高校內(nèi)審經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，審計(jì)機(jī)構(gòu)基本完全獨(dú)立，人員基本配備到位，可以說(shuō)完全能夠依法依規(guī)獨(dú)立開展高校內(nèi)審工作。鑒于高校內(nèi)審空間范圍的局限性，校屬各單位均在內(nèi)審范圍，尤其是獨(dú)立核算單位當(dāng)屬重點(diǎn)審計(jì)。被審計(jì)表面上不對(duì)抗審計(jì)，但是配合審計(jì)力度有限，總在和審計(jì)開展全方位的博弈。一是內(nèi)心希望審不出問(wèn)題；二是不懼怕審出問(wèn)題，因?yàn)轷r有高校內(nèi)部干部因?qū)徲?jì)受到實(shí)質(zhì)處理，即或要處理干部，處理權(quán)限也在被審計(jì)單位掌控之中；三是被審計(jì)單位的行政級(jí)別與審計(jì)機(jī)構(gòu)的行政級(jí)別相同，而審計(jì)過(guò)程是一般審計(jì)人員組織實(shí)施，被審計(jì)單位對(duì)行政級(jí)別較低的審計(jì)組成員未置可否，貌合神離，揣著明白裝糊涂，看你怎么審，審了也白審，提供資料不積極，整改無(wú)效果。自從2012年特別是2014年以后，審計(jì)環(huán)境、審計(jì)理念、審計(jì)手段等發(fā)生根本性改變，近年來(lái)，國(guó)家層面的各種檢查明顯增多，追責(zé)力度明顯加大，被審計(jì)對(duì)象對(duì)待審計(jì)的態(tài)度發(fā)生根本性改變，外部環(huán)境的變化倒逼審計(jì)主動(dòng)提升作為，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)加大甚至可以無(wú)限放大，如何在審計(jì)實(shí)踐中，將何種審計(jì)導(dǎo)向、以什么方式傳遞給醫(yī)院，讓醫(yī)院合著審計(jì)走，有針對(duì)性的開展日常工作，是審計(jì)當(dāng)下之急。

一、順應(yīng)常態(tài)“逢票必驗(yàn)”

結(jié)合以往的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)國(guó)家以前的票據(jù)管理態(tài)勢(shì)，可以斷言任何一個(gè)被審計(jì)單位多年來(lái)在財(cái)務(wù)票據(jù)的管理上的已經(jīng)失控，醫(yī)院也不例外，加上高校附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的多重性，行政歸口高校管理，業(yè)務(wù)歸口省級(jí)、地方醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理，財(cái)務(wù)票據(jù)的管理失控已成為醫(yī)院管理上的頑疾，可謂重災(zāi)區(qū)。假發(fā)票取得快、成本低、無(wú)查驗(yàn)、套現(xiàn)易，總有不端分子在利用國(guó)家票據(jù)管理上的缺陷不斷蠶食醫(yī)院的資金。國(guó)家層面鑒于發(fā)票管理失控、假發(fā)票泛濫成災(zāi)的弊端，決定在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行發(fā)票驗(yàn)真查詢系統(tǒng)，既規(guī)范票據(jù)管理，又堵住稅源流失。如果對(duì)于2012年以前發(fā)票不規(guī)范還可以理解，甚至對(duì)于2012、2013年也還可以包容的話，那么對(duì)于2014年及以后年度的發(fā)票不規(guī)范就應(yīng)該零容忍。在審計(jì)過(guò)程中應(yīng)該地毯式審查財(cái)務(wù)票據(jù)的真實(shí)性，不論張數(shù)多少，不分金額大小，全部經(jīng)過(guò)稅務(wù)查詢系統(tǒng)進(jìn)行查詢真假。假發(fā)票有多種表現(xiàn)，諸如時(shí)間、金額、公章、付款單位、稅控碼等與查詢結(jié)果不完全一致。真業(yè)務(wù)假發(fā)票、假業(yè)務(wù)假發(fā)票、假業(yè)務(wù)真發(fā)票等均屬發(fā)票不合規(guī)。對(duì)于真業(yè)務(wù)假發(fā)票，如果經(jīng)辦人毫不知情無(wú)故意，應(yīng)當(dāng)要求經(jīng)辦人更換合規(guī)發(fā)票。對(duì)于假業(yè)務(wù)假發(fā)票、假業(yè)務(wù)真發(fā)票，應(yīng)當(dāng)作為重大錯(cuò)誤事項(xiàng)提出，不抓大放小，要抓早抓小，勿以惡小而為之，傳遞出審計(jì)“逢票必查”“抓早抓小”動(dòng)真格的退款導(dǎo)向。對(duì)于態(tài)度蠻橫堅(jiān)持不退款的，要固定證據(jù)后及時(shí)已送紀(jì)委。傳遞審計(jì)假發(fā)票退款導(dǎo)向，在于斬?cái)喈?dāng)事人“不敢”使用假發(fā)票的僥幸心理。目前，審計(jì)解決的是“不敢”的問(wèn)題，在解決“不敢”的過(guò)程中，通過(guò)“逢票比驗(yàn)”，“抓早抓小”，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和漏洞，針對(duì)性提出行之有效的辦法，進(jìn)行制度化和規(guī)范化，最終達(dá)到“不能”“不想”標(biāo)本兼治的根本目標(biāo)和理想狀態(tài)。順應(yīng)常態(tài)“逢票必驗(yàn)”，已經(jīng)在被審計(jì)單位設(shè)立票據(jù)查驗(yàn)崗位，試圖從源頭堵住可以堵住的漏洞。

