WONCA 研究論文摘要匯編
——中國社區(qū)衛(wèi)生服務該怎樣滿足患者需求:一項全國性的代表性調(diào)查

目的 中國自2009年起開展社區(qū)衛(wèi)生服務，截至2014年已建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心8 669家，擁有社區(qū)衛(wèi)生服務工作者30萬人。然而，至社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的患者數(shù)并不多，因為人們對全科醫(yī)生缺乏信任，但對?？漆t(yī)生過度依賴。方法 于2015年9—12月，采用分層隨機抽樣法，按社區(qū)衛(wèi)生服務中心在城市和郊區(qū)的分布比例(2∶1)在中國東、中、西部地區(qū)抽取樣本社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并采用不同問卷對在其工作的資深臨床醫(yī)生和全科醫(yī)生進行調(diào)查。兩套問卷內(nèi)容均涉及所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務人口特征、開辦的臨床和健康教育活動情況。158例資深臨床醫(yī)生和3 580例全科醫(yī)生對調(diào)查進行了有效應答，問卷有效應答率分別為84%和86%。結(jié)果 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中位醫(yī)生數(shù)為8例、中位護士數(shù)為13例，但僅半數(shù)醫(yī)生注冊為全科醫(yī)生，極少數(shù)護士接受過專業(yè)的全科培訓。98%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心配有聽診器，97%配有血壓計，但僅43%配有檢眼鏡，64%配有婦科檢查儀器。社區(qū)衛(wèi)生服務中心傾向于有選擇地向部分慢性病患者提供醫(yī)療服務。全科醫(yī)生每天接診的中位患者數(shù)為12.5例。多因素分析結(jié)果顯示，在舉辦主體為私立醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、配有藥劑師和護士的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，全科醫(yī)生的每日接診患者數(shù)較多。結(jié)論 中國擁有規(guī)模較大的、以年輕人為主的全科醫(yī)療服務團隊，并配有持續(xù)性專業(yè)培訓；社區(qū)衛(wèi)生服務中心配有基礎醫(yī)療設備，但僅少數(shù)可為患者提供多種常見病的綜合性醫(yī)療服務；社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診患者數(shù)仍較少。

原文見：WONG W C W,JIANG S,ONG J J,et al.Bridging the gaps between patients and primary care in China:a nationwide representative survey[J].Ann Fam Med,2017,15(3):237-245.Published at http://www.annfammed.org/content/15/3/237.full.

(本刊編輯部整理)