李紅磊

（河南省通許縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 通許 475400）

心血管內(nèi)科冠狀動脈介入性臨床診斷與治療分析

李紅磊

（河南省通許縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 通許 475400）

目的研究心血管冠狀介入性臨床診斷和治療的效果。方法選取我院2015年3月至2015年6月收治的心血管疾病的患者60例，平均分為兩組，每組30例。一組使用常規(guī)的方法治療心血管的疾病為對照組；一組在常規(guī)的方法上加上介入性的治療為治療組。記錄兩組患者的治療效果，并進行比較分析。結(jié)果治療組的30例患者中有25例患者病情得到明顯改善，有效率為83.3%。對照組的30例患者只有15例病情得到改善，有效率達(dá)到50%。治療組的有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的有效率，兩組數(shù)據(jù)有明顯的差異，P<0.05，差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)含義。結(jié)論在心血管疾病的治療中，加上介入治療，可以明顯的減輕患者的病痛，有效的治療患者的疾病，可以在臨床中推廣使用。

心血管疾病；內(nèi)科；冠狀動脈介入；診斷；治療

心血管的疾病是一種經(jīng)常見到的疾病。隨著社會的發(fā)展，環(huán)境的污染越來越嚴(yán)重，壓力越來越大，患心血管疾病的患者越來越多。該病現(xiàn)在對人類的健康威脅越來越嚴(yán)重，給患者的家庭和自己本身的心理帶來了很大的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在臨床中治療心血管類型的疾病主要是以藥物治療，但是這種治療方式的效果并不是很明顯[1-2]。隨著科技的發(fā)展，介入治療也影響者人們的生活，現(xiàn)在，我們在臨床中加入介入治療來治療心血類的疾病。通過我院對患者進行治療研究，記錄并分析，治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2015年6月收治的心血管疾病的患者60例，這些患者都了解此次的實驗并同意接受實驗。患者中有男性44例，女性16例，最小的年齡34歲，最大78歲，平均年齡（52.4± 5.4）歲。患者中心絞痛的23例，非ST段抬高性的心肌梗死患者有31例，ST段抬高性的心肌梗死患者有6例。發(fā)病的時間在2～10年。這些患者在病情、年齡、性別上差異沒有統(tǒng)計學(xué)的含義，P>0.05，所以兩組患者具有可比較性。

1.2 方法：將選取的60例患者平均分為兩組，每組30例。一組使用常規(guī)的方法治療心血管的疾病為對照組；一組在常規(guī)的方法上加上介入性的治療為治療組。記錄并分析兩組患者的治療情況。

1.2.1 對照組：對照組的患者使用我院的常規(guī)藥物進行心血管疾病的治療。使用治療心率不正常的藥物來治療心率不穩(wěn)的患者，血栓患者服用抗血小板凝固的藥物，高血壓的患者服用降壓藥，高血糖患者服用降糖藥。不同病情的患者進行不同的治療[3]。

1.2.2 治療組：治療組的患者使用心血管的冠狀介入進行治療。在手術(shù)的前3 h，讓患者服用阿司匹林藥物，在手術(shù)時，在患者的橈動脈附近的組織中進行局部麻醉。然后將心臟的導(dǎo)管、導(dǎo)絲送到冠狀動脈的切口處，在透視的情況下，使用加壓的方式將冠狀動脈支架不銹鋼支架植入血管內(nèi)。并且注射1000 U的肝素鈉。時刻關(guān)注患者的反應(yīng)，并且手術(shù)做完后，注意后期的護理工作，時刻觀察患者的血壓、體溫等生命體征。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)：患者的病情在臨床中基本消失的為顯著有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)的為有效；患者病情沒有得到明顯的改變，或者患者的病情變得嚴(yán)重，記錄為無效，統(tǒng)計患者的治療情況。總的有效率=顯著有效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計：使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，使用卡方來檢驗計數(shù)的資料，使用t來檢測計量數(shù)據(jù)。P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)的含義。

2 結(jié) 果

治療組的30例患者中有25例患者病情得到明顯改善，有效率達(dá)到了83.3%，顯著有效的患者有14例，有效的患者有11例。對照組的30例患者只有15例病情得到改善，有效率達(dá)到了50%，顯著有效的患者有8例，有效的患者有7例。治療組的有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組的有效率，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)的含義。P<0.05。