二、順?lè)褚狻胺昱e必查”

高校醫(yī)院有獨(dú)立法人地位，人、財(cái)、物相對(duì)獨(dú)立，管理決策自成體系，業(yè)務(wù)特殊，行業(yè)敏感，高校歷年來(lái)均把附屬單位高配高管，基本上要人就配、要物就購(gòu)、要政策就傾斜、要資金就撥款，名義上為附屬，實(shí)質(zhì)為特區(qū)管理。毋容置疑，特區(qū)式管理與新常態(tài)下的管理要求存在巨大差距，諸多業(yè)務(wù)偏離合法合規(guī)，游走在制度的邊緣。藥品管理、基建維修、人才引進(jìn)、職稱待遇等與群眾的期望值存在一定的距離。多年來(lái)，高校醫(yī)院很少接受國(guó)家層面的檢查，特別是像巡視組這樣的檢查還沒(méi)有進(jìn)入高校，更沒(méi)有進(jìn)入地方高校醫(yī)院。綜合多方面的因素，在高學(xué)歷、高職稱人才云集的醫(yī)院，合理訴求特別多，在通過(guò)正常途徑無(wú)法達(dá)到訴求目標(biāo)時(shí)，舉報(bào)就成為解決合理訴求的途徑之一。在往年的內(nèi)審中，由于沒(méi)有按照審計(jì)規(guī)定暢通舉報(bào)渠道，收到的舉報(bào)材料很少。即或是有舉報(bào)材料，處理效果不佳，點(diǎn)到為止，避重就輕，有淡化處理嫌疑?，F(xiàn)在，外部環(huán)境倒逼審計(jì)主動(dòng)作為，必須其實(shí)履行審計(jì)監(jiān)督主體責(zé)任，將紀(jì)律挺在前面，以規(guī)矩辦事。在審計(jì)實(shí)施過(guò)程中，必須高調(diào)傳遞“縫舉必查”、“一查到底”的信息，亮出審計(jì)底線、紅線、高壓線，用鐵定的證據(jù)說(shuō)話。不抓大放小、不淡化處理，不論是誰(shuí)、不論難度多大，堅(jiān)決查個(gè)水落石出，見(jiàn)人見(jiàn)事見(jiàn)責(zé)，采取點(diǎn)名道姓方式予以通報(bào)批評(píng)，依紀(jì)依規(guī)頂格處理，“殺一儆百”，“殺雞給猴看”，讓其顏面掃地，樹立“標(biāo)桿意識(shí)”，高調(diào)維護(hù)審計(jì)權(quán)威。

三、強(qiáng)行規(guī)范“擦邊必審”

