張樹軍 丁金芝 鄭 琦

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院（大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）內(nèi)分泌科，遼寧大連 116011）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效

張樹軍 丁金芝 鄭 琦

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院（大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）內(nèi)分泌科，遼寧大連 116011）

目的分析對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療的臨床治療效果。方法對我院2015年1月至2016年1月收治的120例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進行觀察，采用隨機分組法分為觀察組和參照組，參照組單純采用西藥治療，觀察組采用中醫(yī)結(jié)合療法治療。治療6個月，觀察治療效果。結(jié)果觀察組患者總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療的療效安全可靠，值得推廣。

內(nèi)分泌失調(diào)；中西醫(yī)結(jié)合療法；骨質(zhì)疏松癥；臨床療效

骨質(zhì)疏松癥是一組以骨組織機構(gòu)破壞、骨量減少為主的臨床綜合征，好發(fā)于中老年人群。因內(nèi)分泌代謝性疾病引起的骨質(zhì)疏松屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，是更年期女性的常見疾病。女性在更年期卵巢功能退化導(dǎo)致雌激素量明顯減少，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松，增加了骨折的風(fēng)險性，影響了患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。通過骨密度測量、X線檢查、實驗室檢查可以檢出，主要采用按摩、補鈣、熱療、止痛藥物、肌肉松弛藥物等。但是，西藥治療不能從根本上改變內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象，中醫(yī)講究辯證論治，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體質(zhì)、病因、環(huán)境等因素給予經(jīng)驗方劑治療，達到標本兼治的治療目的。本文就內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法的療效進行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選用我院2015年1月至2016年1月收治的120例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者作為觀察對象，所有患者均簽署知情同意書。其中女性患者95例，男性患者25例；年齡45～78歲，平均年齡（62.22均年）歲；病程1～6年，平均（2.5±0.5均）年。采用隨機分組法分為觀察組和參照組，每組各60例，兩組觀察對象的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法。參照組：碳酸鈣D3片1片/次，2次/天；雌激素片0.3 mg/d；鮭魚降鈣素噴鼻劑20 μg/d；羅通定片30 mg/d，3次/天。治療6個月，適當調(diào)節(jié)藥量。觀察組：西藥治療方法同上，中醫(yī)療法采用補腎健骨方進行治療，組成有：丹參、淫羊藿、杜仲30 g，當歸、懷牛膝、續(xù)斷、田七、補骨脂、龜板、肉蓯蓉各15 g，熟地、川芎、千年健、紅花各10 g。將所有藥材浸泡30 min后，先用武火再文火煎煮，早晚各服用200 mL，治療6個月。

1.3 療效評價。顯效：臨床癥狀基本消失，X線檢查顯示骨密度接近正常。有效：臨床癥狀明顯減輕，偶有疼痛癥狀，X線檢查顯示骨密度有所上升。無效：癥狀無改善，X線檢查骨密度無上升跡象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.00處理，以%表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過6個月治療后，觀察組顯效38例，有效20例，無效2例，總有效率為96.67%；參照組顯效27例，有效23例，無效10例，總有效率為83.33%；觀察組總有效率明顯高于參照組（χ2=9.8864，P=0.0001）。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于中老年人群，女性患者明顯多于男性。更年期女性的雌激素水平明顯減少使破骨細胞活性明顯增強，從而導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，降低了骨密度，容易發(fā)生骨折，且患者有明顯的疼痛感覺，給患者的心理和生理都造成了不利影響。雌激素片可以補充體內(nèi)的雌激素水平，抑制骨轉(zhuǎn)移，提高對鈣的吸收能力。補充鈣、維生素可以維持骨骼的穩(wěn)定性，促進骨形成，防止骨脆化。中醫(yī)認為，因內(nèi)分泌引起的骨質(zhì)疏松癥主要與患者脾腎虧虛、氣淤血滯引起，以補腎助陽、舒筋活血、強健筋骨、行氣活血為主要治療原則[2]。補腎健骨方中丹參具有養(yǎng)血安神、活血化瘀、行氣止痛、清心除煩的功效，可以促進骨組織再生，緩解患者的疼痛感。淫羊藿和杜仲具有強健筋骨、補腎壯陽的功效，提高性激素水平，增強骨髓細胞活性，改善骨質(zhì)疏松癥狀。當歸是血中要藥，在補血的同時有活血的作用；懷牛膝、續(xù)斷、田七具有補益肝腎、消腫散瘀、強健筋骨、通利血脈的功效，可以增強骨細胞活性，提高血運能力，加速骨形成。補骨脂、龜板、肉蓯蓉具有補腎壯陽、補髓添精、補腎強筋的功效；熟地、川芎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、生血益精；千年健、紅花行氣止痛、活血化瘀，諸藥聯(lián)合增強了強健筋骨、補益肝腎的功效。提高了肝腎的血運功能，扶正祛邪，使骨組織逐漸恢復(fù)正常，增強了機體抵抗力[3-5]。中藥湯口服用藥簡單，無不良反應(yīng)，患者的耐受性好，療效顯著。配合西藥治療雙管齊下，增強了治療效果，減輕了患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量。

本文通過對120例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進行觀察結(jié)果顯示，觀察組總有效率（96.67%）明顯高于參照組（83.33%），說明觀察組的治療效果優(yōu)于參照組。中西醫(yī)結(jié)合療法充分結(jié)合中西醫(yī)治療優(yōu)勢，明顯改善了患者的臨床癥狀，縮短了患者的康復(fù)時間，降低了骨折發(fā)生率。因此，建議內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療。

[1] 溫曉松,周娜,吳亞萍,等.中西醫(yī)結(jié)合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):39.

[2] 黃紅.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床治療分析[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):293.

[3] 曾少平,李英杰,葉遠松等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(13):1782-1783.

[4] 遲雯雯,孫紹娜,徐國豪.中西醫(yī)結(jié)合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效[J].大家健康(中旬版),2015(4):94.

[5] 裴艷冰,孫瑩,楊秀麗,等.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13):33.

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1671-8194（2017）05-0176-01