3 討 論

3.1 心血管疾病的資料：心血管疾病是臨床中經(jīng)常見到的疾病，它的發(fā)病概率非常的高，而且治愈的效果很差[4-5]。嚴(yán)重影響人們的生活和健康?，F(xiàn)在臨床中心血管病的主要治療手段就是藥物治療，但是藥物的治療并不能從根本上治愈?，F(xiàn)在治療技術(shù)的發(fā)展很快，介入的治療越來越被人們認(rèn)可，所以在臨床中的使用起到的很大的作用。

3.2 診斷心血管疾?。盒难懿≡诎l(fā)病的前期癥狀不夠明顯，而且有時候發(fā)病的時間很短暫，往往不能引起患者的重視，所以，一旦發(fā)現(xiàn)病情，一般都很難治愈，對患者的生命造成很大的威脅。所以做到早期的診斷至關(guān)重要。臨床中使用CT，測量血壓，測量血脂來判斷患者的生病情況，另外結(jié)合臨床中的表現(xiàn)，來確定患者的診斷，做到保證患者的診斷確認(rèn)無誤[6]。

3.3 介入性的治療價值：介入治療雖然發(fā)展的很快，但是有很多的患者并不是很了解介入治療?；颊邠?dān)心手術(shù)中缺血會給心臟帶來很大的壓力，造成病情的加重，從而錯過了治療的最佳時期。有的患者認(rèn)為手術(shù)后自己的病情就得到了痊愈，而不注重自己的生活習(xí)慣，抽煙喝酒，并且不按時的服藥，造成了病情的復(fù)發(fā)。

在手術(shù)以前向患者充分的解釋介入治療的方法和治療的過程，安慰患者的心理，保證患者有一個安慰的心態(tài)，良好的心態(tài)不僅使患者的身心可以放松，而且患者的壓力可以減輕。有一個輕松的心情在治療疾病中是非常重要的，只有這樣患者的疾病才能更快的恢復(fù)。并且保證患者的休息，只有良好的休息才能保證患者有一個最佳的狀態(tài)。幫助患者完成相應(yīng)的檢查，對進行穿刺的地方清潔消毒，指導(dǎo)患者在手術(shù)前禁忌什么，哪些食物不可以食用。在手術(shù)中，嚴(yán)格的觀察患者的體溫，血壓，心率的等患者的生命體征，記錄患者在手術(shù)中的反應(yīng)，如果患者有其他的不良反應(yīng)，要做好充分的準(zhǔn)備，做到有相應(yīng)的處理。手術(shù)后按壓進行穿刺的地方，使用繃帶壓迫血管，防止血液的過量流失，給患者的心臟帶來更大的負(fù)擔(dān)，造成患者的病情加重。囑咐患者在手術(shù)后的時間做一些簡單的活動，但是不適合做劇烈的運動，防止用力過大導(dǎo)致患者傷口裂開。使用抗生素，避免傷口的感染[7]。

介入治療減少了人體的創(chuàng)傷，可以有效地緩解患者的痛苦，在臨床中加入冠狀動脈介入，可以有效的治療患者的疾病，使患者更快的恢復(fù)，所以在心血管疾病中冠狀動脈介入性的治療可以推廣使用。

[1] 李君,李丹丹,彭碧云,等.心血管內(nèi)科冠脈介入性臨床診斷與治療分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,(11):1929.

[2] 周琳,任繼剛,李嘉俊,等.經(jīng)橈動脈穿刺行介入性冠脈診療術(shù)后局部止血相關(guān)處理方法探討[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(12):1828-1830.

[3] 智永超.冠狀動脈瘤合并冠脈狹窄的經(jīng)皮冠脈介入治療1例[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2013,14(1):72-73.

[4] 李榕彬,梅俊輝.經(jīng)上肢兩種路徑行冠脈介入性檢查與治療術(shù)后出血性并發(fā)癥的比較及護理[J].現(xiàn)代護理,2012,13(29):2776-2777.

[5] 原紅霞,方雪花.冠心病介入性診斷和治療的并發(fā)癥及其處理[C].第3屆中國醫(yī)師論壇論文集,2013:642-646.

[6] 韓雅玲,王耿,荊全民,等.急性冠狀動脈綜合征介入治療4670例近期療效的評價[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2015,85(15):1040-1044.

[7] 李玉芹.針灸治療慢性頭痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(8):214-215.

R54

B

1671-8194（2017）05-0024-02