柴立雙

探討病毒性肝炎合并糖尿病的流行病學特點

柴立雙

目的 研究分析病毒性肝炎合并糖尿病流行病學特點。方法 選取我院的80例病毒性肝炎合并糖尿病患者作為A組，同期80例單純病毒性肝炎患者和80例單純糖尿病患者作為B、C組。對比3組的臨床治療資料，分析總結病毒性肝炎合并糖尿病的臨床流行病學特點。結果 A組男性患者比例高于B、C組（P＜0．05）。A組肝硬化的比例高于B組，慢性肝炎比例低于B組，A、B兩組重型肝炎所占比例、急性肝炎所占比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結論 病毒性肝炎合并糖尿病患者以男性為主，年齡為40～60歲，大多數(shù)患者都合并了乙肝、2型糖尿病和肝硬化癥狀。

糖尿?。涣餍胁W；特點

近年來，諸多臨床研究[1-3]報道顯示，病毒性肝炎患者機體內(nèi)的糖代謝往往出現(xiàn)異常，約80%的病毒性肝炎患者會出現(xiàn)糖耐量受損，而從病毒性肝炎發(fā)展為肝源性糖尿病的概率高達20%。由于病毒性肝炎患者的肝臟功能受損，肝臟對葡萄糖的代謝能力出現(xiàn)減弱，隨著病毒性肝炎病情的發(fā)展，患者機體內(nèi)的糖代謝往往會發(fā)生紊亂，容易出現(xiàn)糖耐量受損，嚴重時會導致糖尿病的發(fā)生。病毒性肝炎合并糖尿病的臨床特點與單純性的病毒性肝炎或糖尿病不同，在臨床上還需進一步研究和探討[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2015年12月本院住院部收治的80例病毒性肝炎合并糖尿病患者作為研究對象，將其設置為A組；另選取同期本院住院部收治的80例單純病毒性肝炎患者、80例單純糖尿病患者作為對照對象，分別設置為B組、C組。本研究經(jīng)患者及其家屬知情同意，且符合醫(yī)學倫理學要求。

1.2 方法

對3組的臨床資料進行回顧性總結分析，記錄3組的性別、年齡，比較A組和B組的肝臟病變類型分布（肝硬化所占比例、慢性肝炎所占比例、急性肝炎所占比例、重型肝炎所占比例）以及肝炎病毒類型，對A組患者和C組患者的糖尿病臨床類型分布進行比較，最后對病毒性肝炎合并糖尿病的流行病學特點進行總結。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，多組計量資料比較采用F檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組男性患者（69例）比女性患者（11例）多，A組男性患者比例（86.25%）高于B組（70%）、C組（53.75%）（P＜0.05）。3組平均年齡從高到低依次為C組、A組、B組（P＜0.05），A組年齡為41～60歲，B組為20～40歲，C組為61～80歲。A組肝硬化的比例（32例）高于B組（20例），慢性肝炎比例（25例）低于B組（47例），A、B兩組重型肝炎所占比例（12例vs.7例）、急性肝炎（11例vs.11例）所占比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A、B兩組主要是乙型肝炎病毒，比例（70例vs.68例）差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A、C組主要是2型糖尿?。?2例vs.53例），A組（10例）1型糖尿病比C組（27例）低（P＜0.05）。A組中剩余18例為肝源性糖尿病，所占比例為22.5%。

3 討論

病毒性肝炎是一種較為常見的傳染性疾病，病變發(fā)生于肝臟，主要病原體為肝炎病毒，臨床表現(xiàn)以腹部不適、胃腸道反應、肝區(qū)疼痛等癥狀為主，可能會累及患者的全身多個器官和系統(tǒng)，危及患者的生命安全[5-8]。由于病毒性肝炎患者的肝臟功能受損，肝臟對葡萄糖的代謝能力出現(xiàn)減弱，隨著病毒性肝炎病情的發(fā)展，患者機體內(nèi)的糖代謝往往會發(fā)生紊亂，容易出現(xiàn)糖耐量受損，嚴重時會導致糖尿病的發(fā)生。近年來，諸多臨床研究表明，病毒性肝炎合并糖尿病的發(fā)病率較高，尤其是晚期肝炎患者，其臨床治療難度較單純性的病毒性肝炎更大，預后效果更差，因此，臨床上應對病毒性肝炎合并糖尿病進行更加深入的研究和探討，以尋求更加有效的治療病毒性肝炎合并糖尿病的方案。

