武玉艷

(山東省沂水縣姚店子鎮(zhèn)獸醫(yī)站,山東 沂水 276418)

牛乳房炎的中醫(yī)治法

武玉艷

(山東省沂水縣姚店子鎮(zhèn)獸醫(yī)站,山東 沂水 276418)

牛的乳房炎皆因氣血凝滯，經(jīng)脈受阻，濁氣蘊(yùn)結(jié)而化熱所致，是臨床上的常見多發(fā)病。西醫(yī)治療周期長，藥殘高，容易破壞乳房組織，影響泌乳功能。本文通過中獸醫(yī)辨證施治，對證下藥，取得了很好的治療效果。

熱毒壅塞;氣血淤滯;補(bǔ)氣養(yǎng)血

牛的乳房炎中醫(yī)叫乳癰，是由于乳腺或乳腺的結(jié)締組織感染病原菌，如鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、壞死桿菌、結(jié)核菌、附紅細(xì)胞體、棒狀桿菌等發(fā)生的，乳房呈現(xiàn)硬、腫、熱，并拒絕犢牛吃奶或人工擠奶的一種疾病。常發(fā)生于產(chǎn)后母牛哺乳期間。此外，在妊娠后期臨產(chǎn)之前亦偶(油)有發(fā)生。

1 發(fā)病原因

中獸醫(yī)認(rèn)為，乳房炎是由于氣血凝滯，經(jīng)脈受阻，濁氣蘊(yùn)結(jié)而化熱所致。

1.1 熱毒壅塞

母牛使役太過，奔走太急，或食精料過多，致使胃熱壅塞，氣血凝滯；又因乳房乃胃之經(jīng)脈所過之處，故胃熱過盛，壅滯乳房，脈絡(luò)受阻，遂成本病。

1.2 氣血淤滯

多因母子分離等刺激因素，致使肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不舒，氣滯血凝，又因乳頭乃肝經(jīng)所過，故肝氣郁結(jié)，乳房經(jīng)氣阻塞，遂成乳癰；或由于乳孔閉塞，乳汁蓄積，乳汁分泌過盛，幼畜吸乳量少，或產(chǎn)后幼畜死亡，乳汁未能消散，積聚于乳房之內(nèi)，郁結(jié)而成本病。

1.3 外邪入侵

圈舍不潔，畜體衛(wèi)生不良，或產(chǎn)乳家畜，擠乳技術(shù)不佳，操作失誤，再加母牛產(chǎn)后正氣虛弱，或高產(chǎn)乳牛消耗過度，外界毒邪乘機(jī)而入，致使乳房熱毒壅盛，氣、血、乳三者不通，遂成乳癰。

1.4 外傷

乳房受到創(chuàng)傷、壓傷、咬傷、踢傷、打傷等，亦常發(fā)生本病。

2 臨床癥狀

2.1 熱毒壅盛型

乳房腫大，紅、腫、熱、痛，拒絕幼畜吃奶或人工擠奶，不愿臥地和行走，兩后肢張開站立。乳量減少，乳汁變性，呈淡棕色或黃褐色，甚至乳中出現(xiàn)白色絮狀物，并帶血絲。如已成膿，觸之有波動感，日久破潰出膿。嚴(yán)重者發(fā)熱，水草遲細(xì)?？谏嗉t，苔黃，脈象洪數(shù)。

2.2 氣血淤滯型

乳房內(nèi)有大小不等的硬塊，皮色不變，觸之不熱或微熱，乳汁不暢，若延誤不治，腫塊往往潰爛，或成為永久性硬塊，使乳房不能產(chǎn)奶。病畜躁動不安，口色黃，苔黃，脈弦數(shù)。

2.3 正虛邪變型

乳房腫脹疼痛，乳房破潰流膿，膿液黏稠，并可自乳頭流出膿汁樣乳汁，膿出后破口漸愈。舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈沉略數(shù)或沉緩無力。

2.4 氣血兩虛型

乳房炎久滯不去，耗氣傷血，以致氣血兩虛，癥見乳房稍腫，或內(nèi)存硬結(jié)，熱痛不明顯，乳量減少，乳汁稀薄，或化膿破潰后久不收口，食少納呆，形體消瘦，口色淡，舌質(zhì)胖嫩，大便稀溏，其中?；煊卸嗔课聪牟萘?，脈象沉細(xì)無力。

3 診治方法

【處方1】柴胡 24 g，瓜蔞40 g，黃芩15 g，花粉24 g，夏枯草40 g，黃芪40 g，當(dāng)歸30 g，紅花20 g，地丁30 g，蒲公英60 g，大青葉40 g，牛籽40 g，連翹40 g，王不留行60 g，海藻36 g，海浮石24 g。若疼甚可加乳香20 g，沒藥20 g；若乳汁內(nèi)帶血可去紅花，加地榆30 g，仙鶴草30 g；若水腫嚴(yán)重可加茯苓30 g，澤蘭30 g；若乳汁過少可加冬葵子30 g，菖蒲20 g，白芷20 g；若化膿可加金銀花90 g，魚腥草60 g。本方用于奶牛，一般研末灌服，每日一劑；用于奶羊一般水煎灌服，每劑用2～3 d灌完；用于母豬可研末混飼，2～3 d喂完。