當(dāng)下醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，醫(yī)院只有實(shí)現(xiàn)超常規(guī)發(fā)展才能立足市場(chǎng)，尤其是高校醫(yī)院更是如此。與地方政府公立醫(yī)院相比，高校醫(yī)院在諸多政策上傾斜有限，高校醫(yī)院的發(fā)展更是偶遇諸多瓶頸。高校醫(yī)院要盡快發(fā)展，必然出現(xiàn)陣痛期，各種矛盾逐漸顯現(xiàn)，特別是有的醫(yī)院正處于創(chuàng)三甲期間，一切工作為創(chuàng)“三甲”讓路。在“讓路”背景下，甚至出現(xiàn)財(cái)經(jīng)紀(jì)律也為“三甲”讓路的怪像。畢竟有黨紀(jì)國(guó)法，明目張膽的違規(guī)違紀(jì)很少，但是，“繞道走”、“擦邊球”等慣性思維劇增，呈不可遏制態(tài)勢(shì)，表現(xiàn)為慣性思維、變通思維，停滯于“繞道走”、打“擦邊球”的思維階段，對(duì)新的規(guī)范和要求不適應(yīng)，轉(zhuǎn)不過(guò)彎，有報(bào)怨、有牢騷、甚至有抵觸，等待觀望?？偸悄眠m合味口的人和事作比較，用“寬”標(biāo)準(zhǔn)作比較，用“松”的例子作比較，不把制度當(dāng)回事，誤導(dǎo)規(guī)矩的執(zhí)行。很多被審計(jì)對(duì)象不按照規(guī)定動(dòng)作辦事，成天研究制度的漏洞與邊緣，和制度博弈把“擦邊球”玩得溜溜轉(zhuǎn)，從中獲利，損害國(guó)家利益。如變通報(bào)銷出差期間的士費(fèi)，報(bào)銷跟隨領(lǐng)導(dǎo)出差的飛機(jī)票等；電話邀請(qǐng)接待無(wú)公函，模糊規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)、人數(shù)接待；用公款在私人會(huì)所娛樂(lè)消費(fèi)；以領(lǐng)導(dǎo)出差為由報(bào)銷長(zhǎng)假期間的過(guò)路費(fèi)小票；以工作日用車為由報(bào)銷公休日加油票據(jù)等。為此，在實(shí)施實(shí)施過(guò)程中，審計(jì)人員要把“擦邊必審”的審計(jì)思想高調(diào)傳遞出來(lái)，“一擦就審”，“擦邊”無(wú)路可走，及時(shí)消除慣性思維，幫助被審計(jì)對(duì)象牢固樹立正確的思維觀、制度觀，倒逼被審計(jì)對(duì)象清白做事，清白做人。

四、對(duì)接黨紀(jì)“逢案必交”

不可否認(rèn)也無(wú)需考證，以往的審計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)了“人情審計(jì)”，“關(guān)系審計(jì)”，對(duì)于已經(jīng)違規(guī)違紀(jì)等線索，出于方方面面的原因，諸多線索被內(nèi)部消化、淡化、大事化小、小事化小，沒(méi)有按照審計(jì)法規(guī)、審計(jì)程序向線索主管部門移交，最終直接導(dǎo)致線索不了了之。如此模式，審計(jì)工作變相為線索涉案人做了一件上好的嫁衣，審計(jì)人員不但沒(méi)有做到審計(jì)監(jiān)督的主體責(zé)任，反而推波助瀾，繼續(xù)放任被審計(jì)對(duì)象，達(dá)不到審計(jì)整改目的，直接導(dǎo)致屢審屢犯，問(wèn)題越審越多，一旦秋后算賬，干部必倒無(wú)疑。為此，在審計(jì)實(shí)施過(guò)程中，審計(jì)組要高調(diào)把“縫案必交”的審計(jì)思想傳遞出來(lái)，不隱瞞、不積壓，悉數(shù)移交，由案件管理部門二次入手，形成威懾。

五、明確主體“逢責(zé)必追”

《黨的紀(jì)律處分條例》、《廉潔自律準(zhǔn)則》頒布后，在對(duì)象上、內(nèi)容上、處理上都作了重大調(diào)整，覆蓋面更廣，涉及面更寬，既設(shè)置了“高線”，又制定了“底線”，要求高，要求嚴(yán)，要求具體，只要違規(guī)違紀(jì)證據(jù)固定，處理人員一般不會(huì)“冤假錯(cuò)”。近年來(lái)，對(duì)違規(guī)違紀(jì)人員的追責(zé)，已經(jīng)成為當(dāng)下新常態(tài)。一旦違規(guī)違紀(jì)，無(wú)人可以規(guī)避追責(zé)，更無(wú)法超脫。過(guò)去，審計(jì)移交線索有限，主管部門追責(zé)更是甚少?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，信息渠道通暢，群眾緊盯著具有簽字權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)干部，如果領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)違紀(jì)了，主管部門想不處理，已經(jīng)不具有可能性。當(dāng)下，紀(jì)委監(jiān)察部門的主體監(jiān)督責(zé)任就是履行追責(zé)職能。在審計(jì)實(shí)施過(guò)程中，要爭(zhēng)取紀(jì)委監(jiān)察部門的積極配合，審計(jì)、紀(jì)委、監(jiān)察等多部門聯(lián)動(dòng)，層層傳導(dǎo)審計(jì)壓力，抓早抓實(shí)，紅臉出汗，高調(diào)傳遞“縫責(zé)必追”的信息，造就“縫責(zé)必追”的工作氛圍，形成“縫責(zé)必追”的高壓態(tài)勢(shì)。

（作者單位：湖北民族學(xué)院）