文/苗繼鳳 商臨萍

論手術(shù)室之慎獨(dú)精神

文/苗繼鳳 商臨萍

慎獨(dú)，我們從單字剖析來看，“慎”指小心、謹(jǐn)慎，“獨(dú)”指獨(dú)處，“慎獨(dú)”我們一般理解為在自己獨(dú)處無人注意時(shí)，行為也要謹(jǐn)慎不茍。有一句話這樣說 “所謂誠其意者，毋自欺也。如惡惡臭，如好好色，此之謂自謙。故君子必慎其獨(dú)也。”這句話出自《禮記·大學(xué)》，同樣在《禮記·大學(xué)》中這樣描述“小人閑居為不善，無所不至。見君子而后厭然，掩其不善，而著其善。人之視己，如見其肺肝然，則何益矣。此謂誠于中，形于外。故君子必慎獨(dú)也。”《禮記·中庸》中提及慎獨(dú)“天命之謂性，率性之謂道，修道之謂教。道也者，不可須臾離也，可離非道也。是故君子戒慎乎其所不睹，恐懼乎其所不聞。莫見乎隱，莫顯乎微。故君子慎其獨(dú)也?！薄吧鳘?dú)”二字從《禮記》起源，在《禮記》中一再被提及，“慎獨(dú)”是儒家講修養(yǎng)的一種非常重要的境界，個(gè)人獨(dú)處，他人不知，有兩種情況：一種是做的事別人不知道；另一種是你只是有一種想法但沒有實(shí)施，別人更不會(huì)知道。在這個(gè)時(shí)候，如果能夠嚴(yán)格地按照道德規(guī)范去做，也就真正做到了“慎獨(dú)”。我們能從這些描述中，感受到古人對(duì)慎獨(dú)的理解，他們認(rèn)為“慎獨(dú)”即誠其意，要使自己的意念誠實(shí)，就像我們討厭污濁的氣味，喜歡漂亮的姑娘一樣，自己無法欺騙自己，人之視己，如見其肺肝然，所以我們要時(shí)刻保持自己內(nèi)心的真誠，于細(xì)微處見修養(yǎng)，莫見乎隱，莫顯乎微。中華文化源遠(yuǎn)流長，從最初儒家對(duì)慎獨(dú)的理解，慢慢衍生發(fā)展，不斷的各界人士對(duì)慎獨(dú)提出自己的見解，應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，說明其對(duì)于自身、企業(yè)乃至國家發(fā)展的不可或缺性。

手術(shù)室，一個(gè)大多數(shù)人都會(huì)感覺到陌生且恐懼的地方，在這里，一扇大門將手術(shù)室與外界隔絕，這也是我為什么要選擇手術(shù)室的慎獨(dú)精神為主題，因?yàn)樵谶@里，首先我們失去了病人家屬的監(jiān)督，病人處于麻醉狀態(tài)，我們也失去了病人的監(jiān)督；其次因?yàn)槭中g(shù)室是一個(gè)對(duì)無菌操作要求非常嚴(yán)格的地方，每一步都需要謹(jǐn)小慎微，人的內(nèi)心將學(xué)到更深刻的考驗(yàn)，自身的醫(yī)學(xué)基本素養(yǎng)、基本道德將會(huì)一次又一次地面臨心靈的追問，慎獨(dú)精神在這里也將顯得比其他任何科室、任何場所都重要，在這里慎獨(dú)精神也將得到更加淋漓盡致的展現(xiàn)。

誠于中，形于外，故君子必慎獨(dú)也

一個(gè)人內(nèi)心真誠，有自己做人做事的基本準(zhǔn)則，是一個(gè)恪守底線的人，越是細(xì)微之處越是能顯現(xiàn)此人的原則性，莫見乎隱，莫顯乎微。所以，我們要想真正做到慎獨(dú)，首先你要做到內(nèi)心自有一桿秤，能平衡原則之上與原則之下的事情，他們要像磐石一樣堅(jiān)不可摧，不可動(dòng)搖；其次你要心中自有一面明鏡，照到內(nèi)心的灰暗。一臺(tái)手術(shù)的順利開展需要主刀大夫、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師還有醫(yī)師助手之間的默契配合，此時(shí)的主刀大夫在專心手術(shù)，器械護(hù)士是屬于無人監(jiān)督、犯錯(cuò)高風(fēng)險(xiǎn)人群，而我在手術(shù)室一個(gè)月所看到的是器械護(hù)士高高地將雙手置于腰線以上，無論手術(shù)時(shí)間多長，無菌手套疑似污染時(shí)會(huì)立即通知巡回護(hù)士消毒手套或者換一副新的無菌手套，他們都是這樣做的。儒家所講的慎獨(dú)更偏向于人的修身立德，而我所講的慎獨(dú)更偏向于一種醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神，在手術(shù)室里，“慎獨(dú)”已經(jīng)融入到每一個(gè)人的血液里，并且在血液中肆意地跳舞，這種慎獨(dú)，這種無需他人提醒的自覺讓人感覺舒適，坦然，就像《禮記·大學(xué)》中描述的“所謂誠其意者，毋自欺也”任何人可以做到欺騙別人，但我們每一個(gè)人都欺騙不了自己，所以，我們在慎獨(dú)的同時(shí)內(nèi)心是坦然的。

