推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略,健康已經(jīng)成為中國(guó)未來(lái)發(fā)展進(jìn)程中的重要“關(guān)鍵詞”。剛剛發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,是今后十幾年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng),《綱要》的發(fā)布開(kāi)啟了建設(shè)健康中國(guó)新征程。藍(lán)圖中的健康中國(guó)是一番怎樣的景象?建設(shè)健康中國(guó)的內(nèi)涵包括什么?健康融入所有政策應(yīng)該如何入手?
健康優(yōu)先,調(diào)動(dòng)全社會(huì)積極性
《綱要》明確提出,將健康融入所有政策,將健康的考慮納入公共政策制定和實(shí)施的全過(guò)程。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員王秀峰說(shuō),將健康納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,對(duì)于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變具有重要意義?!安粌H要求經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃優(yōu)先安排健康發(fā)展,財(cái)政資金優(yōu)先保障健康投入,公共資源優(yōu)先滿(mǎn)足健康及人力資源開(kāi)發(fā)需要,同時(shí)也要求健康問(wèn)題監(jiān)督與問(wèn)責(zé)優(yōu)先。”
王秀峰說(shuō),堅(jiān)持健康優(yōu)先的核心是摒棄過(guò)去以物為中心、片面追求GDP增長(zhǎng)、將衛(wèi)生與健康單純作為消耗性行業(yè)的發(fā)展觀,把增進(jìn)人民健康福祉作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以健康需求為牽引推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,引導(dǎo)和推動(dòng)全社會(huì)采取和形成有利于健康的生產(chǎn)方式、生活方式和消費(fèi)方式,在維護(hù)和保障人民健康的同時(shí)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)體系轉(zhuǎn)型升級(jí),培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),打造“健康紅利”。
“為保障健康優(yōu)先,必須調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性?!蓖跣惴逭f(shuō),要建立健康影響評(píng)估評(píng)價(jià)制度,從制度層面保障“將健康融入所有政策”,確保將對(duì)健康的考慮納入公共政策制定和實(shí)施的全過(guò)程。我國(guó)在完善環(huán)境影響評(píng)估制度的基礎(chǔ)上,可以在健康城市建設(shè)中率先探索獨(dú)立的健康影響評(píng)估試點(diǎn),積累經(jīng)驗(yàn)。
中國(guó)工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德說(shuō),把健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略,是國(guó)家不斷進(jìn)步的標(biāo)志。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),首先是健康管理體制的建設(shè),即“健康入萬(wàn)策”,需要跨部門(mén)、跨領(lǐng)域協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),成立國(guó)家健康促進(jìn)委員會(huì),以健康中國(guó)統(tǒng)領(lǐng)協(xié)調(diào)各部門(mén)。
共建共享,形成強(qiáng)大健康合力
《綱要》將“共建共享”作為“建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑”,從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力,統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人3個(gè)層面,實(shí)現(xiàn)政府牽頭負(fù)責(zé)、社會(huì)積極參與、個(gè)人體現(xiàn)健康責(zé)任,形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。
中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟說(shuō),提升國(guó)家健康能力,實(shí)現(xiàn)“健康服務(wù)全覆蓋、優(yōu)質(zhì)公平可持續(xù)”的健康理念,是政府部門(mén)的首要職責(zé)。要深化健康體制改革,健全國(guó)民健康體系;提升健康服務(wù)能力,提供全方位的健康服務(wù);提升健康保障能力,實(shí)現(xiàn)健康保障全覆蓋;提升健康治理能力,完善健康監(jiān)管體系;全面改善健康環(huán)境,為健康生活提供環(huán)境保障;適度發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),堅(jiān)守健康服務(wù)的公益性。建設(shè)健康中國(guó),還需要為國(guó)民提供促進(jìn)和改善全民健康生活的健康咨詢(xún)、健康指導(dǎo)、健康服務(wù)和健康管理。
中國(guó)工程院院士劉德培說(shuō),《綱要》的通過(guò)和發(fā)布,是醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的重大事件,讓人感覺(jué)非常振奮。建設(shè)健康中國(guó),符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì),要建立大健康觀。未來(lái)健康保護(hù)和健康促進(jìn)重點(diǎn)要在實(shí)現(xiàn)“四維健康”上下功夫,即無(wú)病無(wú)弱、身心健全、社會(huì)適應(yīng)、環(huán)境和諧。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立說(shuō),如果僅僅將對(duì)健康的追求等同于醫(yī)療治病,不加強(qiáng)預(yù)防,就難以應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的健康國(guó)情?!毒V要》從健康生活入手,幫助人們掌握科學(xué)的健康知識(shí)和技能,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這是對(duì)疾病挑戰(zhàn)最直接、最積極主動(dòng)的應(yīng)對(duì)。
公平公正,實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋
《綱要》提出,以農(nóng)村和基層為重點(diǎn),推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異,實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋,促進(jìn)社會(huì)公平。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)孟慶躍提出,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是健康中國(guó)的重要組成部分。沒(méi)有一個(gè)健全、公平和高效的醫(yī)療服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生投入和醫(yī)療保障制度的作用就難以發(fā)揮。
孟慶躍說(shuō),《綱要》提出優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu),需要基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)院體系相銜接,系統(tǒng)性整體推進(jìn)改革。關(guān)鍵是加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè),否則醫(yī)療服務(wù)供需失衡的局面不可能徹底改變。要從整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的角度,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他類(lèi)型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能進(jìn)行界定,并據(jù)此制定相應(yīng)經(jīng)濟(jì)政策和評(píng)估機(jī)制,最大程度地發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇認(rèn)為,改革醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制,把資金更多投入到健康領(lǐng)域,用于健康管理、康復(fù)和預(yù)防。醫(yī)務(wù)工作者也要轉(zhuǎn)變觀念,主動(dòng)出擊,避免疾病發(fā)生。這就要改變對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員把更多精力用于維護(hù)國(guó)民健康。