郭 敏重慶市江北區(qū)中醫(yī)院，重慶 400020

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淺析《滇南本草》中藥物的使用特點(diǎn)

郭 敏
重慶市江北區(qū)中醫(yī)院，重慶 400020

《滇南本草》重視藥物使用方法，新鮮藥物使用方法獨(dú)具特色，藥引種類多樣，在服用時(shí)間與方法上也頗有講究。該書收載了云南邊疆各民族寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)了民族醫(yī)藥特色，在我國醫(yī)藥史上有重要地位。

《滇南本草》；藥物；使用特點(diǎn)

《滇南本草》為蘭茂所撰。蘭茂于明正統(tǒng)元年(1436年)，審辨草藥，合滇中蔬菜草木種種性情，著《滇南本草》三卷。該書比李時(shí)珍《本草綱目》早140余年問世，書中有不少藥物是《本草綱目》及其他本草所未載?！兜崮媳静荨肥俏覈F(xiàn)存最早的較為完善的地方性本草專著，在云南醫(yī)學(xué)歷史上價(jià)值最大、影響最廣。書中遣方用藥既體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治思想，又體現(xiàn)了民族醫(yī)藥特色，在我國醫(yī)藥史上有重要地位[2]。

《滇南本草》全書分上中下三卷，載草、鳥、獸、蟲四部，共計(jì)458味藥?！兜崮媳静荨分兴幬飦碓礃O具地域和民間特色，除了一些傳統(tǒng)的藥材之外，還記載了木槿花、玉蘭花、雞冠花等鮮花以及大量常見的蔬菜、水果、野菜、野果的性味、歸經(jīng)和藥用功效，其附方也多用食物入藥，其多樣的藥物使用方法，值得后世認(rèn)真研究。

1 藥物的使用方法

《滇南本草》中藥物的使用方法很多，現(xiàn)歸納如下。

1.1 傳統(tǒng)的水煎服 《滇南本草》中如“葳參五錢，丹參二錢五分，不用引，水煎服?！盵1]這樣將藥物用水煎服使用的方法在書中并不算多。

1.2 藥物與肉類同煮 在本草中，將藥材與肉類同煮的記錄多見，如《千金方》中就有記載烏雌雞湯方，以水煮雞，去雞下藥；羊肉黃芪湯，以水煮羊肉，去肉下藥；鯉魚湯，以水煮魚，澄清，內(nèi)藥；豬腎方，以水煮腎，去腎內(nèi)藥等等。多以肉湯作為煎煮溶液。

在《滇南本草》中，蘭茂沿襲了這一方式，并且加以改良。如沙參“治諸虛證。沙參一兩，筍雞(去腸)，將沙參共合一處煮熟食”；蘭花參“蘭花參五錢，筍雞一只(去腸，將藥入雞腹內(nèi)煮)，共合一處煮爛食之?；蜇i凈膂肉也可”；“繡球防風(fēng)一兩，蛤粉六錢(煅)，共為末。每分五服，白羊肝三錢，竹刀破開羊肝，將藥入肝內(nèi)。苧麻綁好，入瓦罐內(nèi)煎。”[1]這種把藥材與食材同時(shí)服用的方式，既節(jié)約了原料，又提高了治療效果。這種服用方法，在書中大量記載。

1.3 代茶飲 魏時(shí)名醫(yī)吳普用茶治療厭食、胃痛等癥，并將茶作為“安心益氣、輕身耐老”的養(yǎng)身保健品來飲用。唐朝，陸羽《茶經(jīng)》的問世，陳藏器在《本草拾遺》中提出“茶為萬病之藥”的觀點(diǎn)，把茶療的理論與實(shí)踐推向高峰并逐漸成形。因此在《滇南本草》中出現(xiàn)了如“石韋煎湯代茶飲，治療手戰(zhàn)作抖”；“旱螺殼放新瓦上焙干，共為細(xì)末，每服一錢，用好春茶湯下，治療反胃病，胸膈飽脹，飲食不下，口吐痰涎”[1]等藥物使用方法。

