李華 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 （廣西 百色 533000）

醫(yī)療設(shè)備維修中常見(jiàn)問(wèn)題及措施研究

李華 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 （廣西 百色 533000）

隨著人們的生活水平和社會(huì)需求不斷提升，給醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療器械的維護(hù)和維修是醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作之一，為了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的維修水平進(jìn)行檔次的提升，更好的為患者提供更全面、更精確的診斷結(jié)果，本文針對(duì)當(dāng)前狀況下的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修過(guò)程存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并且提出相應(yīng)的維修管理對(duì)策，以提高醫(yī)療器械的使用壽命和工作效率，確保在保證經(jīng)濟(jì)效益的前提下延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用期限。

醫(yī)療設(shè)備 維修 問(wèn)題 措施

隨著國(guó)家對(duì)民生問(wèn)題中的醫(yī)療保障情況的重視，近年來(lái)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注不斷增加，我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)也在不斷發(fā)展。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展更離不開(kāi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)，一個(gè)好醫(yī)院的評(píng)判不僅是擁有最權(quán)威的醫(yī)生，而且還要具備最好的醫(yī)療設(shè)備。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備的治療收入已經(jīng)占據(jù)醫(yī)院總收入的40%[1]。因此，對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的保養(yǎng)維修也是醫(yī)院所面臨的重要問(wèn)題，由于生產(chǎn)廠商對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，對(duì)于一些核心技術(shù)采取保密措施，這就造成日常醫(yī)療設(shè)備的維修人員無(wú)法維修。因此，為了醫(yī)院更高的為人民為國(guó)家服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備的維修問(wèn)題迫切的需要解決。根據(jù)目前醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修存在的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析并相應(yīng)提出解決問(wèn)題的對(duì)策。

1.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修中常見(jiàn)的問(wèn)題

（一）過(guò)分依賴于廠家

隨著工程技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療儀器的種類、應(yīng)用領(lǐng)域有了極大的拓展。醫(yī)用治療設(shè)備作為醫(yī)療儀器的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的促進(jìn)作用也日益顯著。醫(yī)用治療設(shè)備是利用各種能量作用于人體，以改善患者的機(jī)能或變更病程的發(fā)展。目前我國(guó)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修都是由廠家提供，為了后期的利潤(rùn)，所以廠家對(duì)核心的維修技術(shù)采取保密的方式，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)問(wèn)題，必須返廠修理。所以對(duì)廠家過(guò)分的依賴，無(wú)疑會(huì)增加醫(yī)院的維修費(fèi)用的增加，還會(huì)在維修過(guò)程中耽誤較長(zhǎng)的時(shí)間，給醫(yī)院的日常檢查帶來(lái)諸多不便，給患者造成不必要的麻煩，也會(huì)降低醫(yī)院的收入。

（二）維修手段落后

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不斷完善齊全，新舊更替變化也比較快[2]。但是，一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修條件跟不上醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展的速度。例如用于超聲治療的壓電晶體，用于心臟起搏器的電極，用于熱凝結(jié)的金屬絲環(huán)，以及用于麻醉的呼吸回路都是接口等復(fù)雜的器械設(shè)備維修起來(lái)比較麻煩，但是目前很多維修仍然體現(xiàn)在用螺絲刀，萬(wàn)用表等檢測(cè)工具，不僅對(duì)這些儀器的精準(zhǔn)度造成破壞，還會(huì)耽誤時(shí)間，影響醫(yī)療設(shè)備的使用。

（三）維修工作人員技術(shù)專業(yè)知識(shí)不夠

目前我國(guó)醫(yī)院的重點(diǎn)還是放在對(duì)醫(yī)生身上，對(duì)于其他方面的技術(shù)工作人員的重視程度還是不夠，對(duì)于人才的培養(yǎng)，使用晉升，生活待遇方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及醫(yī)護(hù)人員。在一些比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)，醫(yī)療設(shè)備維修人員大部分是由其他的地方調(diào)換的工作人員，在一線城市也存在著設(shè)備維修人員的工資生活待遇比較差，付出得不到相應(yīng)的回報(bào)，所以大部分人不愿意從事設(shè)備維修這一工作，進(jìn)而導(dǎo)致工作人員對(duì)工作不積極的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí)，從事醫(yī)療設(shè)備管理和維修的工程技術(shù)人員還比較少，并且技術(shù)人員年齡老化、結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平偏低，而縣級(jí)以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本沒(méi)有維修技術(shù)人員。在醫(yī)院，先進(jìn)的設(shè)備和持續(xù)老化、萎縮的設(shè)備維修技術(shù)人員的矛盾日益突出。這其中原因是多方面的：如醫(yī)院重采購(gòu)，輕維護(hù)；工程技術(shù)人員在醫(yī)院被邊緣化，評(píng)職稱難度大；高學(xué)歷、高素質(zhì)技術(shù)人才被國(guó)際醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商高薪挖走；維修技術(shù)人員培訓(xùn)機(jī)會(huì)少等。這些原因造成人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備的不足，難以適應(yīng)臨床醫(yī)療發(fā)展的需要[3]。

