周艷娟

（遼寧省沈陽(yáng)市法庫(kù)縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110400）

丹紅注射液聯(lián)合心腦通膠囊治療冠心病的臨床療效分析

周艷娟

（遼寧省沈陽(yáng)市法庫(kù)縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110400）

目的 探討丹紅注射液聯(lián)合心腦通膠囊治療冠心病臨床療效和應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院治療的冠心病患者108例采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予心腦通膠囊治療，觀察組聯(lián)合丹紅注射液治療，記錄臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.30%，對(duì)照組治療總有效率為83.33%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9597，P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合心腦通膠囊應(yīng)用在冠心病患者治療中能夠提升治療效果，值得在臨床上大力推廣使用。

丹紅注射液；心腦通膠囊；冠心病

冠心病屬于臨床常見(jiàn)的心血管疾病，也稱(chēng)為缺血性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄、硬化和阻塞導(dǎo)致，一系列的冠狀動(dòng)脈病理改變?cè)斐闪斯跔顒?dòng)脈功能障礙，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)了缺血和缺氧，嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量[1]。丹紅注射液成分為丹參和紅花，均可以疏通脈絡(luò)，祛瘀止痛，能夠調(diào)和氣血陰陽(yáng)，心腦通則在臨床治療冠心病具有一定效果，應(yīng)用廣泛[2]。我院觀察了聯(lián)合兩種中成藥治療冠心病的臨床療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：選取2015年3月至2015年10月我院治療的冠心病患者108例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=54）和對(duì)照組（n=54），患者臨床癥狀可見(jiàn)發(fā)作性心慌、胸悶、氣短等體征，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中冠心病的診斷，除外了出血性疾病和精神疾病患者，均自愿參加本臨床試驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。其中觀察組男性患者31例，女性患者23例，年齡54～78歲，平均年齡（58.79±2.01）歲，病程1～6年，平均年齡（2.76±1.34）年；對(duì)照組男性患者33例，女性患者21例，年齡52～79歲，平均年齡（58.45±2.13）歲，病程1～7年，平均年齡（2.82±1.29）年。兩組患者年齡、疾病程度等一般資料組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法。對(duì)照組：給予患者西醫(yī)常規(guī)治療，包括口服硝酸甘緩解癥狀，同時(shí)口服心腦通膠囊4粒/次，3次/天，連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程觀察療效。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液治療，5%葡萄糖注射液50 mL+丹紅注射液40 mL靜脈滴注治療，1次/天，連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程觀察療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床治療效果分為顯效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀完全消失，心電圖完全恢復(fù)正?；蛘呙黠@出現(xiàn)改善；有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀明顯改善，胸悶等典型特征發(fā)作次數(shù)減少或者持續(xù)時(shí)間減少，心電圖指標(biāo)有所改善；無(wú)效：經(jīng)治療后上述臨床癥狀未見(jiàn)改善或者加重；無(wú)效：經(jīng)治療后臨床癥狀未見(jiàn)明顯改善或者加重，心電圖無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS l3.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間均數(shù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果對(duì)比情況：觀察組治療顯效25例，有效27例，無(wú)效2例；對(duì)照組治療顯效14例，有效31例，無(wú)效9例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比情況[n（%）]

3 討 論

冠心病屬于臨床常見(jiàn)的疾病，目前在國(guó)人中發(fā)病率極高，當(dāng)病情進(jìn)展到危急時(shí)刻會(huì)影響患者生命安全，本病一般是由于血管內(nèi)的血液流通黏稠度較高，冠狀動(dòng)脈供氧量和供血量出現(xiàn)減少造成了心肌缺氧、缺血和壞死，特別是在老年人群中由于心肌的僵硬程度增加，心臟功能與心臟順應(yīng)性降低，血管的充盈能力減弱，因此當(dāng)心肌缺血、心動(dòng)過(guò)速、感染或者重體力勞動(dòng)等緊張性刺激與應(yīng)激情況下更容易發(fā)生心力衰竭等危重疾病[3]。本病在臨床治療上主要通過(guò)或者減緩動(dòng)脈硬化的程度，調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板凝集以及改善供血供氧能力來(lái)控制心絞痛的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“胸痹”、“真心痛”等疾病范疇，主要是由于氣虛血瘀導(dǎo)致，特別是隨著人體的衰老五臟六腑會(huì)逐漸衰竭，因此在臨床治療上主要是以補(bǔ)虛祛瘀為重要的治療原則。

我院采用心腦通膠囊聯(lián)合丹紅注射液的綜合治療方案，心腦通膠囊主要是由西洋參、黃芪、丹參、田七、地龍等藥物組成，西洋參可以補(bǔ)心陰，黃芪能夠滋陰益氣，兩藥合用可以培元固本，益氣養(yǎng)神，具有強(qiáng)心效果，同時(shí)還能利尿消腫；丹參、田七、地龍等能夠活血化瘀，滋陰補(bǔ)虛，通絡(luò)消痛，改善了患者血液循環(huán)，改善心臟功能[4]。丹紅注射液主要有丹參、紅花提取物組成，主要的成分為丹參酮、丹參酸、紅花黃色素、兒茶酚花等陳芬，可以保護(hù)血管內(nèi)皮、促進(jìn)血管再生，其中丹參能夠擴(kuò)張微血管、動(dòng)脈，降低血管的阻力，降低血液黏稠度，增強(qiáng)了紅細(xì)胞的變形能力，改善患者局部微循環(huán)，同時(shí)丹參具有自由基清除和鈣離子拮抗作用，能夠有效地保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能，清除氧自由基的抗脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，拮抗了鈣離子內(nèi)流，改善局部的ATP酶活性；紅花則可以活血通絡(luò)、祛瘀止痛，紅花提取物在人體中可以抑制血小板的集聚，對(duì)于內(nèi)源性的凝血系統(tǒng)激活具有抑制作用[5]。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合心腦通膠囊應(yīng)用在冠心病患者治療中能夠提升治療效果，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 李潔,安佰海,宋業(yè)琳.補(bǔ)腎活血法治療慢性心力衰竭探析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2012,30(9):2008-2009.

[2] 趙妍.丹紅注射液治療冠心病療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(3):324-328.

[3] 王鋼.丹紅注射液對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血管內(nèi)皮的保護(hù)作用[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2012,30(6):1426-1427.

[4] 石良.心腦通膠囊治療冠心病臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013,9(3):162-163.

[5] 閔碧秋,宋曉.丹紅注射液對(duì)冠心病血液流變學(xué)的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,14(5):195-196.

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1671-8194（2016）35-0206-02