王 超

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

綜合護理干預(yù)在腦出血患者護理中的應(yīng)用評價

王 超

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

目的評價綜合護理干預(yù)在腦出血患者護理中的應(yīng)用。方法選擇66例腦出血患者進行分組實驗：33例實驗組患者接受綜合護理干預(yù)，33例對照組患者接受普通護理，觀察實驗組與對照組的患者在兩種不同護理方法下的變化情況。結(jié)果經(jīng)綜合護理干預(yù)的實驗組患者的發(fā)展情況優(yōu)于接受普通護理的對照組患者情況：出現(xiàn)的負面情緒少；產(chǎn)生的功能障礙少；產(chǎn)生的并發(fā)癥少。兩組患者情況差異明顯，P＜0.05。結(jié)論綜合護理干預(yù)為腦出血患者的后期護理提供了一個明確且安全、有效的護理方向，保障了患者的健康。

綜合護理干預(yù)；腦出血；應(yīng)用評價

腦出血是一類發(fā)病后需立即采取救治的疾病，危險系數(shù)極高，患者在發(fā)病時若未及時接受治療，很容易失去最佳的救助機會，從而失去生命[1]。由于腦部受損，多數(shù)患者在發(fā)病后會出現(xiàn)劇烈頭痛、血壓升高和行動不便等臨床癥狀[2]。為提高腦出血患者治療后的生活質(zhì)量，避免患者生理及心理的不健康發(fā)展，對患者的后期護理采取綜合護理干預(yù)是十分重要的，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：經(jīng)患者同意后，我院選擇了66例在2015年間接受腦出血治療的患者，根據(jù)患者在后期接受不同護理的方法，將66例患者分為實驗組和對照組。實驗組，女性20例，男性13例，年齡44～69歲，平均年齡（58.2±1.6）歲；對照組，女性17例，男性16例，年齡47～71歲，平均年齡（60.9±2.0）歲。66例患者在進行實驗時，均檢查無肝腎功能障礙和精神類疾病，符合全國腦血管病學(xué)術(shù)會議規(guī)定的診斷標準。觀察兩組患者的病例資料，發(fā)現(xiàn)這些患者的年齡、性別及病程等沒有明顯差異，所以不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行研究。

1.2 研究方法：對照組患者的后期護理采用普通護理，實驗組患者的后期護理進行綜合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：①心理指導(dǎo)：患者由于病發(fā)后生活能力降低，極容易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等消極的負面情緒，對生活失去信心[3]。醫(yī)護人員應(yīng)耐心對患者進行心理疏導(dǎo)，通過與患者交流消除患者的恐懼，為患者解答有關(guān)病情的一切困惑，鼓勵患者全力配合治療，把患者出現(xiàn)的負面情緒降到最低，使患者盡快從患病的陰影中走出來，積極樂觀的面對生活。②康復(fù)訓(xùn)練：腦出血的患者由于腦部受損，往往會出現(xiàn)運動障礙和語言障礙，為避免因功能障礙而導(dǎo)致患者未來生活無法自理，醫(yī)護人員應(yīng)定期對患者進行康復(fù)訓(xùn)練。運動障礙康復(fù)過程：先從患者四肢開始，命令患者通過抓握小球等放松手腳，然后幫助患者站立練習(xí)行走。語言障礙康復(fù)過程：按字-詞-短句，循序漸進，用物品反復(fù)教患者說出其名稱，也可讓患者跟著預(yù)先錄制好的標準語進行逐字逐句的訓(xùn)練。③并發(fā)癥的防治：腦出血患者在病發(fā)時會出現(xiàn)消化道出血、肺部感染等并發(fā)癥，為減少患者的額外痛苦，醫(yī)患人員應(yīng)做好并發(fā)癥的防治工作。通過為患者及其家屬開展教育講座，教授腦出血有關(guān)并發(fā)癥的防治措施，可使患者有效避開并發(fā)癥的侵害。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者在接受護理過程中負面情緒、功能障礙及并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將兩組患者的各項實驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行分析，計數(shù)采用均數(shù)和方差表示，即（，并進行t檢驗，結(jié)果得出P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的心情：焦慮和抑郁是腦出血患者最常表現(xiàn)出的負面情緒，利用焦慮評量表（SAS）[4]和抑郁評量表（SDS）[5]進行評價。實驗組患者的SAS值為（28.37±5.21），SDS值為（31.58± 2.73）；對照組患者的SAS值為（30.69±4.38），SDS值為（33.21± 4.35）。由數(shù)據(jù)可知，綜合護理干預(yù)能為患者營造一個積極向上的康復(fù)氛圍，兩組患者P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的行動能力：實驗組，3例患者無法下床走動，2例患者無法開口說話；對照組，4例患者無法下床走動，5例患者無法開口說話。由數(shù)據(jù)可知，綜合護理干預(yù)能有效防治患者出現(xiàn)功能障礙，兩組患者在行動能力方面存在差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 比較兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥：實驗組，1例患者肺部感染，1例患者頭疼，2例患者便秘，并發(fā)癥的出現(xiàn)率為12.12%；對照組，2例患者肺部感染，2例患者頭疼，3例患者便秘，1例患者中樞性高熱，并發(fā)癥的出現(xiàn)率為24.24%。由數(shù)據(jù)可知，對照組并發(fā)癥的出現(xiàn)率是實驗組的2倍，兩組患者P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

