嚴(yán)肅和張小虎

（1.臨潭縣動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅臨潭 747500；2.岷縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅岷縣 748400）

犬偽狂犬病與狂犬病的鑒別診斷及治療

嚴(yán)肅和1張小虎2

（1.臨潭縣動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅臨潭 747500；2.岷縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅岷縣 748400）

犬偽狂犬病可致犬呼吸困難、精神沉郁、共濟(jì)失調(diào)、后肢無力等神經(jīng)癥狀，治愈率低、病死率高。筆者從犬偽狂犬病的流行病學(xué)、臨床癥狀、解剖病變等臨床診斷手段出發(fā)，總結(jié)偽狂犬病與狂犬病的鑒別診斷方法，臨床治療經(jīng)驗，旨在為臨床實踐和獸醫(yī)門診工作人員防治該病提供參考借鑒。

1 病因

偽狂犬病是眾多家畜以及野生動物都會感染的一種傳染性疾病。犬偽狂犬病是由于犬感染偽狂犬病毒而引起犬發(fā)熱、奇癢、腦脊髓炎為主要癥狀的一種急性傳染病。偽狂犬病毒可引起牛、羊、豬、犬和貓等多種家畜和野生動物感染發(fā)病。由于偽狂犬病的臨床癥狀類似狂犬病，故用了“偽狂犬病”這一病名。

2 流行病學(xué)

偽狂犬病毒是感染動物種類多和致病性強(qiáng)的一種病毒。除各種年齡的豬、牛都易感外，在自然條件下使羊、犬、貓、兔、鼠、水貂、狐等動物感染發(fā)病。此病與狂犬病不是同一種疾病，而是一種獨立的疾病。

傳播形式有垂直傳播和媒體傳播。垂直傳播即偽狂犬病可通過胎盤而傳遞給子體。媒體傳播即偽狂犬病主要通過飛沫、攝食和創(chuàng)傷感染。由于偽狂犬病大量存在于鼻腔和口腔區(qū)域，鼻與鼻接觸是最常見的傳播類型。豬和鼠是本病最重要的傳染源。成年犬的自然感染主要與帶病毒的動物接觸或吞食感染本病毒的鼠類有關(guān)。病犬也可通過尿液以及擦破或咬傷的皮 膚滲出的血液污染飼料和飲水造成間接傳播。本病以寒冷季節(jié)即冬末春初多發(fā)。

3 臨床癥狀

偽狂犬病毒的臨診表現(xiàn)主要取決于感染病毒的毒力和感染量，以及感染犬的年齡。病初，犬對周圍事物表現(xiàn)淡漠，不安，拒食，蜷縮而坐，體溫間或升高，嘔吐，經(jīng)消化道感染的病犬常大量流涎，吞咽困難。病犬呻吟，表明身體某處有疼痛。部分病犬可見類似狂犬病癥狀，狂叫不安、流涎、吞咽困難、撕咬物體、撞墻，但并不攻擊人。發(fā)癢時與其 他犬相斗，兩瞳孔大小不等，反射興奮性初期增高，后期瞳孔反射、肌肉感覺及淺部和深部反射能力降低。大部分病例可見頭部和頸部的肌肉痙攣，有時唇肌表現(xiàn)間斷的抽搐。呼吸困難。

與其他動物的皰疹病毒一樣，幼犬感染偽狂犬病毒后病情最重。新生幼犬感染偽狂犬病毒會引起大量死亡，幼犬突然發(fā)病，嘔吐，腹瀉，發(fā)抖，昏睡，運動不協(xié)調(diào)，痙攣，精神極度委頓，一旦發(fā)病，極少康復(fù)。剖檢主要是腎臟布滿針尖樣出血點，有時見到肺水腫、腦膜表面充血、出血。成年犬一般患病初前期易于治愈恢復(fù)，中后期治療預(yù)期不好。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、精神沉郁，有些病犬嘔吐、咳嗽，一般于4～8d內(nèi)治愈恢復(fù)。

4 鑒別診斷

4.1 狂犬病

臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。狂暴型：分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

前驅(qū)期。前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁、怕光喜暗，反應(yīng)遲鈍，不聽主人呼喚，不愿接觸人，食欲反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅(qū)無力，瞳孔散大。此期時間一般1～2d。

興奮期。前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為狂暴不安，主動攻擊人和其他動物，意識紊亂，喉肌麻痹?？癖┲蟪霈F(xiàn)沉郁，表現(xiàn)疲勞不愛動，體力稍有恢復(fù)后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。該犬一旦走出家門，不認(rèn)家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頜麻痹，流涎。此種病犬對人及其他牲畜危害很大。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門處死。

麻痹期：以麻痹癥狀為主，出現(xiàn)全身肌肉麻痹，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

狂犬病毒通過破損的皮膚傳染。無法通過完好的皮膚感染，經(jīng)統(tǒng)計，被感染的人被狗或其他動物咬傷導(dǎo)致感染占90%。

4.2 偽狂犬病

臨床癥狀與狂犬病相似。偽狂犬病病犬起初凝視和舔擦由于搔癢而擦傷的皮膚受傷之處，稍后癢覺加劇，劇烈搔抓，不久形成爛斑，周圍組織腫脹，甚至破損。有時缺乏這種癥狀，但病犬呻吟，表明身體某處有疼痛。發(fā)癢時與其他犬相斗，兩瞳孔大小不等，反射興奮性初期增高，部分病犬可見類似狂犬病癥狀，狂叫不安、流涎、吞咽困難、撕咬物體、撞墻，但并不攻擊人。

與狂犬病依據(jù)流行病學(xué)、臨床特診做出初步診斷，進(jìn)一步確診需要化驗室檢驗。

5 治療

在偽狂犬病感染初期，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，一般3～7d治愈，取得滿意療效。中后期治療效果不佳，特別出現(xiàn)脊髓炎，脊髓神經(jīng)麻痹，精神極度沉郁，吞咽困難，后肢無力，無法站立，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，一般預(yù)后不良，及應(yīng)用高免血清，也無法治愈，病程可拖延到30d以上，不建議繼續(xù)進(jìn)行臨床治療。

[處方一]：

（1）硫酸慶大小諾霉素 肌肉注射4萬～8萬IU，1～2次/d，連用2～3d。

金根注射液（主要成分：金銀花、板藍(lán)根），肌肉注射或口服1～2ml，1～2次/d，連用2～3d。

穿心蓮注射液（穿心蓮經(jīng)水醇法提取制成的滅菌水溶液），肌肉注射1～2ml，1～2次/d，連用2～3d。

（2）復(fù)方氯化鈉注射液100～250ml

地塞米松注射液0.5～1ml 維生素B12注射液 1～2ml

維生素C注射液1～2ml ATP注射液 1～2ml

用法：一次靜脈注射，1次/d，連用2～3d。

[處方二]：金銀花9g、連翹9g、黃芩6g、葛根6g、山楂12g、

山藥12g、甘草9g

用法：煎湯去渣，一次灌服。

[處方三]（有出血性腸炎時用）：云南白藥1瓶。

用法：一次灌服或深部灌腸。

有條件可應(yīng)用高免血清配合治療效果更好。