)、滿意度具有明顯效果，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

[1] 嚴(yán)明.舒適護理在臨床中的應(yīng)用與研究進展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,30(02):22-24.

[2] 范銀平.舒適護理對上肢骨折術(shù)后疼痛及滿意度的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(14):2785-2786.

[3] 王 綺.舒適護理的理論研究進展及在手術(shù)室和其他科室的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2014,(11):16-18.

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ISSN.2095-6681.2017.24.149.02

本文編輯：李 豆