姜微

頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺內(nèi)感染的臨床分析

姜微

目的 探討老年肺內(nèi)感染采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療的臨床效果。方法 將104例老年肺內(nèi)感染患者按照1：1比例，隨機(jī)分為研究組（頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉）與對(duì)照組（頭孢哌酮鈉）。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 兩組治療總有效率、細(xì)菌清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 老年肺內(nèi)感染患者采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療的效果顯著。

頭孢哌酮鈉；舒巴坦鈉；老年患者；肺內(nèi)感染

作為臨床上一種常見病、多發(fā)病，肺內(nèi)感染患病率較高，多發(fā)于中老年患者[1]。一旦患者出現(xiàn)肺內(nèi)感染，會(huì)導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、氣短、惡心嘔吐等癥狀，影響其身心健康和生活質(zhì)量[2]。本研究為深入探討頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉的治療效果，回顧性分析了104例老年肺內(nèi)感染患者的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為本院收治的老年肺內(nèi)感染患者，時(shí)間范圍為2015年10月—2016年10月，共納入病例數(shù)為104例。104例患者的一般資料均采用回顧性分析的方法進(jìn)行調(diào)查。將104例患者按照1：1比例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各52例。研究組患者中，男31例，女21例；年齡61～82歲，平均年齡（70.3±2.0）歲；22例為肺炎，16例為慢性支氣管炎，7例為急性支氣管炎，7例為支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染。對(duì)照組患者中，男33例，女19例；年齡60～81歲，平均年齡（70.5±2.2）歲；24例為肺炎，15例為慢性支氣管炎，7例為急性支氣管炎，6例為支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染。兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過。

1.2 方法

對(duì)照組給予頭孢哌酮鈉針劑（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：150925）治療：1.5 g頭孢哌酮鈉+0.9%氯化鈉注射液100 ml，實(shí)施靜脈滴注，2次/d。研究組給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針劑（石家莊石藥中諾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：150914）：3 g頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉+0.9%氯化鈉注射液100 ml，實(shí)施靜脈滴注，2次/d。兩組均持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以治療后各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀全部消失，為顯效；以治療后各項(xiàng)檢查指標(biāo)均明顯改善，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為有效；以未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效[3]。（2）觀察兩組細(xì)菌清除效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

研究組總有效率為98.1%（51/52）：無效的患者有1例，占1.9%；有效的患者有15例，占28.8%；顯效的患者有36例，占69.2%。對(duì)照組則為86.5%（45/52）：無效的患者有7例，占13.5%；有效的患者有14例，占26.9%；顯效的患者有31例，占59.6%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.88，P=0.027）。

2.2 兩組細(xì)菌清除效果對(duì)比

研究組、對(duì)照組細(xì)菌清除率分別為92.3%（48/52）、76.9%（40/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.73，P=0.030）。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

研究組出現(xiàn)1例消化道癥狀，發(fā)生率為1.9%；對(duì)照組出現(xiàn)4例消化道癥狀，4例藥疹，發(fā)生率為15.4%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.96，P=0.015）。

3 討論

肺內(nèi)感染在臨床上較為常見，是一種多發(fā)肺部疾病，主要由真菌、細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)。多數(shù)老年人身體機(jī)能逐漸衰退，免疫力和抵抗力較差，易受多種因素影響，導(dǎo)致出現(xiàn)病毒、細(xì)菌等感染，引發(fā)肺內(nèi)感染[4]。當(dāng)前，臨床上多采用抗生素進(jìn)行治療，但抗生素濫用現(xiàn)象多發(fā)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種耐藥菌，影響治療效果[5]。因此，臨床上采取積極措施，在全面分析老年肺內(nèi)感染患者臨床特征的基礎(chǔ)上，選擇安全可靠的藥物進(jìn)行治療，以改善預(yù)后，就顯得至關(guān)重要。

作為臨床上一種常見復(fù)合制劑，頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉包括兩種高效抗生素，即頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉[6]。其中，前者為第三代廣譜頭孢菌素，能對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成進(jìn)行抑制，從而發(fā)揮抗菌作用[7]。后者為常用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，抗菌譜較廣，能經(jīng)由對(duì)多種細(xì)菌的頭孢菌素酶進(jìn)行不可逆性滅活，有效控制多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)酶耐藥性。而兩者聯(lián)合應(yīng)用，一方面能發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)對(duì)陰性桿菌的抗菌活性，另一方面，還不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

張濤等[8]在老年肺內(nèi)感染患者的臨床治療過程中，分別采用頭孢哌酮鈉針劑與頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針劑進(jìn)行治療，顯示兩種方法治療的總有效率分別為88.0%、94.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究中，在治療總有效率方面，研究組、對(duì)照組分別為98.1%、86.5%（P＜0.05），與張濤等人研究結(jié)果相符。由此可知，在老年肺內(nèi)感染患者的臨床治療過程中，采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療，能獲得較單純頭孢哌酮鈉治療更為顯著的效果。此外，在細(xì)菌清除方面，研究組、對(duì)照組有效率分別為92.3%、76.9%（P＜0.05）。提示頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉在老年肺內(nèi)感染患者治療中的應(yīng)用，能有效清除細(xì)菌，有利于緩解其臨床癥狀。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。凸顯出頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺內(nèi)感染的安全性。

綜上所述，在老年肺內(nèi)感染患者的臨床治療過程中，采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療的效果顯著。

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Clinical Analysis of Cefoperazone Sodium/Sulbactam Sodium in the Treatment of Senile Pulmonary Infection

JIANG Wei Respiratory Medicine Department, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveDiscuss with lung infection using sodium cefoperazone sodium/ sulbactam sodium the clinical effect of treatment.Methods104 cases of pulmonary infection in elderly patients, according to 1: 1 proportion, were randomly divided into research group (cefoperazone sodium/ sulbactam sodium) and control group (cefoperazone sodium). two groups therapeutic effect were compared.ResultsTwo group total effective rate, bacterial clearance rate, incidence of adverse reactions to contrast, have significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionPulmonary infection in elderly patients with cefoperazone sodium/shu ba sodium treatment effect is remarkable.

sodium cefoperazone sodium; sulbactam sodium; elderly patients; lungs infection

R563

A

1674-9316（2017）06-0057-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．033

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林 吉林 132013