趙曉嵐李玉豐

（1沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011；2 沈陽市沈河區(qū)豐樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110015）

高血壓患者的臨床內(nèi)科治療探討

趙曉嵐1李玉豐2

（1沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011；2 沈陽市沈河區(qū)豐樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110015）

目的對(duì)臨床高血壓患者施予內(nèi)科對(duì)癥治療的方法及效果展開探究。方法基于隨機(jī)選擇的方法，以2015年5月至2016年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對(duì)癥醫(yī)護(hù)治療的患者85例為對(duì)象，將其劃分成對(duì)比組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比組41例予以常規(guī)內(nèi)科治療及相應(yīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組44例予以常規(guī)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療+針對(duì)性特殊治療。經(jīng)探析兩種內(nèi)科療法的運(yùn)用成效，歸納高血壓內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的血壓降低幅度、內(nèi)科療效等方面情況都優(yōu)越于對(duì)比組，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論內(nèi)科臨床中對(duì)高血壓展開對(duì)癥治療時(shí)，不僅要注重科學(xué)化的用藥引導(dǎo)，而且要強(qiáng)化血壓測(cè)控、膳食指導(dǎo)、健康宣講、心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面的醫(yī)護(hù)操作力度，使內(nèi)科高血壓醫(yī)療水平得以提升。

臨床內(nèi)科；高血壓；治療；研究

高血壓屬臨床中相當(dāng)多見的病癥，其受到日常膳食、作息行為的諸多影響[1]。患者病情伴隨著生活狀態(tài)的逐步改變而呈現(xiàn)相應(yīng)變化[2]。為探究我院臨床內(nèi)科對(duì)高血壓的對(duì)癥醫(yī)治情況，本文基于隨機(jī)選擇的方法，以2015年5月至2016年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對(duì)癥醫(yī)護(hù)治療的患者85例為對(duì)象，將其劃分成對(duì)比組、實(shí)驗(yàn)組，分別予以常規(guī)內(nèi)科治療及相應(yīng)護(hù)理和常規(guī)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療+針對(duì)性特殊治療兩種內(nèi)科療法，進(jìn)而歸納高血壓內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療的有效經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將本調(diào)研內(nèi)容作以下陳述。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2015年5月至2016年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對(duì)癥醫(yī)護(hù)治療的患者85例，入選患者表現(xiàn)出頭部暈脹、情緒煩躁等體征，內(nèi)科醫(yī)師依循高血壓的權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)開展病癥判別，且已確診。基于隨機(jī)選擇的方法，將其劃分成對(duì)比組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比組41例：22例男性、19例女性，年齡41～79歲，平均（52.8±7.84）歲；實(shí)驗(yàn)組44例：24例男性、20例女性，年齡40～79間，平均（51.9± 8.97）歲。對(duì)患者一般性資料展開比較，未見突出差異（P＞0.05），兩組可進(jìn)行同期對(duì)照研討。

1.2 方法：對(duì)比組將常規(guī)化內(nèi)科方法用于治療高血壓患者，涉及常規(guī)用藥、日?？醋o(hù)、血壓測(cè)量及評(píng)估等方面醫(yī)療項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)組在此前提下，向患者實(shí)施針對(duì)性特殊醫(yī)護(hù)治療，方法是：①內(nèi)科對(duì)癥用藥。a.對(duì)沒有合并癥者施予血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣拮抗劑，可單獨(dú)給藥，也可聯(lián)合給藥。b.藥物使用量宜從低劑量至高劑量，秉持循序漸進(jìn)原則。c.二級(jí)高血壓患者起初便可聯(lián)用兩種藥物展開治療。②監(jiān)測(cè)每例患者的血壓指標(biāo)起伏情況。經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估患者病況及病學(xué)特征后，參照血壓浮動(dòng)狀況定時(shí)測(cè)定血壓指標(biāo)值，對(duì)于血壓浮動(dòng)不大者，每周測(cè)量頻次不可少于1次；對(duì)于血壓浮動(dòng)較大者，每天至少需測(cè)量1次。③適時(shí)開展健康宣講活動(dòng)。針對(duì)一些心理情緒較負(fù)面或不遵醫(yī)囑的患者，醫(yī)療人員需對(duì)其開展適宜、科學(xué)的心理疏導(dǎo)與健康宣講活動(dòng)，并結(jié)合每個(gè)患病者的病情起伏狀況，予以特殊化、針對(duì)化的膳食行為、作息習(xí)慣等方面的護(hù)理引導(dǎo)，以提升內(nèi)科醫(yī)療成效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理研究：運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（x-±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，(n/%)表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療以后，實(shí)驗(yàn)組44例的血壓指標(biāo)值從治療前120～160 mm Hg歸轉(zhuǎn)至80～125 mm Hg；而對(duì)比組41例的血壓指標(biāo)值從治療前119～162 mm Hg變化至107～144 mm Hg。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病例血壓降低幅度超出對(duì)比組，差異顯著（P＜0.05）。治療期間，實(shí)驗(yàn)組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有40例，占90.91%（40/44）；對(duì)比組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有25例，占60.98%（25/41）。比對(duì)得知，實(shí)驗(yàn)組療效滿意程度優(yōu)越于對(duì)比組，差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

比起其他類型疾病的病況療效而言，高血壓屬臨床中治愈系數(shù)較低的病癥，多數(shù)患者都需長期維持服藥狀態(tài)[3]。尤其是年齡超出50歲的老年型患者，其血壓指標(biāo)受到年齡增大因素的影響，表現(xiàn)出逐年增長、浮動(dòng)較大等狀況[4]。內(nèi)科療法用于高血壓患者的治療當(dāng)中，既要堅(jiān)持科學(xué)、有效用藥，又要逐步調(diào)整日常生活行為[5]。本文實(shí)驗(yàn)組在此前提下，向患者實(shí)施針對(duì)性特殊醫(yī)護(hù)治療，認(rèn)真落實(shí)內(nèi)科對(duì)癥用藥、監(jiān)測(cè)患者血壓起伏情況、適時(shí)開展健康宣講活動(dòng)等醫(yī)療環(huán)節(jié)的具體工作，使內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療的總體成效得以提升[6]。

此探討活動(dòng)數(shù)據(jù)結(jié)果指出，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療后的實(shí)驗(yàn)組患者血壓指標(biāo)值從治療前120～160 mm Hg歸轉(zhuǎn)至80～125 mm Hg；對(duì)比組患者血壓指標(biāo)值從治療前119～162 mm Hg變化至107～144 mm Hg。實(shí)驗(yàn)組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有40例，占90.91%；對(duì)比組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有25例，占60.98%。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓降低幅度、內(nèi)科療效等方面情況都優(yōu)越于對(duì)比組，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，內(nèi)科臨床中對(duì)高血壓展開對(duì)癥治療時(shí)，不僅要注重科學(xué)化的用藥引導(dǎo)，而且要強(qiáng)化血壓測(cè)控、健康宣講、心理疏導(dǎo)等多方面的醫(yī)護(hù)操作力度，以幫助提升內(nèi)科高血壓醫(yī)療水平。

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1671-8194（2017）05-0058-01