1.4 藥物與酒同用 在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中，就有“湯液醪醴論”篇，對(duì)湯液醪醴的制造和應(yīng)用作了說明，并有“邪氣時(shí)至，服之萬全”的論述，這是藥酒治病的較早記載。唐·孫思邈的《備急千金要方》則較全面地論述了藥酒的制法與服法。

《滇南本草》附方中用酒種類頗多，用酒的方式也各異。主要有以下幾種：?jiǎn)畏交驈?fù)方加酒同煎內(nèi)服，如“羊肚參三兩，木瓜一兩，燒酒二斤。煎三注香時(shí)，冷定，去火毒。晚上臨睡用，燉熱三杯”；湯劑煎好后點(diǎn)酒內(nèi)服如“茶匙草，煎湯點(diǎn)水酒服”；用酒送服中藥丸、散劑如“發(fā)落海，用新瓦焙為末，每服一錢，燒酒服”；用酒浸泡中藥而成藥酒，如“虎掌草，小九牯牛，紫夏枯草，白頭翁，威靈仙。好酒二斤泡，每晚上燉熱服三杯”；用酒調(diào)藥外敷如“接骨草，雞腳刺根，土黃連，共搗爛，點(diǎn)酒包敷疼處”[1]。

1.5 藥物粉碎為末或?yàn)橥?《滇南本草》中多將藥物粉碎成末或再做成丸服用。如“月下參二兩，木香一錢，丁香二錢，沉香二錢，肉桂二兩，共細(xì)末，每服一錢，熱酒下”；“赤地榆細(xì)末，每服一錢，熱酒下”[1]。

治療腸胃積熱的地榆槐角丸，用“赤地榆、槐角、老枳殼、黃芩、荊芥、全秦歸、黃連，共為細(xì)末，為丸”；“還陽參四兩，烏骨雞一只(去腸，將參入腹內(nèi)煮爛)，去皮，將肉曬干，骨用新瓦焙黃色，肉骨共為細(xì)末，或用蜜為丸，或?yàn)槟?，每服二錢，滾水下”[1]。

“仙茅為末，全秦歸，蛇果草，用后二味煎湯，點(diǎn)水酒調(diào)仙茅末送下”[1]則是將藥物分類處理，部分為末，部分煎煮，達(dá)到更好的治療效果。

1.6 菜肴 《滇南本草》還有一大特點(diǎn)就是記載了大量的食物入藥，如紅蘿卜、白蘿卜、韭菜、蔥白、青蒜、大蒜、甜菜、菠菜、季菜、茄子、葫蘆、青菜、白菜、桐蒿菜、鵝嘗菜、苦瓜、南瓜、黃瓜等。蘭茂用常見的蔬菜瓜果治療疾病，寓治療于飲食中。

“枸杞尖作菜食，合雞蛋炒吃，治少年婦人白帶”；“云芎，螺絲蛋，煮食，治婦人白帶”；“蔥白，傷寒頭痛，用蔥、姜、瓣醬生吃效”；“季菜，治肺熱咳嗽，用雞蛋煮吃”[1]。這樣的記載在《滇南本草》中有很多，蘭茂巧用家常之品，體現(xiàn)了云南民族民間醫(yī)藥的特色。

1.7 外用藥物 外治自古以來就是一種有效的治療方法，蘭茂在書中也記載了很多藥物的外用療法，包括鮮用如“玀玀蕓香草新鮮取來，令人夾于腋下，臭汗自出矣”；“燈盞花治小兒膿耳，搗汁滴入耳內(nèi)”；或者將藥材直接使用如“苦連翹根于腫痛處噙之效”；以及將藥物加工后使用如“杏仁、輕粉共捶出油為餅，外敷，治臁瘡年久不愈”[1]等。

2 新鮮藥物的使用

鮮藥的應(yīng)用歷史悠久，兩千多年來歷代名醫(yī)應(yīng)用鮮藥組方治病，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其是治療溫病、內(nèi)科雜病及解毒、外治等方面療效顯著?！兜崮媳静荨分行迈r藥物有很多，包括鮮藥、鮮花、鮮果、鮮菌類，其使用方法很多，常見的歸納如下。