腦出血的患者不僅發(fā)病時情況危急，病情控制后也不可掉以輕心。為減少患者在后期出現(xiàn)負面情緒、功能障礙和各種并發(fā)癥等影響患者的身體康復(fù)，為患者后期護理進行綜合護理干預(yù)是必不可少的。

綜合護理干預(yù)是根據(jù)過往的科學(xué)理論，在患者護理診斷的指導(dǎo)下，事先規(guī)劃好一系列的護理措施，讓患者的后期護理嚴格按照該計劃進行[6]。醫(yī)護人員根據(jù)每例患者的病情不同，制定不同的護理計劃，通過對患者病情的分析，將護理步驟進行主次之分，最大限度的保證患者得到最好的護理治療。其中，綜合護理干預(yù)涉及許多方面，不僅要照顧到患者的身體情況，還要考慮患者的心理變化，防止患者因心情不佳而影響康復(fù)進程。另外，綜合護理干預(yù)除了對患者有要求，對其家屬同樣有明確要求，建議家屬在患者康復(fù)階段提供良好的生活環(huán)境，觀察并記錄患者的病情發(fā)展狀況。只有對患者的后期護理進行全面詳細的干預(yù)措施，才能幫助患者達到預(yù)訂的目標：預(yù)防并發(fā)癥，促進、保持或恢復(fù)患者的生理和心理功能。通過為患者后期康復(fù)的各方面擬定出詳細計劃，可確?；颊叱己玫姆较虬l(fā)展，減低患者病情的復(fù)發(fā)概率。

通過本研究對66例腦出血患者進行不同的后期護理后，發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)能加快患者的康復(fù)速度，減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。通過醫(yī)護人員對患者進行心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練，以及采取并發(fā)癥的防治措施等，全方位的保護患者，為患者提供一個安全、有效、輕松的康復(fù)環(huán)境。

綜上所述，綜合護理干預(yù)對腦出血患者的后期康復(fù)具有重大意義，應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 胥婷.臨床護理干預(yù)在腦出血護理中的應(yīng)用效果[J].中國臨床研究,2015,28(18):33-34.

[2] 劉玉珍,龔華庸.早期護理干預(yù)對腦出血患者并發(fā)癥的預(yù)防作用及康復(fù)效果分析[J].國際護理學(xué)雜志,2015,34(14):1946-1949.

[3] 李敏智.早期康復(fù)指導(dǎo)在老年腦出血患者中應(yīng)用的效果[J].求醫(yī)問藥,2012,10(4):557-558.

[4] 張玉琴,朱麗莎.早期綜合康復(fù)護理對腦出血后偏癱患者預(yù)后的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(10):101-102.

[5] 譚賢佩,楊杰,楊歡,等.中國人腦出血基因多態(tài)性的系統(tǒng)評價[J].中華神經(jīng)科雜志,2013,46(12):840-846.

[6] 楊中良,楊秀云,郭梅鳳,等.老年腦出血昏迷患者繼發(fā)多器官功能障礙綜合征的危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013, 15(8):835-837.

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1671-8194（2017）22-0206-02