現(xiàn)在臨床中對于病毒性肝炎合并糖尿病的研究比較少，對于病毒性肝炎患者糖耐量和糖尿病的預防研究是當前醫(yī)學領域研究的重要課題。本研究結果顯示，A組男性患者（69例）比女性患者（11例）多，A組男性患者比例（86.25%）高于B組（70%）、C組（53.75%）（P＜0.05）。3組平均年齡從高到低依次為C組、A組、B組（P＜0.05），A組年齡為41～60歲，B組為20～40歲，C組為61～80歲。A組肝硬化的比例（32例）高于B組（20例），慢性肝炎比例（25例）低于B組（47例），A、B兩組重型肝炎所占比例（12例vs.7例）、急性肝炎（11例vs.11例）所占比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A、B兩組主要是乙型肝炎病毒，比例（70例vs.68例）差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A、C組主要是2型糖尿?。?2例vs.53例），A組（10例）1型糖尿病比C組（27例）低（P＜0.05）。A組中剩余18例為肝源性糖尿病，所占比例為22.5%。

根據(jù)本文研究我們了解到，病毒性肝炎合并糖尿病主要是男性患者發(fā)病，而且，患者的年齡集中在40～60歲，主要合并癥為乙肝、2型糖尿病和肝硬化，臨床中對病毒性肝炎合并糖尿病患者的流行病學研究有助于更好的防治。

[1] 李玉珍． 探析病毒性肝炎合并糖尿病的流行病學特點[J]． 糖尿病新世界，2015，18（6）：155．

[2] 李彩艷． 探析病毒性肝炎合并糖尿病的流行病學特點[J]． 糖尿病新世界，2015，18（6）：123．

[3] 張海，焦月琴，朱增紅． 探究病毒性肝炎合并糖尿病的流行病學特征[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（22）：39-40．

[4] 病毒性肝炎相關性糖尿病治療專家委員會． 病毒性肝炎相關性糖尿病治療專家共識[J]． 中國肝臟病雜志（電子版），2011，3（2）：51-55．

[5] 張新轉，朱秀潔，田秀娟，等． 丙型病毒性肝炎并發(fā)糖尿病的發(fā)病機制及治療特點[J]． 中國老年學雜志，2015，35（1）：284-285．

[6] 歐陽福生． 病毒性肝炎相關性糖尿病126例臨床探討[J]． 中國藥物經(jīng)濟學，2013，8（5）：406-407．

[7] 劉大鳳，冉興無，王林，等． 糖尿病合并病毒性肝炎的臨床分析[J]． 中國糖尿病雜志，2013，21（12）：1112-1114．

[8] 劉大風，李亞玲，李波，等． 病毒性肝炎合并糖尿病預后與病毒因素的關系分析[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（19）：21-22．

Investigate the Epidemiological Characteristics of Viral Hepatitis Complicated With Diabetes Mellitus

CHAI Lishuang Infectious Disease Department, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

Objective To study the epidemiological characteristics of viral hepatitis complicated with diabetes mellitus. Methods 80 patients with viral hepatitis and diabetes mellitus in our hospital were selected as A group, and in the same period, there were only 80 cases of patients with viral hepatitis and only 80 cases of patients with simple diabetes mellitus in C group and B group. Results The proportion of male patients in A group was higher than that in B group and C group (P＜ 0.05). The proportion of A group was higher than that of B group, the proportion of severe hepatitis and acute hepatitis had no signif i cant difference between A group and B group (P＞ 0.05). Conclusion The majority of patients with viral hepatitis and diabetes mellitus were male and aged 40 ～ 60 years, and most of them were complicated with hepatitis B, type 2 diabetes and liver cirrhosis.

diabetes mellitus; epidemiology; characteristics

R181

A

1674-9316（2017）04-0006-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．004

大慶市第二醫(yī)院感染科，黑龍江 大慶 163461