作者單位/山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

所謂誠其意者，毋自欺也。如惡惡臭，如好好色，此之謂自謙。故君子必慎其獨(dú)也

要時(shí)時(shí)保持自己內(nèi)心的真誠，不能有片刻的懈怠。在手術(shù)室我不僅從每個(gè)人身上看到了慎獨(dú)精神，我自己也親身經(jīng)歷了這種職業(yè)精神的考驗(yàn)。在手術(shù)室，上臺(tái)前的刷手是無菌操作前的重要一環(huán)，在帶教老師的帶領(lǐng)下，加上幾次的上臺(tái)經(jīng)歷，自己已能熟練掌握刷手的步驟和要點(diǎn) ，所以我可以不用在老師的帶領(lǐng)下去刷手。手術(shù)室的布局里，刷手臺(tái)基本都是位于大走廊的拐角處，手術(shù)室一共有20臺(tái)手術(shù)間，刷手臺(tái)一共有五個(gè)，均勻散落于各個(gè)手術(shù)間之間。在第一次獨(dú)立刷手的時(shí)候，我遵照外科刷手的每一個(gè)步驟，從指尖開始仔細(xì)小心謹(jǐn)慎地刷著每一個(gè)部位，從左手到右手，從刷手到用流動(dòng)水沖洗，不敢有絲毫的懈怠，不知道是由于動(dòng)作的不熟練還是太過于認(rèn)真每一步驟浪費(fèi)了時(shí)間，就在我回手術(shù)室時(shí)，我的手不小心碰到了走廊的墻壁，我下意識(shí)地看了看周圍，走廊里面經(jīng)過的人都在忙于處理自己的事情，沒有一個(gè)人注意到我，我隨即放松繃緊的弦，“手術(shù)排得很緊湊，留給每位醫(yī)護(hù)人員刷手的時(shí)間本來就有限，我剛剛已經(jīng)浪費(fèi)了很多時(shí)間，現(xiàn)在如若返回去重新來一遍，肯定會(huì)遭到帶教老師的責(zé)罵，而且沒有人看見我剛剛的不小心，下次不會(huì)這樣就行”，腦海中一邊閃現(xiàn)這樣僥幸的想法，一邊閉上眼搖搖頭，繼續(xù)向我們那個(gè)手術(shù)間的方向走去，可我越向前走，越覺得步伐沉重，直到我再也無法抬起腳向前走。身為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，我知道無菌操作的重要性，這一絲絲的不慎，我就可能成為細(xì)菌攜帶者，把他帶到患者體內(nèi)，此時(shí)手術(shù)的患者，因?yàn)榻?jīng)歷了麻醉，手術(shù)的應(yīng)激，抵抗力被削弱，極有可能導(dǎo)致患者發(fā)生感染，后果不堪設(shè)想，我越想心里越害怕，越覺得比起這些，帶教老師的責(zé)罵顯得沒有那么重要了，我的意念支配著我轉(zhuǎn)過身，緩緩地向外科手術(shù)刷手臺(tái)方向走去，此時(shí)一身輕松。

“所謂誠其意者，毋自欺也。如惡惡臭，如好好色，此之謂自謙。故君子必慎其獨(dú)也。”使自己的意念誠實(shí)，不要自欺欺人，任何人都可以欺騙，唯獨(dú)欺騙不了自己的內(nèi)心，要想自己讓自己滿意，就要誠其意。在進(jìn)科的第一天，手術(shù)室的老師就問我們在手術(shù)室里最重要的職業(yè)精神是什么，我們好多人都回答“奉獻(xiàn)”，那時(shí)候的我們對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的理解好像就是奉獻(xiàn)，除此之外，其他的詞都無法代替，然而手術(shù)室的老師一臉溫和地看著我們，隨口說出兩個(gè)字“慎獨(dú)”，那時(shí)候還不太理解老師的話，經(jīng)歷這件事情，再回顧當(dāng)時(shí)的情景，我才真正理解老師的話，我想這種職業(yè)精神只有理解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要深化于心，并且用實(shí)際行動(dòng)去踐行。

儒家講慎獨(dú)給我們開啟了慎獨(dú)的大門，走進(jìn)大門，我們走到醫(yī)學(xué)這條充滿荊棘卻又五彩斑斕的道路上，我們學(xué)習(xí)了很多，感悟了更多。慎獨(dú)的職業(yè)精神在手術(shù)室里就如同炙熱的血液，生命不息、血流不止。