（四）醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的制度不夠完善

醫(yī)院一直是以“重醫(yī)輕工”的思維來(lái)保持醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修重要性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院管理者把大量的精力和時(shí)間放在醫(yī)院的宣傳上面，忽略了從醫(yī)療設(shè)備上節(jié)省資金擴(kuò)大醫(yī)院的收入。在生活中，我們碰到設(shè)備壞了就是返廠修理，沒(méi)有注意到日常的保養(yǎng)與維護(hù)，任何工具的使用壽命都是有限的，尤其是在高效率的運(yùn)轉(zhuǎn)下磨損的程度更深，所以需要有專業(yè)的技術(shù)工作人定期進(jìn)行維護(hù)。另一方面，醫(yī)院只注重如何使用設(shè)備，沒(méi)有注重研究怎樣去更好的維修醫(yī)療設(shè)備。作為醫(yī)院管理人員，本著從醫(yī)院的角度出發(fā)，增加醫(yī)院的資源調(diào)配，也能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

2.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的應(yīng)對(duì)措施

在發(fā)展迅速的高智能化精密醫(yī)療設(shè)施不斷被醫(yī)院引進(jìn)的同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備維修人員也必須跟上時(shí)代發(fā)展的速度，建立好健全的維護(hù)體系。提高醫(yī)療設(shè)備的使用率和完整性，保證每一個(gè)患者的問(wèn)題都能得到解決，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，減少不必要的浪費(fèi)。

（一）加強(qiáng)維修管理

對(duì)醫(yī)院的管理階層和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)到大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院平時(shí)工作的重要性，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備是保障醫(yī)院在同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。重視維修和醫(yī)療水平，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的重視程度，肯花金錢去解決問(wèn)題。建立好相應(yīng)的管理制度，明確相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備維修制度，建立健全的崗位責(zé)任制，明確分工，加強(qiáng)合作，更高效率的完成醫(yī)療設(shè)備的維修工作[4]。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保護(hù)就上了一個(gè)新的臺(tái)階，而且還能激發(fā)維修人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，更高的投入到維修工作中去。

(二）建立醫(yī)療設(shè)備維修人員的專業(yè)培訓(xùn)

我國(guó)目前的情況就是：醫(yī)療設(shè)備維修人員的從事人員不斷減少，而且質(zhì)量還不高的現(xiàn)象，我們需要建立醫(yī)療設(shè)備維修人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療維修人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高他們的職業(yè)水平。還可以定期邀請(qǐng)維修方面的專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，以實(shí)戰(zhàn)的方式讓更多人參與到更專業(yè)的維修工作中。并且要維修人員養(yǎng)成在維修前登記號(hào)個(gè)人資料以及設(shè)備出現(xiàn)的主要問(wèn)題，在維修過(guò)程中也要記錄好容易出現(xiàn)的誤差和最后解決的辦法，維修工作完成后還要檢查運(yùn)行的具體情況，這樣不僅可以在下次的維修工作中更加方便，節(jié)省時(shí)間，還能讓年輕的維修人員獲得參考資料，方便以后維修工作的順利進(jìn)行，為醫(yī)院節(jié)省更多的時(shí)間和金錢，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的管理制度

面對(duì)醫(yī)療設(shè)備一出現(xiàn)問(wèn)題就返廠修理的情況下，我們應(yīng)該建立設(shè)備和零件的維修采購(gòu)，減輕醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的不必要支出，把錢用在“刀刃”上，更好的為醫(yī)院和人民服務(wù)。

3.結(jié)束語(yǔ)

這是一個(gè)科技高速發(fā)展的時(shí)代，一個(gè)醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)激烈的時(shí)代生存下來(lái)，不僅需要擁有高超的醫(yī)學(xué)人才，還需要先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，所以我們不能讓醫(yī)療設(shè)備維修問(wèn)題影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和效率。隨著現(xiàn)在醫(yī)患糾紛不斷愈演愈烈，雙方的維權(quán)意識(shí)也不斷提高，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的依賴程度越來(lái)越高，醫(yī)療機(jī)械一旦出現(xiàn)問(wèn)題，立馬返廠修理，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，來(lái)到醫(yī)院自己的問(wèn)題得不到解決是非常惱怒的事情；對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于設(shè)備的原因不能及時(shí)為患者解決問(wèn)題，也會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。因此醫(yī)院應(yīng)該以管理醫(yī)療設(shè)備，減少維修費(fèi)用，提高設(shè)備的使用率為目標(biāo)，重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修與養(yǎng)護(hù)，讓醫(yī)院繼續(xù)解決患者的問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)。

[1] 劉文音, 石冰, 李桂蘭, 等. 基于PDCA方法的醫(yī)療設(shè)備維修管理[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2015,36(5):138-139,161.

[2] 陳銳. 醫(yī)療設(shè)備維修管理模式與實(shí)踐[J]. 醫(yī)療裝備, 2016,29(1):6-7.

[3] 寇成軍. 醫(yī)療設(shè)備維修面臨的問(wèn)題及相應(yīng)對(duì)策[J]. 科技展望, 2016,26(32):249.

[4] 趙堅(jiān). 本院醫(yī)療設(shè)備維修管理探討[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2016,31(2):159-160,158.

1006-6586(2017)08-0114-02

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