傳統(tǒng)號(hào)販子又有新業(yè)務(wù)!記者近日在北京調(diào)查發(fā)現(xiàn),在一些大醫(yī)院出沒的號(hào)販子除維持“傳統(tǒng)業(yè)務(wù)”外,還在不斷開辟新的“領(lǐng)域”:提供假冒住院票據(jù)和資料,協(xié)助“客戶”騙取寶貴的醫(yī)保資金。
在北京某三甲醫(yī)院門口,記者遇到不少票販子,隨機(jī)與其中的一人徐某聯(lián)系,用800元購(gòu)買了票面金額為21671.22元的虛假住院材料。
國(guó)內(nèi)多省醫(yī)保監(jiān)管人員在看過記者所拍攝的票據(jù)照片后均表示,這份假材料內(nèi)容齊全、診療流程沒有破綻,如果不跟醫(yī)院核查的話,確實(shí)看不出真假。北京某三甲醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人在用手指捻了捻發(fā)票后,發(fā)出嘆息:“做的太真實(shí)了,根本摸不出來是假的?!?/p>
據(jù)介紹,票販子造假容易,在于各省不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)大小、規(guī)格、顏色千差萬別,且沒有明顯防偽標(biāo)識(shí),即使經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員也很難從中看出破綻。貴州省一位新農(nóng)合管理者表示:“當(dāng)前公立醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)由財(cái)政部門監(jiān)制,并未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)查詢,這一漏洞也給票販子違法行為提供了生存空間?!?/p>
對(duì)報(bào)銷金額較大的票據(jù),各地醫(yī)保管理部門會(huì)打電話給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院調(diào)查。但外地醫(yī)院態(tài)度至關(guān)重要,如果不配合,調(diào)查很難取得進(jìn)展?!按送?,一些信息化水平較高的醫(yī)院,已可以通過登錄網(wǎng)站直接查閱參保人診療信息。”海南省儋州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室主任郭夢(mèng)靚表示,對(duì)金額大、存疑點(diǎn)的報(bào)銷案例,會(huì)采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的辦法,但受限于人力和調(diào)查成本,異地調(diào)查的次數(shù)較少。