柴胡、瓜蔞、黃芩、花粉、夏枯草五味藥疏肝、理氣、瀉火為君，黃芪、當(dāng)歸、紅花三味藥補(bǔ)血、養(yǎng)血、活血為使，地丁、蒲公英、大青葉、牛籽、連翹五味藥清熱、解毒、消腫為使，王不留行下乳，海藻、海浮石軟堅(jiān)散結(jié)，次三味藥為佐，諸藥合理搭配，臨證加減化裁，每次用之，得心應(yīng)手。

【處方2】熱毒壅盛型乳癰，治宜內(nèi)、外同治，分期用藥。方用栝樓60 g，牛蒡子、花粉、連翹、金銀花各30 g，黃芩、陳皮、梔子、皂角刺、柴胡各25 g，生甘草、青皮各15 g。哺乳期間乳汁壅滯者，宜通乳，加漏蘆、王不留行、木通、路路通等；斷乳后乳房腫脹者，宜回乳，加焦山楂、焦麥芽；新產(chǎn)母牛惡露未凈者，宜祛淤，加當(dāng)歸、川芎、益母草；有腫塊者，宜調(diào)和營血，加當(dāng)歸、赤芍；惡寒者，加荊芥、防風(fēng)。

【處方3】熱毒壅盛型乳癰也可用南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸各25 g，甘草15 g，黃柏、姜黃、白芷、大黃、花粉各30 g。共研末，醋調(diào)或水調(diào)外敷。成膿期以清熱解毒、消腫排膿為主。膿成未潰可穿刺排膿，可用黃芪60 g，當(dāng)歸45 g，甲珠、川芎、皂刺各30 g，加金銀花、連翹、蒲公英。外治用艾葉、蔥、防風(fēng)、荊芥、白礬各30 g，煎水去渣，用藥液洗患處。 潰后，氣血雙虧者可用八珍湯；久不收口者，可用生肌散(生黃芪120 g，花粉100 g，生杭芍、甘草各60 g，乳香、沒藥各45 g，丹參30 g，煎湯內(nèi)服)。

【處方4】氣血淤滯型乳癰，治宜舒肝解郁，清熱散結(jié)。初期，內(nèi)服逍遙散加枳殼、香附、青皮、瓜蔞、花粉等；外敷沖和膏(炒紫荊皮150 g、獨(dú)活90 g、炒赤芍60 g、白芷120 g、石菖蒲45 g，同蔥湯、酒調(diào)敷)。潰后，內(nèi)服方同熱毒壅盛型；外敷生肌散。同時(shí)可以針治：陽明、帶脈、腎堂、尾本、乳基等穴對各型乳癰皆有一定療效。

【處方5】氣血兩虛型乳癰，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。可用托里消毒散、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、十全大補(bǔ)湯等。補(bǔ)氣養(yǎng)血，重在調(diào)理脾胃，如脾胃虛弱，運(yùn)化失司，納呆，治以四君湯加陳皮等。若濕濁中阻，脾氣不升，胃氣不降，升降失調(diào)，胸悶欲惡，舌苔白膩，治以二陳湯加竹茹、谷芽等。若胃陰不足，陰虛口干少津，舌光無苔，飲食無味，應(yīng)滋養(yǎng)胃陰，治以益胃湯(沙參、麥冬、金石斛、玉竹等)加減。

【處方6】蒲公英100 g，瓜蔞30 g，地丁50 g，連翹50 g，乳香30 g，沒藥30 g，青皮50 g，當(dāng)歸50 g，川芎50 g，通草40 g，紅花20 g，水煎服，每日1劑，連服3劑。乳結(jié)不通時(shí)加通草、皂刺；乳汁多膿時(shí)加黃芪；乳汁帶血時(shí)加側(cè)柏葉、茅根、地榆；體質(zhì)虛弱者加黨參、白術(shù)、山藥。

【處方7】通草10 g，青皮10 g，穿山甲15 g，芙蓉花10 g，當(dāng)歸20 g，連翹15 g，二花10 g，黃柏20 g，牛蒡子20 g，皂刺20 g。共研細(xì)末，白酒150 mL為引，調(diào)勻，一次給母豬內(nèi)服。方中，通草、穿山甲、芙蓉花可消腫滑積乳，青皮、當(dāng)歸理氣活血，消瘀，其余藥物清熱解毒，消癰。

2016-11-28 接收日期:2016-12-15

武玉艷(19 )，助理獸醫(yī)師，從事基層臨床獸醫(yī)工作。

S823.2

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1001-9111(2017)01-0085-02