高尚艷

腦小血管病引發(fā)腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)分析

高尚艷

目的 探究腦小血管病引發(fā)腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性。方法 選取2016年3月—2017年3月于本院就診及治療的56例腦小血管病合并腦白質(zhì)疏松患者作為研究對象，將其作為觀察組，并選取同時期于本院進行健康體檢的56例健康者作為對照組，分析腦小血管病的影響因素，對比并分析兩組的MoCA量表評分。結(jié)果 觀察組的平均年齡、有糖尿病史的例數(shù)、有腦微出血史的例數(shù)高于對照組（P＜0．05），觀察組的MoCA量表各項評分低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 腦小血管病引發(fā)腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知功能障礙具有一定的相關(guān)性。

腦小血管病；腦白質(zhì)疏松；認(rèn)知功能障礙；相關(guān)性

腦小血管病屬于臨床較常見腦血管性病變疾病[1]。腦白質(zhì)疏松又被稱為腦白質(zhì)病變、腦白質(zhì)高信號，腦白質(zhì)疏松發(fā)病有可能和腦小血管病變所引發(fā)白質(zhì)出現(xiàn)慢性缺血損傷有一定關(guān)系[2]。腦小血管病患者多存在一定程度認(rèn)知功能障礙。選取2016年3月—2017年3月本院收治的56例腦小血管病合并腦白質(zhì)疏松患者作為研究對象，針對腦小血管病引發(fā)腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知功能障礙相關(guān)性給予探討，進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2016年3月—2017年3月在本院治療的56例腦小血管病合并腦白質(zhì)疏松患者作為觀察組，并選取同時期于本院體檢的56例健康者作為對照組。

1.2 研究方法

分析腦小血管病影響因素，使用蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA量表）對腦小血管病患者腦白質(zhì)疏松程度以及認(rèn)知損傷之間關(guān)系進行評估，對比分析觀察組和對照組MoCA量表評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0給予研究，計量資料應(yīng)用（）描述，實施t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用率（%）描述，實施χ2檢驗，P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦小血管病影響因素分析

對照組中，男26例，女30例，觀察組中，男27例，女29例，兩組男女比例比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.035 8，P＞0.05）；對照組平均年齡（64.2±1.3）歲，觀察組平均年齡（68.3±4.4）歲，兩組平均年齡比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.687 3，P＜0.05）；對照組有糖尿病史11例，觀察組有糖尿病史21例，兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.375 0，P＜0.05）；對照組有高血壓史18例，觀察組有高血壓史22例，兩組相比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.622 2，P＞0.05）；對照組有腦微出血史3例，觀察組中有腦微出血史10例，兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.264 2，P＜0.05）。

2.2 觀察組和對照組的MoCA量表評分比較

對照組中，視空間和執(zhí)行評分為（4.6±1.2）分，命名評分為（2.7±0.7）分，注意力評分為（4.7±1.3）分，語言能力評分為（3.0±1.1）分，抽象力評分為（1.8±0.5）分，延時記憶評分為（4.5±0.8）分，定向力評分為（5.9±1.2）分，觀察組中，視空間和執(zhí)行評分為（4.2±0.5）分，命名評分為（2.5±0.2）分，注意力評分為（4.0±0.8）分，語言能力評分為（2.4±0.5）分，抽象力評分為（1.0±0.2）分，延時記憶評分為（4.2±0.2）分，定向力評分為（5.4±0.7）分，與對照組相比較，觀察組的MoCA量表各項評分更低，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.302 5、2.055 8、3.431 7、3.715 9、11.116 9、2.722 4、2.693 3，P＜0.05）。

3 討論

腦血管性的認(rèn)知功能障礙屬于比較常見的一種認(rèn)知功能障礙類型，在老年人中的發(fā)病率比較高[3]。而導(dǎo)致患者發(fā)生腦血管性的認(rèn)知功能障礙的重要影響因素為顱內(nèi)的小動脈以及微動脈的病變而導(dǎo)致的腦小血管病[4-5]。腦小血管病的相關(guān)神經(jīng)影像學(xué)的表現(xiàn)為腔隙性腦梗死、腦白質(zhì)的病變、腦微出血癥狀和周圍血管的間隙明顯擴大等[6-7]。待腦小血管出現(xiàn)病變時，腦白質(zhì)位置則會發(fā)生缺血和缺氧，側(cè)支循環(huán)的建立出現(xiàn)不良情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙抑或腦卒中的風(fēng)險性明顯提升[8-10]。

本研究表明，觀察組患者的平均年齡、有糖尿病史的例數(shù)、有腦微出血史的例數(shù)要比對照組更高（P＜0.05），觀察組患者的MoCA量表各項評分低于對照組（P＜0.05）。 云強、江名芳、蘇寧等[11]研究中，將腦小血管病合并存在腦白質(zhì)疏松的患者作為觀察組，并選擇不存在神經(jīng)系統(tǒng)以及精神疾病的健康志愿者作為對照組，觀察組的視空間及執(zhí)行能力、命名能力、語言能力、延遲記憶能力、定向力、注意力、抽象能力要比對照組明顯更低（P＜0.05）。與本研究結(jié)果具有一定的相似性，說明本研究結(jié)果具有一定的科學(xué)性和可靠性。

綜上所述，年齡、糖尿病史、腦微出血史等有可能與腦小血管病的發(fā)生具有一定的關(guān)系，腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知障礙間存在一定的相關(guān)關(guān)系，腦小血管病合并腦白質(zhì)疏松會增加發(fā)生認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險。

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[11] 云強，江名芳，蘇寧，等． 腦小血管病引發(fā)的腦白質(zhì)疏松與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究[J]． 疑難病雜志，2014，13（12）：1218-1222．

Correlation Between Leukoaraiosis and Cognitive Dysfunction in Patients With Cerebral Vascular Disease

GAO Shangyan Department of Neurology, People's Hospital of Yanghe New District, Suqian Jiangsu 223800, China

Objective To observe and explore the correlation between leukoaraiosis and cognitive dysfunction caused by cerebrovascular diseases. Methods From March 2016 to March 2017, 56 patients with cerebral vascular disease associated with leukoaraiosis were selected and treated in our hospital as the observation group, and 56 cases of healthy subjects at the same time in our hospital for health examination were selected as the control group. The infuencing factors of cerebral small vessel disease were analyzed, and the MoCA scale scores of two groups were compared and analyzed. Results In the observation group, the average age , the number of patients with diabetes history and the history of brain micro bleeding were higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The scores of MoCA scale in observation group were lower than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Leukoaraiosis is associated with cognitive impairment in patients with cerebral vascular disease.

cerebrovascular disease; leukoaraiosis; cognitive dysfunction; correlation

R743

A

1674-9316（2017）16-0032-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．015

宿遷市洋河新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 宿遷 223800