2.1 鮮汁使用 《滇南本草》中常見將新鮮中藥材洗凈、榨汁入藥的使用方法。這類用法一般都比較簡(jiǎn)單。如杏葉防風(fēng)“治一切瘧疾，新鮮搗汁一小盅，點(diǎn)燒酒，朝陽吃”；苦馬菜搗汁一小盅與全歸等治療吐血，咳血；魚眼草，“搗汁燉汁服，治療小兒瀉綠水者”[1]。

2.2 鮮品搗爛使用 《滇南本草》中可見將鮮品搗爛后入藥的使用方法。如“生慈姑搗爛三錢，蜂蜜二錢，引米湯沫調(diào)慈姑飲，治虛勞咳嗽止血”；“地龍五條(用細(xì)白者佳)，砂仁二錢，將地龍搗爛朱砂調(diào)勻服”[1]。

2.3 鮮品煎煮使用 《滇南本草》中多見將新鮮藥物煎煮使用的記錄。如“芭蕉花二錢煨湯，點(diǎn)燒酒服。治翻胃，嘔吐飲食酸痰，胃口肚腹疼痛，胸膈飲飽”；“梔子花三朵，蜂蜜少許，煎服，止咳嗽”；“白荷葉二錢，水煎入冰糖五分，治頭眩暈悶疼”[1]。

2.4 鮮品粉碎使用 《滇南本草》中記載“木槿花為末，入人乳半盅，將花末拌乳。于飯上蒸熟，吃之效，治婦人白帶”[1]。這種使用方法，現(xiàn)在已經(jīng)演化成了云南特色的飲食文化。

3 藥物的服用方法

蘭茂比較注重藥物的服用方法，不僅藥引的種類多樣，而且在服用時(shí)間與方法上也頗有講究。

藥引，可達(dá)到引藥歸經(jīng)，增強(qiáng)療效，減少毒副作用的效果?！兜崮媳静荨分械乃幰N類繁多，如“平爾參末，引水酒服”；“遍地金，引烏梅、砂糖煎湯服”；“韭葉云香草、木瓜、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草，引用生姜一片，煎服”；“合媽云香草，引用童便點(diǎn)服”；“生慈姑搗爛三錢，蜂蜜二錢，引米湯末調(diào)慈姑飲，止蒸服”；“青蒿、地骨皮、鱉甲、石斛、柴胡根，引清明楊柳，煨服，點(diǎn)童便”；“神曲、麥芽、杏仁，引用真菜油，入罐底煨服”[1]等。

《滇南本草》在服用時(shí)間與方法方面也很有特色。如“大一支箭，續(xù)斷，花粉，石膏，共為細(xì)末，每服二錢，入碗內(nèi)滾水沖，碗內(nèi)以鐘蓋片時(shí)，微溫服”[1]。這樣的服用方法能讓藥物的有效成分更多的溶解于水中。又如“夏枯草三錢、膽南星五分、防風(fēng)一錢，鉤藤草一錢，點(diǎn)水酒臥時(shí)服”；“大薊一兩，水牛肉四兩，天明吃畢后臥。忌鹽”；何首烏與半夏、白茯苓、生姜“日煎夜露，次早向陽吃。此方治瘧，以七天后可用”[1]等則是對(duì)服藥時(shí)間的一些要求。

此類服藥方法，不僅有增強(qiáng)藥效之功，尚有引藥循經(jīng)直達(dá)病所，減少藥效損耗之妙，且力求順應(yīng)人體生理變化，對(duì)后世醫(yī)家遣方用藥有很大的啟示作用。

總之，《滇南本草》重視藥物使用方法，新鮮藥物使用方法獨(dú)具特色，藥引種類多樣，在服用時(shí)間與方法上也頗多講究。全書收載了云南邊疆各民族寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)，具有較高的參考價(jià)值，值得后世借鑒并繼續(xù)深入研究。

[1]蘭茂.滇南本草[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：1,2,4,6,10,11,24,31,42,46,48,52,58,87.

[2]卻翎，李昊蓉.論《滇南本草》的用藥特色[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34(1)：8-9

郭敏(1972-)，女，漢族，本科，研究方向?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)工作。E-mail:hhys111@yeah.net

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2017-01-23 編輯：程鵬飛)