采寫/本刊記者王朝君

2017年，貴州省狠抓落實(shí)強(qiáng)擔(dān)當(dāng)，擼起袖子加油干，全力推動(dòng)貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展。

一方面，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，實(shí)現(xiàn)全省公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。加快建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，政府辦公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品零差率銷售政策。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)，逐步化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的歷史債務(wù)。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)，全面推行多種付費(fèi)方式相結(jié)合的符合支付方式。進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)政策，減輕大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防止家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。確保年度內(nèi)完成新一輪藥品集中采購，落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購，對(duì)臨床用量大、采購金額高的藥品，堅(jiān)持招生產(chǎn)企業(yè)、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制，著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，藥品虛高價(jià)格明顯降低。規(guī)范高值醫(yī)用耗材采購行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材在省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)上陽光采購，公開交易。減少藥品流通環(huán)節(jié)，在全省9個(gè)市州推行藥品采購“兩票制”改革；加強(qiáng)醫(yī)藥監(jiān)管體系及信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥全過程監(jiān)管。同時(shí)，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，出臺(tái)《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)，實(shí)行按病種付費(fèi)的項(xiàng)目不少于100個(gè)。積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打造醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，鼓勵(lì)醫(yī)師開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

目前，貴州省縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋；進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效控制；國務(wù)院醫(yī)改辦認(rèn)為貴州省余慶縣改革經(jīng)驗(yàn)有推廣復(fù)制的價(jià)值。另外，鞏固完善全民醫(yī)保體系取得新的突破。出臺(tái)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合“六統(tǒng)一”政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，新農(nóng)合參合率達(dá)到99.26%，住院實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到60%以上。全面推開“三重醫(yī)療保障”，為126萬人次補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用超過16.8億元。另外，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建成以省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為樞紐，內(nèi)聯(lián)省、市、縣三級(jí)公立醫(yī)院，外接國家及省外部分重點(diǎn)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全省縣級(jí)以上公立醫(yī)院全部接入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，貴州成為全國首家實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)全覆蓋的省份，遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金支付范圍，讓基層群眾在家門口享受到上級(jí)醫(yī)院和專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

另一方面，全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計(jì)劃。首先，以縣級(jí)公立醫(yī)院為重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)140家“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目，開工“專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目”40家、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目”96家。其次，進(jìn)一步夯實(shí)完善省、市、縣遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行體系，提升運(yùn)行效率，同時(shí)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。另外，大力實(shí)施“千人支醫(yī)”計(jì)劃，年內(nèi)組織1000名縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)1年以上。扎實(shí)開展“黔醫(yī)人才計(jì)劃”，年內(nèi)組織70名省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀重點(diǎn)學(xué)科人才和管理人才到國內(nèi)著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)深造。同時(shí)，深入開展“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶”，通過建立醫(yī)聯(lián)體等形式，積極爭(zhēng)取支援醫(yī)院幫助66個(gè)精準(zhǔn)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)“5+2”重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)1500名專業(yè)骨干人才。2017年，還要做好“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)工作”，年內(nèi)新增50名專家加入專家團(tuán)。同時(shí)，在省醫(yī)護(hù)校等醫(yī)學(xué)院校建立醫(yī)院護(hù)工培養(yǎng)試點(diǎn)，組織培訓(xùn)護(hù)工輸送到國家衛(wèi)生計(jì)生委委屬管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院，加快籌建貴州省婦幼保健院。