盛沁艷 鮑林靈

（1 溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500；2臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院澤國(guó)院區(qū)，浙江 臺(tái)州 317500）

出血性休克患者急診搶救中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析

盛沁艷1鮑林靈2

（1 溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500；2臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院澤國(guó)院區(qū)，浙江 臺(tái)州 317500）

目的探討出血性休克患者急診搶救中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法研究我院2015年7月至2016年12月期間隨機(jī)抽取的80例急診出血性休克患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果在搶救后休克糾正時(shí)長(zhǎng)上，觀察組（28.5±6.3）min，顯著短于對(duì)照組（35.3±7.2）min，組間差異顯著，P＜0.05；在患方護(hù)理滿意度上，觀察組為100%，對(duì)照組為82.5%，組間差異顯著，P＜0.05。結(jié)論出血性休克患者急診搶救中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的加快患者恢復(fù)速度，提升護(hù)理滿意度。

出血性休克；急診搶救；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理效果

出血性休克是機(jī)體低血容量所導(dǎo)致的休克問(wèn)題，主要是由于疾病與創(chuàng)傷所致失血過(guò)量，進(jìn)而導(dǎo)致循環(huán)血量大幅度縮減，進(jìn)而引發(fā)組織灌流缺乏、細(xì)胞缺氧、機(jī)體代謝異常與臟器功能受損，屬于急診常見(jiàn)的危急綜合征，對(duì)患者構(gòu)成較大的生命威脅。由于其搶救治療中存在一定危險(xiǎn)因素，因此需要對(duì)應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)提升搶救治療的有效性。本文選擇我院2015年7月至2016年12月期間隨機(jī)抽取的80例急診出血性休克患者，分析在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之下的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院2015年7月至2016年12月期間隨機(jī)抽取的80例急診出血性休克患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡16～67歲，平均年齡為（38.2±6.5）歲；出血類型上，創(chuàng)傷性出血為13例，消化道出血為19例，其他為7例；觀察組男性22例，女性18例；年齡17～65歲，平均年齡為（36.7±5.7）歲；出血類型上，創(chuàng)傷性出血為15例，消化道出血為17例，其他為8例；兩組患者在基本的年齡、性別和病情上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體操作如下：

1.2.1 合理制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃：對(duì)于不同患者情況要針對(duì)性的做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，提升對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力與處理能力，能夠依據(jù)有關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)對(duì)潛在的安全隱患做有效的查找，總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，有效的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做有效防護(hù)。計(jì)劃可以具體到相關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理，同時(shí)對(duì)于相關(guān)護(hù)理工作做嚴(yán)格的職業(yè)劃分，責(zé)任到人，提升護(hù)理工作的謹(jǐn)慎性[1]。

1.2.2 完善護(hù)理管理制度：要依據(jù)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況做對(duì)應(yīng)的護(hù)理制度完善修改，強(qiáng)化重要環(huán)節(jié)的相關(guān)規(guī)定，加入激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，轉(zhuǎn)被動(dòng)工作為主動(dòng)工作。要注重安全檢查管理，對(duì)于停電、火災(zāi)等緊急情況要做好對(duì)應(yīng)處理與事后上報(bào)，完善打通相關(guān)深刻批準(zhǔn)環(huán)節(jié)，對(duì)于特殊情況要及時(shí)的告知家屬，提升家屬在簽字工作上的配合度。注重護(hù)理監(jiān)督制度，對(duì)日常護(hù)理工作做好患者反饋與監(jiān)察管理，提升護(hù)理人員操作謹(jǐn)慎細(xì)致程度[2]。

1.2.3 注重護(hù)理質(zhì)量管理：強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)日常培訓(xùn)管理，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)與新服務(wù)理念，強(qiáng)化護(hù)理人員職責(zé)責(zé)任感與業(yè)務(wù)素養(yǎng)。培訓(xùn)中要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員法律意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理工作操作的謹(jǐn)慎度，嚴(yán)格依照護(hù)理流程與規(guī)定操作。同時(shí)注重護(hù)理溝通與患者心理安撫等能力的提升，減少不必要的溝通矛盾。對(duì)于出血性休克患者要做好快速反應(yīng)，做好病情評(píng)估，排除潛在風(fēng)險(xiǎn)，做好對(duì)應(yīng)治療。嚴(yán)格做好血壓、脈搏與出血量監(jiān)測(cè)，如果收縮壓降低、舒張壓較高、出血量占據(jù)全身血流的2成以內(nèi)，需要做好及時(shí)對(duì)癥處理，快速調(diào)整患者癥狀[3]。

1.3 評(píng)估觀察：評(píng)估觀察兩組患者搶救后休克糾正時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90～100分為非常滿意，80～89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將兩組患者護(hù)理數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在搶救后休克糾正時(shí)長(zhǎng)上，觀察組（28.5±6.3）min，顯著短于對(duì)照組（35.3±7.2）min，組間差異顯著，P＜0.05；在患方護(hù)理滿意率上，觀察組非常滿意者23例，占比57.5%，基本滿意者17例，占比42.5%，不滿意為0例，占比0%，滿意率為100%，對(duì)照組非常滿意者14例，占比35%，基本滿意者19例，占比47.5%，不滿意為7例，占比17.5%，滿意率為82.5%，組間差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理源自金融領(lǐng)域，而轉(zhuǎn)接到護(hù)理管理中，主要強(qiáng)調(diào)將護(hù)理中的潛在危險(xiǎn)因素做有效的掌控了解，做好預(yù)先準(zhǔn)備，將危險(xiǎn)因素降低到最低可能性，做好危險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生后的防控反應(yīng)能力，日常做好危險(xiǎn)問(wèn)題的清查與糾正，降低危險(xiǎn)發(fā)生率，提升危險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。因此，可以有效的幫助急診護(hù)理管理提升更高的護(hù)理質(zhì)量，快速有效的達(dá)到休克糾正，提升患者滿意度[4-7]。

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R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0233-01